«Утверждаю» Главный врач УГОНД ___________А. А. Васо ____________2014 года ПОЛОЖЕНИЕ о медицинских и психологических услугах, предоставляемых гражданам в соответствии с государственными минимальными социальными стандартами и на платной основе в учреждении «Гомельский областной наркологический диспансер» 1 . Общие положения 1.1. Настоящее положение определяет порядок и условия предоставления платных услуг и гарантированого объема бесплатной медицинской помощи населению в учреждении «Гомельский областной наркологический диспансер» (далее – УГОНД). 1.2. Положение разработано в соответствии с Конституцией Республики Беларусь, законом «О здравоохранении», законом «О государственных минимальных социальных стандартах», законом «Об оказании психологической помощи», законом «О ветеранах», законом «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», ст. 162 УПК РБ, ст. 10.25 ПИК РБ об административных правонарушениях, на основании постановления Совета Министров РБ от 18.07.2002 № 963, постановления Совета Министров РБ от 10.02.2009 № 182, постановления Совета Министров РБ от 30.12.2006 № 1775, постановления МЗ РБ от 10.07.2002 №53, постановления МЗ РБ от 01.08.2003 №38, постановления МЗ РБ от 24.07.2012 №111, других нормативных актов. 1.3. Медицинская помощь – это комплекс услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациентов, включая профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, осуществляемый медицинскими работниками. 1.4. Наркологическая помощь – вид специализированной медицинской помощи, включающей в себя обследование психического состояния, диагностику психических расстройств (заболеваний), в том числе зависимостей, лечение и профилактику психических расстройств и зависимостей, медико- социальную реабилитацию граждан. 1.5. Медицинская помощь в УГОНД оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. 1.6. Медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется на койках круглосуточного наблюдения, на койках дневного пребывания. 1.7. Медицинская помощь в амбулаторных условиях осуществляется в диспансерном отделении, диспансерном детско-подростковом отделении, отделениях дневного пребывания. 1.8. Отделение медицинских освидетельствований осуществляет отдельные виды медицинских услуг. 1.9. Медицинское освидетельствование – совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья гражданина, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Медицинское освидетельствование в УГОНД на анонимной основе не проводится. 1.9. Психологическое характера. отделение оказывает услуги немедицинского 1.10. Наркологическая и психологическая помощь оказывается пациентам и гражданам при диспансерном наблюдении и анонимно. 1.11. Наркологическая помощь несовершеннолетним анонимности в УГОНД не оказывается. на условиях 1.12. Медицинская помощь и услуги немедицинского характера иностранным гражданам оказываются в соответствии с законодательством. 2. Порядок предоставления медицинских и психологических услуг на платной основе. 2.1. Платные медицинские услуги и услуги немедицинского характера оказываются в соответствии с заключёнными с физическими или юридическими лицами (далее – заказчик) в письменной форме договорами возмездного оказания медицинских услуг и услуг немедицинского характера (далее договор), за исключением платных услуг, оказываемых анонимно. 2.2. Лица, обратившиеся за предоставлением платных медицинских услуг или услуг немедицинского характера анонимно, для подтверждения гражданства, предъявляют паспорт. Такие лица учету в наркологическом диспансере не подлежат, сведения о них охраняются законом. Далее стороны подписывают соглашение на возмездное оказание медицинской помощи (информированное согласие). 2.3. Учреждение «Гомельский областной наркологический диспансер» обеспечивает соответствие предоставляемых платных услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Беларусь. 2.4. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг и услуг немедицинского характера, а также правильностью взимания платы с населения, получения финансовых средств учреждением по договорам с организациями, осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие органы и организации, на которые в соответствии с законодательством и иными нормативными актами Республики Беларусь возложен контроль деятельности медицинских учреждений. 2.5. При предоставлении медицинских услуг на платной основе сохраняются установленный режим работы медицинского учреждения, доступность и качество медицинской помощи. 2.6. Предоставление платных услуг осуществляется на основании договора с пациентом или организацией и на условии полной предоплаты. 2.7. В договоре с пациентом или организациями на предоставление платных услуг с пациентом или организациями определяются условия и сроки их получения, стоимость оказываемых услуг, гарантии, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договором могут быть предусмотрены прочие условия. 2.8. Оплата медицинских услуг юридическими лицами производится на основании заключенного договора путем безналичного перечисления их стоимости на счет учреждения здравоохранения, гражданами - путем внесения денежных средств в кассу учреждения. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением кассовых суммирующих аппаратов или путем заполнения приходного ордера установленного образца, являющегося документом строгой отчетности. После оплаты пациенту учреждения выдается кассовый чек или корешок приходного ордера, подтверждающие прием наличных денег. 2.9. Требования правил внутреннего распорядка обязательны для выполнения всеми потребителями медицинской помощи и услуг немедицинского характера. В случае нарушений пациентом правил внутреннего распорядка УГОНД, лечебного режима, врачебных предписаний при оказании ему наркологической помощи, предоставляемой на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, он утрачивает право на получение бесплатных медицинских услуг при повторном обращении. 2.10. Пациентам, получающим медицинскую помощь и услуги немедицинского характера анонимно, не выдаются медицинские документы, подтверждающие оказание такой помощи. В интересах пациента может быть выдана на руки памятка, содержащая информацию об опасности нарушений врачебных предписаний. 2.11. Претензии и споры, возникшие между потребителем и учреждением «Гомельский областной наркологический диспансер», разрешаются по соглашению сторон, при участии органов управления здравоохранением или в судебном порядке в соответствии с законодательством Республики Беларусь. 3. Цены (тарифы) на платные услуги 3.1. Тарифы на платные медицинские услуги по перечню видов услуг, определенных Советом Министров Республики Беларусь, оказываемые гражданам Республики Беларусь, а также иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, формируются и устанавливаются учреждением самостоятельно в рамках установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь максимальных предельных тарифов с нормативом рентабельности не более 30%. 3.2. Тарифы на платные медицинские услуги по перечню видов услуг, определенных Советом Министров Республики Беларусь, оказываемые иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь, формируются и устанавливаются учреждением самостоятельно без учета установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь максимальных предельных тарифов. 3.3. Тарифы на платные медицинские услуги формируются исходя из норм времени на их оказание, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и других норм и нормативов материальных и трудовых затрат, определенных законодательством Республики Беларусь. По тем видам платных медицинских услуг, на которые нормы и нормативы материальных и трудовых затрат не определены законодательством Республики Беларусь, тарифы формируются на основе экономически обоснованных норм и нормативов материальных и трудовых затрат, утвержденных главным врачом учреждения. 3.4. Тарифы на платные услуги немедицинского характера устанавливаются самостоятельно на основании экономически обоснованных норм и нормативов материальных и трудовых затрат, утвержденных приказом главного врача. 3.5. Тарифы на платные услуги формируются на основе плановой себестоимости, всех видов установленных законодательством Республики Беларусь налогов и иных обязательных платежей, прибыли. Сформированные тарифы на платные услуги помещаются в прейскуранты, утверждаемые главным врачом учреждения. 3.6. Тарифы на платные услуги формируются без учета стоимости применяемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других расходных материалов, которые оплачиваются заказчиками дополнительно. 3.7. За выполнение платных медицинских услуг в ночное время, государственные праздники и праздничные дни могут применяться надбавки к установленным тарифам. Размер надбавок к установленным тарифам на платные медицинские услуги может составлять не более чем: за оказание платных медицинских услуг в ночное время – 30%; за оказание платных медицинских услуг в государственные праздники и праздничные дни – 50%. Конкретные размеры надбавок устанавливаются приказом главного врача. При наличии оснований для применения нескольких надбавок к установленным тарифам на платные медицинские услуги общая величина надбавки определяется путем суммирования соответствующих надбавок. 4. Медицинская и психологическая помощь, предоставляемая гражданам на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения. 4.1. Первичное медицинское освидетельствование врачом психиатромнаркологом перед постановкой на учет. 4.2. Диспансерное наркологическое наблюдение. 4.3. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования, в том числе химико-токсикологическое исследование, проводимые в ходе диспансеризации, профилактического и динамического наблюдения, заместительной терапии. 4.4. Наркологическая помощь совершеннолетним лицам в соответствии с «Клиническим протоколом» превентивная, активная, противорецидивная, оказываемая впервые в текущем календарном году по направлениям врачей психиатров-наркологов, осуществляемая в условиях стационара. 4.5. Принудительное лечение, назначенное судом для исполнения ст.107 УК РБ. (как в стационаре, так и амбулаторно) 4.6. Лечение, проводимое лицам с зависимостью от психоактивных веществ, в целях соблюдения законодательства по защите прав несовершеннолетних по ходатайствам уполномоченных органов впервые в календарном году. (как в стационаре, так и амбулаторно) 4.7. Лечение лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, по ходатайствам ИУОТ впервые в календарном году. (как в стационаре, так и амбулаторно) 4.8. Медицинская реабилитация лиц, находящихся под наблюдением врача психиатра-нарколога, включающая психологическую помощь и социальную работу, в соответствии с «Клиническим протоколом» в течение шести месяцев после проведенного активного лечения зависимости от психоактивных веществ или начала заместительной поддерживающей терапии. 4.9. Наркологическая помощь в соответствии с «Клиническим протоколом» превентивная, активная, противорецидивная, оказываемая несовершеннолетним в амбулаторных или стационарных условиях по направлениям врачей психиатров-наркологов. 4.10. Психологическая помощь при оказании бесплатной наркологической помощи. 4.11. Психологическая помощь несовершеннолетним, в оказываемая анонимно, при самостоятельном несовершеннолетнего. том числе обращении 4.12. Психологическая помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет, обратившимся в сопровождении законного представителя. 4.13. Предоставление для медицинского применения лекарственных средств, изделий медицинского назначения в соответствии с «Клиническим протоколом» (формулярным перечнем). 4.14. Медицинские осмотры: 4.14.1. обязательные медицинские осмотры поступающих на работу и работающих в финансируемых из бюджета организациях, учреждениях, структурных подразделениях таких учреждений; 4.14.2. медицинские осмотры для оценки состояния здоровья несовершеннолетних, студентов и учащихся учреждений высшего, среднеспециального и профессионально-технического образования; 4.14.3. медицинские осмотры беременных женщин; 4.14.4. медицинские радиационных аварий; осмотры граждан, пострадавших от 4.14.5. медицинские осмотры безработных по направлениям центров занятости; 4.14.6. медицинские осмотры лиц, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на гособеспечении; 4.14.7. медицинские санаторно-курортное лечение; осмотры граждан, медицинские осмотры для 4.14.8. опекунства; направляемых процедуры 4.14.9. медицинские осмотры граждан, государственную службу и для работы с госсекретами. на оформления поступающих на 4.15. Медицинское освидетельствование граждан для установления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением других психоактивных веществ, в соответствии с законодательством, определяющим порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуальным законодательством. 5. Медицинские и психологические услуги, предоставляемые гражданам на платной основе. 5.1. Медицинская помощь совершеннолетним, оказываемая анонимно. 5.2. Предоставление для медицинского применения лекарственных средств вместо или в дополнение к имеющимся в наличии и закупленным за счет бюджетных средств в соответствии с «Клиническим протоколом» (формулярным перечнем). 5.3. Наркологическая помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, за исключением предоставления для медицинского применения лекарственных средств, закупленных за счет бюджетных средств в соответствии с «Клиническим протоколом» (формулярным перечнем), если иное не предусмотрено настоящим положением. 5.4. Физиотерапия при отсутствии показаний согласно «Клиническому протоколу» (по желанию пациентов). 5.5. Исследование биологических образцов лабораторными методами, если это исследование не проводится при оказании медицинской помощи согласно п.п. 4.3, 4.4, 4.9. 5.6. Медицинское освидетельствование состояния здоровья граждан для получения медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей: 5.6.1. отсутствие противопоказаний к владению оружием; 5.6.2. годность к управлению механическим транспортным средством, самоходными машинами, маломерными судами; 5.6.3. отсутствие противопоказаний для получения вида на жительство иностранным гражданам; 5.6.4. отсутствие противопоказаний к усыновлению ребенка, возможности быть приемными родителями, родителями воспитателями. Другие виды медицинских освидетельствований, проводимые по желанию граждан. 5.7. Психологическая помощь гражданам и пациентам, в том числе оказываемая анонимно, если иное не предусмотрено настоящим Положением. 5.8. Консультации врачей специалистов, осуществляемые при отсутствии медицинских показаний или без направления врача. 5.9. Клинические диагностические исследования, назначаемые и (или) проводимые врачом психиатром-наркологом в случаях, не предусмотренных разделом 4 настоящего Положения, а также по желаниям пациентов. 5.10. Медицинское освидетельствование граждан для установления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением других психоактивных веществ, проводимое по желанию граждан и (или) направлению нанимателя. 5.11. Освидетельствование специальной медицинской комиссией лиц, совершивших преступления, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, или направленных в ЛТП. 5.12. Обязательные медицинские осмотры поступающих на работу и работающих, за исключением работников бюджетных организаций (по договорам с нанимателями). 5.13. Предрейсовые осмотры водителей. 5.14. Назначение лекарственных средств (выписка рецептов). 5.15. Профилактические граждан. мероприятия, осуществляемые по желанию