«Платная или бесплатная медицина: Какой быть?» Санкт-Петербургский государственный инженерно- экономический университет
advertisement
«Платная или бесплатная медицина: Какой быть?» Григорьева Т.В. Санкт-Петербургский государственный инженерно- экономический университет Санкт-Петербург, Россия «Paid or free medical care: What to do» Grigoreva T.V. Saint-Petersburg State University of Engineering and Economic Saint Petersburg, Russia «Платная или бесплатная медицина: Какой быть?» Состояние здоровья населения – весьма точный индикатор социально – экономического развития страны в целом. В России в последнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспеченность медицинской помощью, продолжительность жизни и т.д. Число больниц и поликлиник в стране всего за семь последних лет сократилось почти на две тысячи, к тому же сама система государственного финансирования здравоохранения за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней весьма запутанна и не упорядочена. Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. В наше время появилось множество платных клиник с широким спектром предоставляемых услуг, с помощью которых человек может решить свои проблемы со здоровьем. Расценки на платные медицинские услуги везде разные и чаще всего доступны не для всех. Существуют государственные поликлиники, где медицинские услуги бесплатные. Само понятие платной услуги как таковой появилось в 1996 году с принятием постановления № 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями". Оно-то и открыло шлагбаум для распространения платных услуг практически во всех лечебных учреждениях, в том числе государственных и муниципальных. Что в свою очередь нарушало и нарушает статью 41 Конституции РФ, в которой говорится, что каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Никакой платной медицинской помощи в этих учреждениях главный закон России не предусматривает. Таким образом, государство одновременно декларирует и бесплатность, и платность медицинских услуг. А постановление правительства РФ от 13.01.1996 года грубейшим образом нарушает одно из основных прав граждан - право на бесплатную медицинскую помощь. Принятие такого постановления не спасло нашу бесплатную медицину. По-прежнему не хватает средств на оборудование и медикаменты, зарплаты врачей остаются мизерными, нагрузка возрастает. В такой ситуации состоятельный человек, конечно, обратится в частную клинику, где все выше перечисленные пункты будут находиться на довольно приличном уровне, однако такое решение не каждому по карману, да это и не выход в сложившейся ситуации. Наша медицина нуждается в серьезном финансировании, которое будет проходить не только на федеральном, но так же на региональном и муниципальном уровнях. Уже сейчас Россия отстает от развитых стран по доле расходов на здравоохранение по отношению к ВВП: в Восточной Европе на здравоохранение тратится почти 6%, в Западной Европе – около 9%, в США – 14% ВВП. «В России же с 2007 по 2009 год расходы государства на медицинскую помощь выросли лишь с 2,6 до 2,9% ВВП. Однако, стоит упомянуть, что 21 октября Госдума приняла во втором, решающем чтении вызвавший широкую дискуссию законопроект “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. Который опять таки делает легально платными некоторые медицинские услуги, однако же подчеркивает, что все медицинские услуги для россиян, которые включены в программу государственной гарантии, останутся бесплатными. А это все виды помощи — первичная медико-санитарная помощь, специализированная медпомощь, скорая помощь. Кроме того, те медицинские организации, которые реализуют программу государственных гарантий, не могут ни отказать больному в оказании помощи, ни сделать ее платной. Кроме того, закон закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России. Здесь же закреплены обязательства государства об обеспечении лекарственными препаратами граждан с редкими заболеваниями. Стоит отметить, что согласно новому закону все больницы и другие медицинские учреждения передаются из муниципального управления в федеральное. Зная, что финансовая обеспеченность муниципалитетов в нашей стране разная можно назвать этот шаг разумным. Парламентарии твердят о нужности и важности закона, создают алгоритмы действий для медиков, пытаются написать правила для оказания медицинской помощи, разграничить платное и бесплатное, однако же никто наверное и не задумался что жизнь человеческая, как и здоровье бесценны. Против данного закона высказался известный детский врач, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Он неоднократно высказывался за продление сроков его обсуждения. О необходимости более глубокой проработки закона с учетом мнения специалистов. По словам Леонида Рошаля, Национальная медицинская палата накануне рассмотрения второго и третьего чтений законопроекта о здравоохранении в парламенте внесла в него более 300 поправок, из них 109 были приняты. «Эти поправки отражают вектор общественного мнения. Они касаются не запятых, а очень существенных вопросов: платности и бесплатности, стандартов и качества медицинской помощи». Получается, что закон принятый не медиками, людьми, которые не знают изнутри всей сути проблемы, не может полностью быть претворен в жизнь из-за своего неполного соответствия действительности. Закон вступает в силу с 1 января 2012 года, к 1 января 2013 года органы местного самоуправления должны передать в собственность субъектам Федерации здания и оборудование больниц и поликлиник. Так же с 1 января 2013 года все медучреждения должны будут лечить население в соответствии со стандартами Минздравсоцразвития. То, что наше государство пытается упорядочить такую важную часть нашей жизни как здоровье безусловно прекрасно, однако иногда создается впечатление, что делается это крайне неумело или нарочито неправильно. При общем состоянии нашего здравоохранения введение платных услуг, на мой взгляд, неуместно, так как медицина в целом находится не в лучшем виде, это касается как материальной части вопроса, так и обеспеченности кадрами. Ведь врач по сути своей одна из благороднейших в мире профессий, однако, конкретно в нашей стране она же самая неуважаемая и одна из самых низкооплачиваемых. Для поднятия качества нашего здравоохранения необходимо, прежде всего, наладить инфраструктуру обеспечения медучреждений медикаментами, оборудованием и квалифицированными кадрами в нужном количестве, и уж потом говорить о необходимости платных медицинских услуг. Скорее всего, необходимость в них, по мере решения поставленных задач, отпадет сама собой.
