ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ПРЕПОДАВАНИЯ НА ЦИКЛЕ «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ» ОПЕРАЦИЙ: ОСОБЕННОСТИ Хамидов М.А., Магомедов М.П. Кафедра эндоскопической хирургии ФПДО Даггосмедакадемии, г.Махачкала Успех внедрения любой новой хирургической методики зависит, на наш взгляд, от трех основных факторов: правильный подбор больных, техническая грамотность оператора и профилактика всех возможных осложнений. На кафедре эндоскопической хирургии ДГМА (основная клиническая база – хирургическое отделение МСЧ МВД по РД) за период с 2009 года по 2013 годы тематическое усовершенствование по эндохирургии прошли более 120 специалистов из разных городов и районов северокавказского федерального округа. Продолжительность цикла – 288 часов, первый месяц – курсанты обучаются на клинической базе академии, второй месяц – внедрение операций в лечебных учреждениях, откуда прибыли курсанты. Цикл включает в себя теоретическую и практическую части с использованием современных образовательных технологий, а также участие в операциях и первые самостоятельные операции под контролем наставника. Мы хотим поделиться со следующими особенностями преподавания, направленными на успешное внедрение эндохирургических операций с учетом профилактики возможных осложнений: - отдельное включение вопросов осложнений в рабочую учебную программу (разделение осложнений на общие, специфические для конкретной операции и сочетанные; общие осложнения подразделяются на осложнения доступа и пневмоперитонеума, электрохирургические и тромбоэмболические осложнения, спаечный процесс и раневые осложнения); - включение в тестовый контроль вопросов осложнений соответственно рабочей программе, с клиническими примерами; - при разборе каждого вида осложнений акцент делается на трех основных составляющих: причины возможного развития осложнения, соответственно им необходимые меры профилактики, лечение осложнения; - при разборе определенной темы проводится анализ осложнений из видеоархива, в том числе из собственного опыта преподавателя и опыта обучающей клиники; - освещение вопросов возможных осложнений и их профилактики при прохождении тренажерного цикла и при участии курсантов в операциях в качестве ассистентов (считаем необходимым разработку программ по осложнениям для виртуальных симуляторов); - первые самостоятельные операции в городах и районах республики под контролем наставника; - последующая связь с подготовленными хирургами, в том числе интраоперационные он-лайн консультации (телементорство). Таким образом, полагаем, что преподавание эндоскопической хирургии с учетом вышеизложенных особенностей позволит улучшить результаты внедрения новых технологий в хирургическую практику.