ОФТАЛЬМОЛОГИЯ О близорукости.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
О близорукости.
Близорукость, или миопия, - серьёзнейшая проблема нашего времени.
Картина обращаемости за специализированной помощью показывает широкую
распространенность этого явления, расширение возрастных границ. По своим
клиническим характеристикам близорукость может быть:

врождённая – встречается, к счастью, нечасто, сочетается, как
правило, с астигматизмом и сопровождается амблиопией;

приобретённая – возникает в основном в детском возрасте и у
взрослых при большой и специфической зрительной нагрузке (так
называемая школьная близорукость – наиболее распространенная её
форма).
Чем опасна близорукость? Прежде всего, надо помнить, что при миопии,
вышедшей за пределы слабой степени, в большинстве случаев наблюдаются уже
анатомические изменения в глазу. Глазное яблоко удлиняется, растягиваются
все внутренние оболочки. Это опасно в первую очередь для сетчатки. Возникает
опасность отслойки сетчатки. Это очень серьёзное осложнение. И если
своевременно не сделать операцию, зрение может быть утрачено полностью.
Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение близорукости
остаются актуальными. Правильная оптическая коррекция миопии играет
важную роль в этом процессе.
Близорукость – полиэтиологическое заболевание. Это значит, что причин её
возникновения много, они тесно и сложно переплетены между собой. Однако
при этом можно выделить три основные критерии причин:
1. Общие – внутренние (состояние организма): ослабляющие организм
общие инфекционные заболевания; истощающие организм хронические
заболевания; массивные кровопотери; недостаточное питание – дефицит
минералов и витаминов; переутомление; недосыпание; гиподинамия или
недостаточная двигательная активность; расстройства и нарушения в системе
кровообращения; функциональные нарушения и заболевания позвоночника
(нарушения осанки, остеохондроз и др.).
2. Внутриглазные: врождённая слабость соединительных образований глаза;
врождённая или приобретённая слабость аккомодационной мышцы;
3. Внешние:
- сама зрительная работа: длительная непрерывная зрительная работа,
приводящая к переутомлению и истощению мышечного аппарата глаз; работа с
оптическими приборами, компьютером, экраном телевизора, различными
дисплейными устройствами, приборами слежения и т.д.;
- условия выполнения зрительной работы: нерациональная рабочая мебель,
неудобная поза во время зрительной работы, несоблюдение расстояния от глаз
до объекта работы (в норме 33 см); чтение лёжа – вызывает перенапряжение
наружных мышц глаза, сдавливание и механическое удлинение глазного яблока;
нерациональное освещение – как недостаточное, так и слишком яркое, контраст
центра и периферии, люминисцентное освещение (пульсация светового потока),
блескость прямая и отражённая, вибрация – резко нарушает работу зрительного
аппарата (в быту это чтение в движущемся транспорте;
- малоподвижный образ жизни: нарушения в системе кровообращения,
ослабление всего мышечного аппарата – скелетных и гладких мышц.
В решении проблемы близорукости большая роль отводится
профилактическим мерам.
Общая профилактика близорукости – это задача каждого индивидуума. Её пути:
- закаливание организма;
- своевременная санация очагов хронической инфекции (зубы, дёсны,
миндалины и аденоиды, холециститы и т.д.);
- соблюдение режима дня;
- двигательная активность и физическое укрепление организма;
-достаточное пребывание на свежем воздухе (потребление кислорода);
- рациональное пользование солнечным светом (надо помнить, что слишком
яркий свет при длительном воздействии вызывает спазм аккомодации, поэтому
солнцезащитные очки на открытом воздухе, особенно при отдыхе на воде и на
снегу, нужны всем);
- соблюдение режима зрительной работы (длительность нагрузки, перерывы,
средства защиты);
- соблюдение гигиенических требований к условиям зрительной работы
(освещение, рабочее место, рабочая поза);
- рациональное питание. Несколько слов о рациональном питании. Органу
зрения нужны в достаточных количествах полиненасыщенные жирные кислоты
и фосфолипиды, витамины А и Е, фосфор, сера, медь, цинк, магний и витамины
группы В.
Специфическая профилактика близорукости – задача профессиональная.
Её пути: рациональная коррекция имеющейся близорукости с целью
предотвращения её прогрессирования; своевременное выявление и лечение
слабости цилиарной мышцы, которая является причиной спазма аккомодации и
близорукости; профилактические курсы тренировочного лечения глаз.
Лечение близорукости – задача сложная. Учитывая полиэтиологичность
заболевания, оно должно быть комплексным, с учётом общего укрепления
организма. Альтернативой хирургическому лечению может служить
относительно новый метод ортокератологии – использования жёстких
контактных линз в период ночного сна. Для широкого применения остаются всё
же наиболее приемлемыми простые и безопасные способы воздействия на
зрительный аппарат доступными оптометрическими методами.
Материал предоставлен:
Токаренко Н. И.