Договор оказания платных медицинских услуг

Договор
оказания платных медицинских услуг
г. Черногорск
«___» ___________ 201__ г.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная больница № 2»
(лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-19-01-000225 от 02 ноября 2010 г.), именуемое в дальнейшем «Исполнитель»
в лице главного врача Семенова Владимира Васильевича, действующего на основании Устава с одной стороны и
гражданин________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, далее при совместном упоминании именуемые «Стороны», заключили настоящий
договор (далее – Договор) о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать Пациенту платные медицинские услуги
(_______________________________________________________________________________________________________________________),
а Пациент обязуется оплатить эти услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.
1.2. Исполнитель оказывает Пациенту платные медицинские услуги по данному Договору по ценам указанным в
«Прейскуранте цен на платные услуги ГБУЗ РХ «Черногорская МБ № 2».
1.3. Исполнитель оказывает Пациенту платные медицинские в течение _______________ календарных (рабочих) дней, со дня
заключения настоящего Договора.
2. Порядок и условия оказания услуг
2.1. Медицинская организация оказывает Пациенту платные медицинские услуги на своей лечебной базе по месту нахождения
ГБУЗ РХ «Черногорская МБ № 2» по адресу: ул.Мира, 13В.
2.2. Пациент, получив в доступной форме от Медицинской организации информацию о состоянии здоровья, наличии
заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их
последствиях, а также о результатах проведенного лечения, дает добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписывая данный
Договор.
2.3. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний, обследует Пациента, на наличие
инфекций передающихся половым путём (сифилис, ВИЧ-инфекция и других). В случае если у Пациента имеются острые воспалительные
заболевания, медицинские услуги ему не оказываются.
2.4. Медицинское вмешательство осуществляет врач являющийся сотрудником Исполнителя и имеющий сертификат
соответствующего специалиста.
2.5. Исполнитель оказывает медицинские услуги с использованием собственных (или/и приобретаемых за счёт Заказчика)
лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования;
2.6. Пациент предупреждён, что лечение может оказаться неэффективным в связи с особенностями макро- и
микроорганизмов, что может потребовать дополнительного лечения, посредством оказания дополнительных платных медицинских
услуг, которые оплачиваются пациентом в соответствии с «Прейскурантом цен на платные услуги ГБУЗ РХ «Черногорская МБ №
2».
2.7. С учётом технологии выполнения медицинской услуги Пациент должен знать и осознавать возможную
вероятность возникновения побочных эффектов медицинского вмешательства и осложнений в следующем составе:
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________,
что может причинить вред здоровью Пациента.
2.8. В связи с тем, что указанные в п. 2.6. побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических
особенностей макро- и микроорганизмов Пациента и используемые технологии оказания медицинской помощи не могут полностью
исключить их вероятность, Исполнитель не несёт ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана
с соблюдением всех необходимых требований.
В случае если возникшие осложнения потребуют оказания срочной медицинской помощи, Исполнитель устраняет
подобные вредные последствия без дополнительной оплаты.
2.9. Пациент подтверждает, что ознакомлен с информацией содержащейся п. 2.5., 2.6., 2.7. Договора и согласен с
указанными особенностями оказания медицинских услуг и условий её предоставления.
3. Права и обязанности сторон
3.1. Исполнитель обязан:
3.1.1. Оказывать медицинские услуги по Договору в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми
актами Российской Федерации, в том числе с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
3.1.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских
информационных системах;
3.1.3. Вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и
объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
3.1.4. Незамедлительно ставить в известность Пациента о возникновении условия невозможности оказать медицинскую услугу
по объективным причинам (болезнь специалиста, поломка аппаратуры и т.п.), о возникновении обстоятельств, которые могут привести к
сокращению оказываемых медицинских услуг, о выявлении у Пациента заболевания (состояния) не по профилю направления, а также
противопоказания к предоставлению медицинской услуги.
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1. В случае возникновения неотложных состояний, самостоятельно определять объём исследований, манипуляций,
оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не
предусмотренной Договором.
2.2. Пациент обязан:
3.2.1. Своевременно оплачивать Исполнителю предоставленные услуги в соответствии с условиями настоящего Договора;
3.2.2. Информировать Исполнителя до оказания медицинских услуг о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях,
противопоказаниях, точно выполнять назначение врача.
Нарушение указанной обязанности Пациентом является исключительно его риском;
3.2.3. Выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по договору медицинские
услуги, по лечению, в том числе соблюдать указания Исполнителя, предписанные на период после оказания услуг;
3.2.4. Соблюдать правила поведения пациентов в медицинском учреждении, режим работы Исполнителя.
3.3. Пациент имеет право:
3.3.1. На предоставление информации о медицинской услуге;
3.3.2. Знакомится с документами, подтверждающими специальную правоспособность Исполнителя и его персонала;
3.3.3. Отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно оплаченную сумму за минусом затрат Исполнителя
связанных с подготовкой оказания услуги..
3.3.4. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
3.4. Стороны обязуются согласовывать все непредвиденные случаи, возникающие в процессе оказания медицинских и
немедицинских услуг.
4. Цена услуг и порядок расчетов
4.1. Платные медицинские услуги, оказанные Исполнителем по настоящему Договору, оплачиваются Пациентом до оказания
услуги в соответствии с настоящим договором в кассу Исполнителя в соответствии с калькуляцией услуг по «Прейскуранту цен на платные
услуги ГБУЗ РХ «Городская больница № 2 г. Черногорска», действующему на момент заключения настоящего договора.
4.2. На момент заключения настоящего Договора цена оказываемых по нему платных медицинских услуг составляет
___________ (__________________________________________________________________________________________) рублей, ____ копеек.
4.3. При необходимости выполнения дополнительных работ, не предусмотренных Договором, они выполняются с согласия
Пациента и оплачиваются последним в соответствии Прейскурантом на оказание платных медицинских услуг.
5. Ответственность сторон
5.1. Медицинская организация несет ответственность за нарушение прав Пациента в сфере охраны здоровья, причинение вреда
жизни и (или) здоровью Пациента при оказании медицинской помощи, а также за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий
настоящего договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на
территории Российской Федерации.
5.2. Пациент имеет право при обнаружении недостатков оказанной платной медицинской услуги, других отступлений от
условий настоящего договора требовать от Исполнителя по своему выбору:
- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги в разумный срок;
- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
- безвозмездного повторного оказания услуги;
- возмещение понесённых им расходов по устранению недостатков оказанной Исполнителем услуги, в других медицинских
учреждениях.
Требования, предусмотренные настоящим пунктом, могут быть предъявлены, если это не противоречит особенностям
предмета настоящего договора, а наличие недостатков подтверждено результатами независимой медицинской экспертизы или
решением суда.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской
услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также вследствие
нарушения Пациентом своих обязанностей, предусмотренных настоящим Договором.
5.4. В случае нарушения Пациентом обязанности по оплате услуг Медицинская организация вправе требовать от Пациента
выплаты неустойки в размере 0,1% от стоимости оказанных услуг за каждый день просрочки.
5.5. Пациент обязан полностью возместить Исполнителю понесённые убытки, в случае, когда Исполнитель не мог оказать
услуги или был вынужден прекратить её оказание по вине Пациента.
6. Срок действия договора
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до прекращения его действия в
порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Настоящий договор может быть прекращен досрочно в соответствии с пунктом 6.4 настоящего договора, по соглашению
Сторон либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
6.3. О намерении досрочного прекращения настоящего договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за три
дня до предполагаемой даты прекращения настоящего договора.
6.4. При утрате одной из Сторон прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности, предусмотренные
настоящим договором, переходят к соответствующему правопреемнику.
7. Изменение условий договора
7.1. Все изменения и дополнения к настоящему договору, требующие взаимного согласия Сторон, будут действительны только
при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон (либо ими лично).
8. Порядок разрешения споров
7.1. При возникновении спорных вопросов Стороны принимают все необходимые меры для их урегулирования.
7.2. Все претензии по финансовым расчетам, качеству предоставления медицинских услуг и другим вопросам рассматриваются
и разрешаются по согласованию Сторон. Исключительно при не достижении согласия споры подлежат рассмотрению в суде с обязательным
досудебным урегулированием споров в претензионном порядке. Претензия подается стороной в письменной форме и должна быть
рассмотрена противоположной стороной в 10-дневный срок со дня ее получения, по итогам рассмотрения претензии стороне, подавшей ее,
незамедлительно направляется ответ. В случае неполучения ответа на претензию в течение 30 дней со дня ее направления сторона, подавшая
претензию, вправе обратиться в суд за защитой своих прав.
7.3. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются законодательством
Российской Федерации.
8. Дополнительные условия
8.1. Конкретная информация, касающаяся предмета настоящего договора, хода его выполнения и полученных результатов,
признается конфиденциальной.
Стороны обязуются обеспечивать конфиденциальность и защиту полученной друг от друга информации и не допускать ее
разглашения, за исключением установленных законодательством случаев.
8.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
Исполнитель
Пациент