ii. симптоматология и диагностика заболеваний органов дыхания

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ III КУРСА МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА (НА 2015-2016 УЧЕБНЫЙ ГОД)
I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Значение изучения внутренних болезней в общемедицинском
образовании. Пропедевтика внутренних болезней: определение, разделы,
задачи.
2. Система медицинского обслуживания пациентов терапевтического
профиля в Республике Беларусь.
3. Структура и организация работы в терапевтическом отделении
больницы.
4. Медицинская этика и деонтология в работе врача-терапевта. Требования
деонтологии, предъявляемые студенту-медику. Врачебная тайна.
5. История болезни терапевтического пациента, ее схема, научномедицинское и юридическое значение.
6. Методика диагностического процесса. Виды диагноза. Принципы
построения диагноза, его составные части.
7. Симптомы: определение, классификация, характеристика. Синдром, его
значение в диагностике.
8. Общий план обследования пациента терапевтического профиля.
Паспортные сведения, жалобы.
9. Анамнез. Правила сбора анамнестических данных. Разделы анамнеза, их
медицинское и социальное значение.
10. Понятие о конституции. Конституциональные типы пациента, их
значение в клинике внутренних болезней.
11. Общий осмотр пациента: методика проведения, диагностическое
значение.
12. Пальпация, как один из основных методов клинического исследования.
Виды пальпации, их диагностическое значение.
13. Перкуссия как метод клинического исследования. Физическое
обоснование перкуссии. Общие правила и техника перкуссии.
14. Аускультация, как один из основных методов клинического
исследования. Физическое обоснование аускультации. Правила и техника
аускультации.
15. Правила измерения температуры тела. Типы лихорадок, их
диагностическое значение.
II. СИМПТОМАТОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Выявление и систематизация жалоб у пациентов с заболеваниями
органов дыхания.
2. Одышка, приступы удушья, механизм их возникновения при
заболеваниях легких. Диагностическое значение.
3. Кашель, механизм его возникновения. Характер кашля, диагностическое
значение.
4. Отделение мокроты, ее свойства. Кровохарканье и легочное
кровотечение. Отличия легочного и желудочного кровотечений.
5. Боли в грудной клетке, причины их возникновения. Особенности болей,
связанных с заболеваниями легких и плевры.
6. Осмотр грудной клетки при заболеваниях системы дыхания. Виды
осмотра, их диагностическое значение.
7. Пальпация как метод диагностики заболеваний органов дыхания:
методика, диагностическое значение.
8. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Диагностическое
значение.
9. Методика и правила аускультации легких. Везикулярное дыхание,
механизм возникновения. Изменения везикулярного дыхания в норме и при
патологических процессах в легких и плевре.
10. Бронхиальное дыхание. Механизмы возникновения. Диагностическое
значение.
11. Сухие хрипы. Механизм возникновения. Диагностическое значение.
12. Влажные хрипы и крепитация. Механизм возникновения.
Диагностическое значение. Отличия влажных хрипов от крепитации и шума
трения плевры.
13. Шум трения плевры. Механизм возникновения. Диагностическое
значение. Отличия шума трения плевры от хрипов, крепитации, шума трения
перикарда.
14. Синдром уплотнения легочной ткани. Причины и механизм
возникновения. Симптомы. Клинический пример синдрома.
15. Синдром ателектаза легких. Причины и механизм возникновения.
Симптомы. Клиническая характеристика различных видов ателектазов легких.
16. Легочный полостной синдром. Причины и механизм возникновения.
Симптомы. Клинический пример.
17. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Причины и
механизм возникновения. Симптомы. Клинический пример.
18. Синдром скопления жидкости в плевральной полости. Причины и
механизм возникновения. Симптомы. Клинический пример.
19. Синдром нарушений бронхиальной проходимости. Причины и
механизм возникновения. Симптомы. Клинический пример.
20. Синдром хронической дыхательной недостаточности. Типы и
механизмы
возникновения.
Стадии
дыхательной
недостаточности.
Диагностика.
21.Острые
бронхиты. Этиология, патогенез, симптоматология и
диагностика.
22. Хроническая обструктивная болезнь легких. Этиология, патогенез,
симптоматология и диагностика.
23. Очаговая пневмония. Этиология, патогенез, симптоматология и
диагностика.
24. Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, симптоматология и
диагностика.
25. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, симптоматология и
диагностика. Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
26. Плевриты (сухой и экссудативный). Причины и механизмы развития.
Симптомы и синдромы, их характеристика. Методы диагностики.
27.Эмфизема легких. Виды. Симптомы и синдромы, их характеристика.
Методы диагностики.
III. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Выявление и систематизация жалоб пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы.
2. Методика общего и местного осмотра пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, клиническое значение данных осмотра.
3. Пальпация области сердца и крупных сосудов. Механизм возникновения
пальпаторных изменений.
4. Пульс у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Механизм и клиническое значение изменений пульса.
5. Относительная и абсолютная тупости сердца. Границы сердечной
тупости в норме, изменения их при патологии. Конфигурация сердца и
диагностическая значимость ее изменений.
6. Анатомическая проекция сердечных клапанов на переднюю грудную
стенку и точки аускультации сердца. Правила аускультации сердца.
7. Тоны сердца: определение, классификация тонов.
8. I тон сердца. Изменения его по силе, тембру; расщепление и раздвоение.
Механизм этих изменений.
9. II тон сердца. Изменения его по силе, тембру, расщепление и
раздвоение. Механизм этих изменений.
10. Дополнительные тоны сердца - III и IV тоны, тон открытия
митрального клапана. Систолический щелчок, перикард-тон. Ритм перепела.
Ритм галопа. Эмбриокардия. Механизм возникновения и диагностическое
значение.
11. Шумы сердца, классификация, механизм образования, определение
шумов. Правила выслушивания шумов сердца.
12. Артериальное давление. Диагностическое значение. Правила и методы
измерения.
13. Понятие о гипертрофии отделов сердца, механизмы развития. ЭКГпризнаки гипертрофии предсердий и желудочков, клиническая картина.
14. Признаки ишемии на ЭКГ, ЭКГ-признаки инфаркта миокарда, периоды
инфаркта миокарда по данным ЭКГ, топографическая диагностика инфаркта
миокарда по данным электрокардиографического исследования.
15. Сердечный ритм в норме и при патологии: дыхательная аритмия,
экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. ЭКГ-признаки и клиника.
16. Общее понятие о сердечных блокадах. ЭКГ-признаки синоатриальных,
предсердных,
атриовентрикулярных
и
внутрижелудочковых
блокад.
Клинические признаки блокад.
17. Фибрилляция предсердий. Механизм возникновения. Клинические и
ЭКГ- признаки.
18. Недостаточность митрального клапана. Механизм ее возникновения.
Нарушение гемодинамики. Прямые и косвенные признаки.
19. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Механизм его
возникновения. Нарушения гемодинамики. Прямые и косвенные признаки.
20. Стеноз устья аорты. Механизм возникновения. Нарушения
гемодинамики. Прямые и косвенные признаки.
21. Недостаточность аортального клапана. Механизм возникновения.
Нарушения гемодинамики. Прямые и косвенные признаки.
22. Синдром острой левожелудочковой сердечной недостаточности.
Механизмы возникновения. Симптомы. Методы диагностики, оказание
неотложной помощи.
23. Синдром острой правожелудочковой сердечной недостаточности.
Механизмы возникновения. Симптомы. Методы диагностики, оказание
неотложной помощи.
24. Синдром хронической сердечной недостаточности. Причины и
механизмы возникновения. Стадии. Симптомы. Методы диагностики.
25. Синдром острой и хронической сосудистой недостаточности
(артериальной гипотензии). Причины и механизмы возникновения. Симптомы.
Методы диагностики, оказание неотложной помощи при обмороке.
26. Синдром гипертензии малого круга кровообращения и хронического
легочного сердца. Причины и механизмы возникновения. Симптомы. Методы
диагностики.
27. Синдром
наличия
жидкости
в
перикардиальной
полости.
Симптоматология, диагностика.
28. Артериальная гипертензия. Этиопатогенез. Симптомы, синдромы
степени, стратификация риска. Методы диагностики. Гипертонический криз,
оказание неотложной помощи.
29. Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез. Симптомы и
синдромы, их характеристика. Диагностические критерии.
30. Инфекционный эндокардит: этиопатогенез, симптоматология и
диагностика.
31. Атеросклероз. Факторы риска развития атеросклероза. Клиника,
Методы диагностики.
32. Ишемическая болезнь сердца. Факторы риска развития, клинические
формы, методы диагностики.
33. Стенокардия. Клинические
варианты, симптоматология. Методы
диагностики, оказание неотложной помощи при приступе стенокардии.
34. Инфаркт миокарда. Механизм развития. Симптомы, синдромы,
периоды, их характеристика. Методы диагностики.
IV. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. Выявление и систематизация жалоб у пациентов с заболеваниями
пищевода, желудка и кишечника.
2. Методика общего и местного осмотра пациентов с заболеваниями
пищевода, желудка и кишечника, топографические области живота.
3. Перкуссия живота: методика, диагностическое значение выявляемых
изменений. Перкуссия живота по Менделю. Методики определения свободной
и осумкованной жидкости в брюшной полости: техника выполнения,
диагностическое значение.
4. Физикальные методы определения нижней границы желудка: техника
перкуссии, перкуторной пальпации (суккуссии) желудка по В.П. Образцову,
метода аускультаторной аффрикции, глубокая пальпация. Диагностическое
значение.
5. Поверхностная пальпация живота, глубокая пальпация органов
брюшной полости. Принципы, методика клиническое значение.
6. Синдром пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения.
Причины, клинические и лабораторные признаки. Методы диагностики
скрытого желудочно-кишечного кровотечения.
7. Синдром нарушений секреторной функции желудка. Симптоматология
и диагностика.
8. Синдром нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка.
Симптоматология и диагностика.
9. Острые гастриты. Этиология, патогенез. Симптоматология и
диагностика, принципы лечения.
10. Хронические гастриты (хронический аутоиммунный гастрит, гастрит,
ассоциированный с Нelicobacter pylori). Этиология и патогенез. Симптомы и
синдромы, их характеристика. Методы диагностики.
11. Язва желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез. Симптомы
и синдромы, их характеристика. Методы диагностики. Осложнения.
12. Синдромы недостаточности кишечного пищеварения (мальдигестия)
и кишечного всасывания (мальабсорбция). Симптоматология, диагностика.
13. Синдром диареи. Симптоматология, диагностика.
14. Виды кишечной диспепсии и их характеристика.
15. Современное представление и понятие «энтерит», «колит».
Классификация неинфекционных энтеритов и колитов.
16. Основные клинические признаки энтеритического синдрома,
диагностика.
17. Основные клинические признаки и диагностика колитического
синдрома.
18. Определение, клиника и диагностика язвенного колита.
19. Определение, этиология, патогенез, клиника и диагностика болезни
Крона.
20. Определение, этиология, патогенез, клиника и диагностика синдрома
раздраженного кишечника.
21. Определение, этиология, патогенез, клиника и диагностика
хронического панкреатита.
22. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной
железы.
23. Выявление и систематизация жалоб у пациентов с заболеваниями
печени и желчных путей.
24. Методика общего и местного осмотра пациентов с заболеваниями
печени и желчных путей. Диагностическое значение.
25. Методика перкуссии и пальпации печени. Клиническое значение
изменений границ, края, консистенции и поверхности печени.
26. Обмен билирубина у здорового человека. Клиническое значение
нарушений обмена билирубина, методы их выявления.
27. Синдром желтухи (определение, этиология, основные механизмы
патогенеза,
клинические
особенности,
принципы
лабораторноинструментальной диагностики).
28. Синдром печеночной колики (желчнокаменная болезнь) (определение,
этиология, основные механизмы патогенеза, клинические особенности,
принципы лабораторно-инструментальной диагностики).
29. Синдром воспаленного желчного пузыря (холецистит) (определение,
этиология, основные механизмы патогенеза, клинические особенности,
принципы лабораторно-инструментальной диагностики).
30. Синдром воспаления печеночной ткани (гепатит) (определение,
этиология, основные механизмы патогенеза, клинические особенности,
принципы лабораторно-инструментальной диагностики).
31. Синдром портальной гипертензии и печеночной недостаточности
(цирроз печени) (определение, этиология, основные механизмы патогенеза,
клинические
особенности,
принципы
лабораторно-инструментальной
диагностики).
32. Симптомокомплекс
печеночной
недостаточности
(печеночная
энцефалопатия). Механизм развития, симптоматология, принципы лечения.
V. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
1. Выявление и систематизация жалоб у пациентов с заболеванием почек и
мочевыводящих путей.
2. Методика общего и местного осмотра пациентов с заболеваниями почек
и мочевыводящих путей.
3. Пальпация и перкуссия почек и мочевого пузыря, аускультация
почечных артерий, диагностическое значение.
4. Отечный синдром у пациентов с заболеваниями почек. Причины и
механизмы развития. Клинические признаки.
5. . Определение понятия «мочевой синдром». Особенности «мочевого
синдрома» при гломерулонефрите и пиелонефрите.
6. Нефротический синдром: причины, механизм развития, клинические и
лабораторные признаки.
7. Синдром нефротической артериальной гипертензии: симптоматология и
диагностика. Понятие о почечной эклампсии.
8. Синдром острой почечной недостаточности. Причины возникновения.
Симптомы. Методы диагностики.
9. Синдром
хронической
почечной
недостаточности.
Причины
возникновения. Симптомы. Методы диагностики.
VI. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СУСТАВОВ
1. Выявление и систематизация жалоб у пациента с заболеваниями костномышечной системы и суставов.
2. Методика общего и местного осмотра, пальпации опорно-двигательного
аппарата у пациента с заболеваниями костно-мышечной системы и суставов.
Диагностическое значение.
3. Ревматоидный артрит. Патогенез, симптомы и синдромы, их
характеристика. Методы диагностики.
4. Остеоартрит. Этиология, патогенез. Симптомы и синдромы, их
характеристика. Методы диагностики.
VII. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОНЯТИЕ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. Методика
выявления и систематизации жалоб у пациентов с
аллергическими заболеваниями. Аллергологической анамнез.
2. Методика общего и местного осмотра пациентов с аллергическими
заболеваниями. Диагностическое значение.
3. Этиопатогенез, клинические проявления крапивницы, отека Квинке,
поллинозов. Понятие о специфических методах аллергологической
диагностики.
4. Анафилактический шок: этиопатогенез, симптоматология. Неотложная
помощь.
5. Общие
представления
о
ВИЧ-инфекции,
свойства
вируса
иммунодефицита человека. Группы риска заражения ВИЧ. Клинические
проявления в зависимости от стадии заболевания. Лабораторная диагностика
ВИЧ-инфекции.
VIII. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Выявление и систематизация жалоб у пациентов с заболеваниями крови.
2. Методика общего и местного осмотра пациентов с заболеваниями
системы крови. Диагностическое значение.
3. Исследование селезенки: пальпация увеличенной селезенки, перкуссия и
определение размеров селезенки. Методика, диагностическое значение.
4. Синдром анемии (железодефицитная, гемолитическая, В12- и
фолиеводефицитные анемии). Симптоматология, диагностика.
5. Симптоматология и диагностика лейкозов.
6. Симптомокомплекс геморрагических диатезов: типы кровоточивости,
симптоматология и диагностика.
IX. СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
1. Особенности сбора анамнеза у эндокринологических пациентов.
Антропометрия в диагностике эндокринных заболеваний.
2. Особенности проведения общего и местного осмотра пациентов с
заболеваниями эндокринных органов.
3. Синдром гипер- и гипогликемии. Симптоматология и диагностика.
4. Сахарный диабет. Этиологические и клинические варианты.
Симптомы и синдромы. Лабораторная диагностика.
5. Гипергликемические комы. Клинические и лабораторные признаки,
оказание неотложной помощи.
6. Гипогликемическая кома. Клинические и лабораторные признаки,
оказание неотложной помощи.
7. Синдром
тиреотоксикоза.
Клиническая
и
лабораторноинструментальная диагностика. Тиреотоксический криз, оказание неотложной
помощи.
8. Синдром
гипотиреоза.
Причины.
Клинические
признаки.
Лабораторно-инструментальные методы исследования.
9. Синдром ожирения. Причины возникновения. Диагностика.
X. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Спирометрия, спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия.
Диагностическое значение.
2. Электрокардиография. Суть метода, методика регистрации. Нормальная
ЭКГ.
3. Копрологическое исследование. Диагностическое значение. Подготовка
больного к исследованию.
4. Эндоскопическое исследование органов дыхания и пищеварения.
Диагностическое значение.
5. Рентгенологическое исследование пациентов с заболеваниями органов
дыхания, органов брюшной полости. Диагностическое значение.
6. Общий анализ крови: определение количества эритроцитов,
ретикулоцитов, концентрации гемоглобина, цветового показателя, СОЭ.
Клиническое значение.
7. Общий анализ крови: определение количества лейкоцитов, тромбоцитов.
Лейкоцитарная формула. Клиническое значение.
8. Общий анализ мочи: физические свойства и химическое исследование
мочи. Клиническое значение.
9. Общий анализ мочи: исследование мочевого осадка. Методы
количественного определения форменных элементов мочи. Клиническое
значение.
10. Пробы Зимницкого, Реберга-Тареева, ренорадиография: методика
выполнения, нормальные показатели, клиническое значение.
11. Техника получения и клиническая оценка желудочного содержимого
фракционным методом. Противопоказания к желудочному зондированию.
Понятие о рН-метрии, беззондовых методах исследования секреторной
функции желудка.
12. Исследование мокроты. Методика сбора мокроты, клиническое
значение определения физических свойств мокроты. Клиническое значение
микроскопического и бактериологического исследования мокроты.
13. Техника плевральной пункции. Исследование плевральной жидкости.
Различия экссудата и транссудата.
14. Исследование содержания глюкозы в крови: натощак, гликемический
профиль. Тест толерантности к глюкозе. Клиническое значение.
15. Стернальная пункция. Клиническая интерпретация миелограммы.
16. Понятие о гемостазиограмме. Клиническая трактовка показателей.
Заведующий кафедрой
А.Л.Калинин