Календарно-тематический план практических занятий для студентов 3 курса лечебного факультета на 5 семестр 2014-2015 учебного года 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Симптоматология пневмоний (долевой и очаговой). Долевая (крупозная, плевропневмония, фибринозная). Краткие сведения об этиологии и патогенезе. Семиотика и физикальные данные на разных стадиях болезни и связи их с анатомическими изменениями легочной ткани. Синдромы интоксикации и воспалительного уплотнения легких. Очаговая (бронхопневмония, катаральная) пневмония. Семиотика и физикальные данные. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний. Семиотика и диагностика абсцесса легких (синдром интоксикации, синдром воздушной полости в легком). Семиотика и диагностика сухого и экссудативного плевритов. Гидроторакс: синдром скопления жидкости в плевральной полости, синдром компрессионного ателектаза. . Исследование функции внешнего дыхания: методика, рестриктивные, обструктивные и смешанные нарушения, бронходилятационных тест. Понятие о дыхательной недостаточности. Механизм развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца. Рак легкого, синдром обтурационного ателектаза. Симптоматология хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни. Роль курения в возникновении ХОБЛ. Симптоматология бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Механизмы возникновения, клинические проявления и принципы оказания неотложной помощи при приступе удушья, астматическом статусе. Рак легкого, синдром обтурационного ателектаза. Рубежный контроль по системе органов дыхания. курация больных с написанием истории болезни. Тестирование, контроль теоретических знаний. Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация области сердца. Верхушечный толчок, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация крупных сосудов Перкуссия сердца. Определение относительной и абсолютной тупости сердца. Определение ширины сосудистого пучка. Ортоперкуссия. Понятие о конфигурации сердца. Аускультация сердца. Места выслушивания. Тоны сердца. Механизм возникновения. Отличие 1тона от 2. Изменение тонов: усиление, ослабление тонов, акцент. Шумы сердца. Механизм их возникновения. Классификация шумов. Характеристика шумов. Отличие органических и функциональных шумов. Исследование сосудов. Пульс. Свойства пульса в норме и при некоторых заболеваниях. Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по Короткову. Показатели систолического, диастолического давления в норме и патологии. Синдром артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии. Гипертонический криз, симптоматика и неотложная помощь. Понятия о центральном аортальном давлении и методах его исследования. Суточное мониторирование АД, нормы. Основы электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика нормальной ЭКГ. Аритмии сердца. Клинические и ЭКГ-данные. Самостоятельная расшифровка ЭКГ. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий и желудочков, диагностическое значение. Понятие о ревматической болезни сердца. Краткие сведения об этиологии и 12 13 14 15 16 17 18 19 патогенезе. Ревматический кардит, полиартрит, поражение кожи, нервной системы. Лабораторная и ЭКГ-диагностика активности ревматического процесса. Митральные пороки сердца: данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Недостаточность 3-х створчатого клапана. Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ. Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Основные клинические синдромы. Лабораторная и ЭхоКГ-диагностика. Аортальные пороки сердца: недостаточность клапанов аорты, стеноз устья аорты. Этиологические факторы. Семиотика и диагностика пороков. Данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Значение ЭКГ, ФКГ ЭхоКГ. Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Исследование холестерина, липидного спектра, дислипидемии. Роль курения и других факторов риска в развитии ИБС, атеросклероза и артериальной гипертензии. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия. Клинические формы инфаркта миокарда. Клиническая, инструментальная (ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, стрессэхокардиография) и лабораторная диагностика (общий анализ крови, тропониновый тест, КФК). Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Сведения об этиологии и патогенезе. Синдромы острой и хронической сердечной недостаточности (лево- и правожелудочковая). Стадии и функциональные классы хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма, отек легких, неотложная помощь. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). Рубежный контроль по сердечно-сосудистой системе. Тестирование, контроль практических навыков и теоретических знаний. Курация больных с оформлением фрагмента истории болезни Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр ротовой полости. Осмотр живота. Поверхностная и глубокая пальпация органов брюшной полости. Перкуссия живота. Методы определения асцита. Симптоматология заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки, пищевода. Особенности болевого, диспепсического синдромов и секреторной функции желудка в зависимости от локализации язвы. Диагностика хеликобактерной инфекции. Дополнительные методы: желудочное зондирование, рН-метрия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация. Гастриты, функциональная желудочная диспепсия. Рак желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Симптоматология заболеваний кишечника и поджелудочной железы. Неспецифический язвенный колит. Синдром раздраженного кишечника. Опухоли кишечника. Панкреатиты: болевой сидром, синдром нарушения внешнесекреторной функции, синдром инкреторной недостаточности. Роль дополнительных методов исследования: копрограмма, УЗИ, исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы, амилаза, колоноскопия, ирригоскопия.