Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра нормальной физиологии
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
_______________________
«_____»________________2013 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
II курса специальности «Лечебное дело» - 060101
по дисциплине «Нормальная физиология»
Тема: Физиология крови
Занятие 2. Морфофункциональная характеристика эритроцитов. Гемоглобин.
Обсуждена на заседании кафедры
«_____»_____________2013 г.
Протокол №___
Ставрополь, 2013 г.
Тема: Физиология крови
Занятие № 2. Морфофункциональная характеристика эритроцитов.
Гемоглобин.
Учебные вопросы занятия:
теоретическая часть занятия
1. Форменные элементы крови. Эритроциты их морфофункциональная
характеристика.
Эритроцитарные
реакции,
механизмы
физиологических эритроцитозов.
2. Понятие о гемолизе, его видах. Осмотическая резистентность
эритроцитов, границы минимальной, максимальной осмотической
стойкости эритроцитов.
3. Скорость оседания эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение
СОЭ.
4. Гемоглобин, его функции. Виды, соединения гемоглобина, их
функциональное значение.
5. Понятие о эритропоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
практическая часть занятия
1. Подсчет количества эритроцитов в периферической крови человека.
2. Определение количества гемоглобина.
3. Вычисление цветного показателя крови.
4. Определение скорости оседания эритроцитов.
Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии.
Материально-лабораторное обеспечение: предметные и покровные стекла,
капилляры и аппарат Панченкова, скарификаторы, камеры Горяева,
пробирки, часовое стекло, гемометры, микроскопы, пипетки, вата, перчатки,
физиологический раствор, пробирки конические, пробирки, 5%-й раствор
натрия цитрата, 5%-й раствор уксусной кислоты, 3%-й раствор натрия
хлорида, 0,1 Н раствор соляной кислоты.
Учебные и воспитательные цели
общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о эритроцитах,
их характеристиках, количестве, функциях, скорости оседания эритроцитов,
гемоглобине, тромбоцитах и тромбоцитопоэзе.
частные цели:
 сформировать теоретическую базу знаний о эритроцитах, их
характеристиках, количестве, функциях;
 сформировать теоретическую базу знаний о гемолизе, его видах;
 сформировать теоретическую базу знаний о скорости оседания
эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение СОЭ.
 сформировать теоретическую базу знаний о понятии эритрона,
эритропоэзе, механизмах регуляции постоянства эритроцитарного
состава крови.
 ;
 сформировать теоретическую базу знаний гемоглобине, его
характеристиках;
В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
 понятие о эритроцитах, их характеристику;
 понятие о гемолизе, его видах;
 осмотическая резистентность эритроцитов, границы минимальной,
максимальной осмотической стойкости эритроцитов;
 скорость оседания эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение
СОЭ;
 понятие об эритроне. Эритропоэз, нервные, гуморальные механизмы
регуляции постоянства эритроцитарного состава крови.
 гемоглобин, его характеристика, функции. Физиологические виды,
соединения гемоглобина, их функциональное значение.
УМЕТЬ использовать знания о:
 о эритроцитах, их характеристику; форменных элементах крови;
 понятие гемолиза, его видах;
 осмотической резистентности эритроцитов, границы минимальной,
максимальной осмотической стойкости эритроцитов;
 эритроне. Эритропоэз, нервные, гуморальные механизмы регуляции
постоянства эритроцитарного состава крови.
 тромбоцитах, их характеристике, функциональном значение.
ВЛАДЕТЬ методами:
 Подсчета количества эритроцитов в периферической крови человека.
 Определения скорости оседания эритроцитов
 Определения количества гемоглобина.
 Вычисления цветового показателя крови.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
общекультурных:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые
проблемы и физиологические процессы; использовать на практике
методы естественнонаучных медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности,
что
позволяет
формировать
логическое,
физиологическое мышление как основу медицинского мышления
(ОК-1).
профессиональных (ПК):
 способностью и готовностью выявлять естественнонаучную
сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной
деятельности, использовать для их решения соответствующий
физиологический аппарат на основе понимания физиологических
процессов, протекающих в организме (ПК-2);
 обладать способностью и готовностью к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на
поиске решений с использованием теоретических знаний и
практических умений, полученных при изучении различных




разделов физиологии в целях совершенствования профессиональной
деятельности (ПК-3);
обладать способностью и готовностью к работе с физиологической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из различных
источников, работать с информацией в глобальных компьютерных
сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач, навыки которых
были получены при изучении нормальной физиологии (ПК-9);
способностью и готовностью анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать
знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования для своевременной
диагностики заболеваний и патологических процессов на основе
знаний и умений физиологических основ здорового образа жизни
(ПК-16);
студент должен обладать способностью и готовностью изучать
физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт
по тематике исследования различных разделов нормальной
физиологии (ПК-31);
обладать способностью и готовностью к участию в освоении
современных теоретических и экспериментальных методов
исследования с целью новых перспективных средств в организации
работ по практическому использованию и внедрению результатов
исследований на основе полученных теоретических и практических
знаний в области нормальной физиологии (ПК-32).
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ о:
 Эритроцитах и эритроцитопоэзе;
 гемоглобине;
При подготовке к данному занятию необходимо проработать ранее
изученный материал по биологии, анатомии, гистологии системы крови.
На перечисленном материале строится вся программа данного занятия.
По выполнению программы учебного занятия проверьте рабочее место
на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
Рекомендуемая литература:
а) обязательная:
1. Нормальная физиология: учебник / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: ИЦ
«Академия», 2010.- 480 с. (С. 171-174; -180)
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии:
учеб.пос./ под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – 3-е изд. - М.:
ИЦ «Академия», 2010.- 336 с. (С. 76-81, С. 84-85)
3. Физиология человека: учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф.
Коротько, 2003. – 260-261с.
б) дополнительная
1. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006.-696 с.
2. Основы физиологии человека: учеб. Пособие: в 2-х т. / Под ред. Б.И.
Ткаченко. – СПб.: Международный фонд истории науки, 1994.- Т.1. 567с.,
Т.2. 413с.
3. Физиология человека: учеб. пособие / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М.,
«Мир», 1996.- Т.1: 323с., т.2: 641с, т.3. 875с.
Методические указания к практическому заданию 6.
При некоторых заболеваниях крови человека нарушается
соответствие между содержанием гемоглобина и количеством эритроцитов.
Насыщение эритроцитов гемоглобином изменяется. Для того, чтобы судить,
нормально ли насыщен гемоглобином каждый эритроцит, используют
условную величину – цветной показатель крови.
Для его вычисления количество гемоглобина в крови, выраженное в
относительных процентах (по отношению к стандарту 16,7 г%,
принимаемому за 100 %), делят на три первые цифры числа эритроцитов и
полученное значение умножают на 5. Такой способ вычисления рассчитан на
то, что в идеальных условиях (при содержании гемоглобина 100% и
эритроцитов – 5 млн в мм3 в крови) цветной показатель соответственно равен
(100:500)×5=1.
Для расчета величины цветового показателя (ЦП) необходимо
использовать значения, полученные предшествующих заданиях: процентное
содержание гемоглобина (Г, г%) в крови и (Э) в 1 мм3 крови, из которого
используют первые три цифры:
ЦП =
Г г%
х5
первые три цифры Э
Если ЦП меньше единицы, то такое
гипохромазией; больше единицы – гиперхромазией.
явление
называется