Возможности современной цитологической диагностики опухолей молочной железы Савостикова М.В.

Возможности современной цитологической диагностики опухолей
молочной железы
Савостикова М.В.
ФГБУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва, Россия
Цитологическое исследование является одним из основных методов
диагностики опухолей молочной железы (МЖ) на этапе первичного
обследования. Точность (достоверность) тонкоигольной пункционной
биопсии МЖ составляет 94-96%. Метод позволяет не только ответить на
вопрос рак - не рак, но и определить гистологический тип опухоли, степень
злокачественности, важнейшие прогностические и предиктивные факторы:
рецепторный и HER2/neu статус опухоли. Так, сопоставление данных
иммуноцитохимии (ИЦХ) и иммуногистохимии (ИГХ) у 50 больных РМЖ
показало совпадение результатов при определении экспрессии РЭ и РП в
89,7% и 84,6% соответственно, белка Ki-67 – 79% , онкопротеина C-erbB-2
в 95% наблюдений. Замечено, что мембранные HER2/neu антигены чаще
проявляют
положительное
гистологических
окрашивание
препаратах
в
цитологических,
(гиперэкспрессия
HER2/neu
при
чем
в
ИГХ
исследовании выявлялась в 6 наблюдениях, а в ИЦХ – в 8-и), при этом
гиперэкспрессия белка в 98-100% подтверждалась амплификацией гена при
флюоресцентной гибридизации in situ на клеточном материале. Результаты
исследований уже на небольшом материале (12 наблюдений) показали, что
ИГХ
исследование
гормонального,
HER2/neu
статуса
и
белка
пролиферативной активности Ki67 на cor – биопсийном материале
значительно реже (33%) совпадает с ИГХ удаленной опухоли, нежели ИЦХ
исследование пунктата опухоли на цитоспиновых препаратах (83%).
Таким образом, современная цитологическая диагностика может стать
достойным конкурентом в морфологической, иммуногистохимической и
цитогенетической
железы.
диагностике
трепанбиоптатов
опухолей
молочной