Модуль 1 «Клиническая иммунология и аллергология» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Модуль 1
«Клиническая иммунология и аллергология»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки студентов к занятию № 2
на тему: "Цитокины – медиаторы иммунной системы.
Классификация, функции и участие в иммунных процессах"
Актуальность темы
Цитокины – это продуцируемые клетками белково-пептидные факторы, осуществляющие
короткодистантную регуляцию межклеточных и межсистемных взаимодействий. Цитокины
определяют выживаемость клеток, стимуляцию или ингибирование их роста, дифференцировку,
функциональную активацию и апоптоз клеток. Способность регулировать перечисленные функции
обусловлена тем, что после взаимодействия цитокинов с комплементарными рецепторами на
поверхности клеток, сигнал через элементы внутриклеточной трансдукции передается в ядро, где
активируются соответствующие гены.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:
ЗНАТЬ:
- Определение, свойства, классификация цитокинов;
- Основные функции цитокинов;
- Участие цитокинов в процессах иммунной защиты, воспаления, аллергических,
опухолевых заболеваниях.
- Современная диагностика цитокинового профиля.
УМЕТЬ:
- провести обследование иммунологического больного;
- интерпретировать изменения цитокинового профиля.
СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:
1. Виды, классификация цитокинов;
2. Функции цитокинов;
3. Роль цитокинов в иммунных процессах в организме.
ВОПРОСЫ:
1 Дать определение цитокинов;
2. Перечислить основные виды медиаторов междуклеточного взаимодействия;
3. Назвать физиологические и патологические процессы, которые протекают с участием
цитокинов.
4. Дать характеристику провоспалительных цитокинов.
5. Описать основные противовоспалительные цитокины.
Т Е С Т Ы:
1. Цитокины по биохимическим характеристиками являются:
А. Липидами.
Б. Липополисахаридами.
В. Углеводами.
Г. Белками.
Д. Липопротеидами.
2. Основные функции цитокинов:
А. Регуляция межклеточных и межсистемных взаимодействий.
Б. Регуляция роста клеток (стимуляция и ингибирование), их активации и апоптоза.
В. Реализация и координация воспаления.
Г. Регуляция клеточного и гуморального иммунитета.
Д. Все перечисленное.
3. Цитокины по механизму действия подразделяются на следующие виды:
А. Провоспалительные, противовоспалительные
Б. Регуляторы иммунного ответа
В. Интерлейкины, лимфокины, монокины
Г. Ответы А, Б
Д. Ответы А, Б, В
4. Интерлейкином "первого поколения" является:
А. TNF-α.
Б. IL-3.
В. INF-γ.
Г. TGF-β.
Д. IL -10.
5. Перечислите наиболее активные провоспалительные цитокины:
А. IL -1.
Б. IL -4.
В. IL -6.
Г. TNF-α.
Д. Все, кроме Б.
6. Противовоспалительными свойствами обладают такие цитокины:
А. IL -1, IL-6, TNF-α.
Б. IL -4, IL-10.
В. TGF-β.
Г. А, Б, В.
Д. Б и В.
7. Главным отличием цитокинов от "классических" гормонов являются:
А. Участие в процессах метаболизма.
Б. Синтез цитокинов в больших количествах.
В. Локальное (ауто-и паракринное) действие цитокинов.
Г. Длительный период полувыведения.
Д. Строгая специфичность каждого вида цитокинов.
8. Заболевания, при которых наблюдается выраженный цитокиновый дисбаланс, который
стимулирует хроническое течение болезни:
А. Ревматоидный артрит.
Б. Рассеянный склероз.
В. Воспалительные заболевания кишечника
Г. Псориаз.
Д. Все перечисленные.
9. Основным в патогенезе аллергических заболеваний является участие:
А. INF-γ.
Б. IL -4.
В. IL -1.
Г. TNF-α.
Д. IL -6.
10. Повышение уровней каких цитокинов ассоциируется с повторными коронарными событиями у
больных ИБС?
А. IL-1, IL-6.
Б. IL-4, IL-10.
В. IFN-α, IFN-β, IFN-γ.
Г. IL -3, IL-5.
Д. Всех перечисленных.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ.
ЗАДАНИЕ № 1.
Женщина 35 лет жалуется на боль в запястных, голеностопных суставах, мелких суставах
кистей и стоп, припухлость запястных и мелких суставов кистей, ограничение движений в
пораженных суставах через боль и отек. Отмечает выраженную утреннюю скованность до 2 часов,
выраженную утомляемость, потерю работоспособности, ограничения ежедневной активности.
Болеет около 2 лет, когда после рождения ребенка впервые начала отмечать данные жалобы. По
данным рентгенобследования суставов кистей - сужение суставной щели, единичные узуры. По
данным лабораторного обследования СОЭ 62 мм / час, Нв 105 г / л, СРБ 16,5 мг / л.
1. Поставить предварительный диагноз.
2. Определить тактику обследования больного.
3. Определить тактику лечения больного (базисная и биологическая терапия).
4. Возможные осложнения течения заболевания.
5. Каким цитокинами принадлежит ведущая роль в патогенезе данного заболевания?
Правильные ответы:
1-Г, 2-Б, 3-В, 4-А, 5-Д, 6-Д, 7-В, 8-Д, 9-Б, 10-А.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Клиническая иммунология и аллергология / учебник под ред. проф. Г.М. Дранника .- М.Здоровье, 2006. - 888 с.
2. Андрейчин М.А., Чопяк В.В., Господарский И.Я. Клиническая иммунология и
аллергология. – Тернополь, Укрмедкнига, 2005. - 372 с.
3. Казмирчук В.Е., Ковальчук Л.В. Клиническая иммунология и аллергология. - Винница:
Новая книга. - 2006. - 528 с.