МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Кафедра Гистологии и эмбриологии Методические разработки по самостоятельной внеаудиторной работе студентов УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Шаповалова Е.Ю. доктор медицинских наук, профессор (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Основная образовательная программа: Курс: 31.05.03 Стоматология 1 Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Практическое занятие Гистология, цитология и эмбриология Тема: Ткани внутренней среды. Кровь и лимфа. Гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз. Куратор темы: Бондаренко В.В., к. м. н., доцент 28.12.15 (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. 1. Актуальность темы: Общий анализ крови является наиболее распространенным клиническим прижизненным исследованием тканей человека Знание нормальных показателей крови, строения и функции ее форменных элементов, возрастных изменений ее показателей лежит в основе профессиональной деятельности врачей всех специальностей. Широко распространенная патология крови может являться как вторичным симптомом тяжелой первичной патологии (анемия при раке желудка, лейкоцитоз при остром аппендиците и при воспалении легких) так и быть самостоятельным заболеванием (лейкозы, СПИД). Особое значение имеет влияние на кровь неблагоприятных экологических факторов (радиация, соединения тяжелых металлов). Зная нормальную микро- и ультраструктуру форменных элементов крови врач может быстрее поставить правильный диагноз и назначить адекватное современное патогенетическое лечение. Зная клеточные диффероны при гемоцитопоэзе и факторы его регуляции (КСФ, интерлейкины) можно избежать врачебных ошибок при интерпретации общего анализа крови и мазка красного костного мозга, постановке диагноза и коррекции таких тяжелых состояний, как анемии и лейкозы. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель – обеспечить студента необходимой информацией для овладения знаниями дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности «Стоматология»: 2.2. Частные цели самостоятельной работы студента (СРС): 2.2.1. Студент должен знать: 1. Основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на основе микро- и ультраструктурной структурной организации форменных элементов крови и лимфы, а также клеточных дифферонов гемоцитопоэза и лимфоцитопоэза 2. Основные явления и закономерности, лежащие в основе морфологической и тинкториальной классификации лейкоцитов, а также морфологической классификации эритроцитов. 3. Основные явления и закономерности, лежащие в основе взаимодействия стромального и гемопоэтического компонентов в кроветворных органах, характеристику гемопоэтических островков. 4. Цифровые показатели лейкоцитарной формулы и гемограммы взрослого здорового человека. 5. Основные физические явления и закономерности, лежащие в основе гемоцитопоэза и лимфоцитопоэза, протекающих в организме человека в эмбриональном и постэмбриональном периодах; характеристики воздействия физико-химических (радиация, ксенобиотики) факторов на форменные элементы крови и лимфы. 6. Общие закономерности развития форменных элемкнтов крови и лимфы в эмбриональном и постэмбриональном онтогенезе человека; 7. Правила техники безопасности на территории кафедры гистологии и эмбриологии Медицинской академии им. С.И.Георгиевского (в учебной аудитории, компьютерном классе, коридоре и научных лабораториях кафедры). Правила работы со световым микроскопом. Правила бережного отношения к кафедральной мебели и оборудованию. 2.2.2. Студент должен уметь: 1. Давать гистофизиологическую оценку состояния форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и лимфы, а также различных клеточных дифферонов эмбрионального и постэмбрионального гемоцитопозов. 2. Назвать и постоянно соблюдать правила работы со световым микроскопом, соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности 3. 4. 5. 6. 7. 8. Устанавливать причинно-следственные связи между изменением структуры или количества форменных элементов крови и лимфы и патологией ( интерпретировать гемограмму, лейкоцитарную формулу). Пояснить понятия: лейкоцитоз, лейкоцитопения, анемия , тромбоцитопения. Находить в мазке крови (окраска по методу Романовского-Гимзе) различные виды лейкоцитов и дифференцировать их друг от друга. Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и предметами гуманитарного цикла. Дифференцировать на электронных микрофотографиях различные виды лейкоцитов друг от друга. Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и смежными темами в дисциплинах профессионального цикла (терапия, хирургия, акушерство и гинекология) Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности. 3. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6). 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента: 1. Основные компоненты крови как ткани - плазма и форменные элементы. Функции крови. Содержание форменных элементов в крови взрослого человека. Формула крови. Возрастные и половые особенности крови. 2.Эритроциты: Размеры, форма, строение и функции, классификация эритроцитов по форме, размерам и степени зрелости. Особенности строения плазмолеммы эритроцита и его цитоскелета. Виды гемоглобина и связь с формой эритроцита. Ретикулоциты. 3.Лейкоциты: Классификация и общая характеристика. Лейкоцитарная формула. 4.Нейтрофилы, их содержание, размеры, форма, строение, основные функции. Особенности строения специфических гранул. 5.Эозинофилы, их содержание, размеры, форма, строение, основные функции. Особенности строения специфических гранул.. :6. Базофилы, их содержание, размеры, форма, строение, основные функции. Особенности строения специфических гранул. 7.Моноциты - количество, размеры, особенности строения и функции. 8. Характеристика лимфоцитов - количество, морфофункциональные особенности, типы. 9.Кровяные пластинки (тромбоциты): Размеры, строение, функция 10. Лимфа. Лимфоплазма и форменные элементы. Связь с кровью, понятие о рециркуляции лимфоцитов. 11. Гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз Эмбриональный гемоцитопоэз. Развитие крови как ткани (гистогенез). 12..Постэмбриональный гемопоэз: физиологическая регенерация крови. Понятие о стволовых клетках крови (СКК) и колониеобразующих единицах (КОЕ). Характеристика плюрипотентных предшественников (стволовых, коммитированных клеток), унипотентных предшественников, бластных форм. 13. Морфологически неидентифидируемые и морфологически идентифицируемые стадии развития клеток крови (характеристика клеток в дифферонах: эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов). 14. Особенности Т и В - лимфопоэза во взрослом организме. Регуляция гемопоэза и лимфопоэза, роль микроокружения. 5. Вспомогательные материалы по самоподготовке 5.1 Составить морфологическую классификацию лейкоцитов и классификацию эритроцитов по форме и по диаметру, пояснить клиническое значение сдвига лейкоцитарной формулы влево. Расшифровать понятия :анемия, лейкоцитоз, лейкоцитопения, тромбоцитопения 5.2. Заполнить «Практическую тетрадь по общей гистологии» 5.3. Решить тестовые задания по теме практического занятия 6. Источники информации 6.1. Основная литература № Наименование п/п 1 1. 2 2. 3. 2 3 4 5 6 3 4 Ю. И. Афанасьев; Н. А. Юрина; Б.В. Алешин Гистология. Атлас для практических занятий; учебное пособие Гистология, цитология и эмбриология. Атлас: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, Бойчук Н.В., Исламов Р.Р., Кузнецов С.Л., Челышев Ю.А. 2014. - 160 с.: ил 2 1 Год, место издания Гистология, эмбриология, цитология: учебник ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - 6-е изд., перераб. и доп. 6.2. Дополнительная литература № Наименование п/п 1 Автор (ы) Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов - 3-е изд., Атлас гистологии (под ред. Велша), Гистология. Атлас; учеб. пособие Гистология, цитология и эмбриология: атлас [учеб. пособие] ; под ред. члена-кор. РАМН С.Л. Кузнецова. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. Гистология. Схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учебное пособие. Terminologica Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным 7 списком русских эквивалентов: справочное пособие (под. ред. Банина В.В., Быкова В.Л.) Terminologica Embryologica. Международные термины 8 по цитологии и гистологии человека с официальным Быков В.Л., Юшканцева С.И М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 800 с. : ил. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 296 с.: ил Автор (ы) Год, место издания 3 4 Под ред. Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 с. М.: ГЭОТАРМедиа,2011.264 с: ил. Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. М.: ГЭОТАР-Медиа, с англ. Под ред. В.Л.Быкова 2009. - 576 с.: ил. пер. с нем. под ред. В.В.Банина В.В. Гемонов, Э.А. Лаврова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 168 с.: ил. под. ред. С.Л. Кузнецова, Ю.А.Челышева М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 288 с.: ил. Виноградов С.Ю., Диндяев С.В., Криштоп В.В. и др. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 184 с.: ил. Банин В.В., Белоусова Т.А. 2009.- 272 с. Быков В.Л. (под. ред. Л.Л.Колесникова, М.; ГЭОТАР-Медиа, Н.Н. Шевлюка, М.Ерофеевой 2014. - 422 с.: ил. ) списком эквивалентов: пособие. русских справочное 6.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: 1. Консультант студента. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/catalogue/ed_med_hi/0014.html?SSr=3801339e72171275c8dc50f 2. Гистология : схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учеб. пособие для студентов мед. вузов [Электронный ресурс] / С. Ю. Виноградов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 184 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru 3. Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по гистологии [русский и английский языки]. 4. Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по цитологии 5. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное тестирование студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии. 6. Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе: база данных Google, Rambler, Yandex 7. базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - Гистология в Internet - электронный каталог русскоязычных Web-ресурсов по гистологии, цитологии и эмбриологии 8. Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного изучения клеток 9. Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые по роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции. 10. Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (патологанатомов, гистологов, анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для медицины наук.