RU2305512

RU (11) 2305512 (13) C1
(51) МПК
A61C 8/00 (2006.01)
A61N 5/067 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 17.09.2007 - действует
-------------------------------------------------------------------------------Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2007.09.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2006105143/14
(22) Дата подачи заявки: 2006.02.20
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2006.02.20
(45) Опубликовано: 2007.09.10
(56) Аналоги изобретения: Хирургическая стоматология. /Под ред. Т.Г.РОБУСТОВОИ. - М.:
Медицина, 2000, с.166-173. RU 2250756 С2, 27.04.2005. RU 2138996 C1, 10.10.1999. RU
2128534 C1, 10.04.1999. RU 2195338 C1, 27.12.2002. CA 2275049, 17.12.2000. Каталог:
хирургическая стоматология, кровоостанавливающие материалы. Интернет-магазин Стомата
[ON-LINE] 26.09.2005, найдено
18.08.2005, http://stomata.ni/?p. QUADRI Т. The short-term effects of low-level lasers as adjunct
therapy in the treatment ofperiodontal inflammation. J Clin Periodontol. 2005 Jul; 32(7): 714-9
(Abstract).
(72) Имя изобретателя: Ермолов Виктор Федорович (RU)
(73) Имя патентообладателя: ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская
академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава" (RU)
(98) Адрес для переписки: 394000, г.Воронеж, ул. Студенческая, 10, ГОУ ВПО "Воронежская
государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава РФ", Патентная служба
(54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОРНЯ МНОГОКОРНЕВЫХ ЗУБОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ПЕРИОДОНТИТАХ
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для ампутации корня
многокорневых зубов при хронических периодонтитах. Производят угловой или
трапециевидный разрез. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Отступя от края
альвеолы на 2-3 мм ниже - на нижней челюсти, выше - на верхней челюсти, с помощью
фиссурного бора удаляют переднюю или небную стенку альвеолы в проекции удаляемого
корня. Обнажают корень и отсекают цилиндрическим бором ниже или выше края альвеолы
также на 2-3 мм. Удаляют корень с помощью прямого элеватора. В частном случае, после
удаления грануляционной ткани проводят антисептическую обработку костной полости с
использованием губки «Колапол-КП». В частном случае, на второй день после операции
проводят лазеротерапию с помощью аппарата «Оптодан», один раз в день, в течении 3 минут,
в первые 3 дня - на первом канале аппарата, следующие 3 дня - на втором канале аппарата.
Способ позволяет предотвратить ретракцию десны, предотвратить обнажение костной
полости. 2 з.п.ф-лы.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Известен способ лечения, заключающийся в том, что ампутацию корня производят,
предварительно отделив его у места бифуркации. Выполняют трапециевидный или угловой
разрез и отделяют слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной или небной поверхности
альвеолярной части нижней челюсти или альвеолярного отростка верхней челюсти. Корень
отсекают фиссурным бором, удаляют при помощи щипцов, делая только ротационные
движения. В отдельных случаях удаляют переднюю костную стенку альвеолы и отсеченного
корня с помощью элеватора. При этом обязательно также охлаждение операционного поля.
После обработки альвеолы лоскут укладывают на место и фиксируют швами из кетгута или
полиамидной нити.
Для фиксирования оставшегося корня или корней эффективно заполнение альвеолы
биоматериалами. («Хирургическая стоматология»/Под редакцией Т.Г.Робустовой, М.
«Медицина», 2003, 141 с.).
Этот способ имеет недостатки: отмечается ретракция десны, обнажение костной полости и
нагноение послеоперационной раны.
Техническим результатом изобретения являются профилактика ретракции десны, обнажение
костной полости, нагноение послеоперационной раны, ускорение заживления
послеоперационной раны и регенерация костной ткани.
Технический результат достигается тем, что после проведения местного обезболивания,
разреза углового или трапециевидного, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута,
отступя от края альвеолы на 2-3 мм, ниже - на нижней челюсти, выше - на верхней челюсти,
с помощью фиссурного бора удаляется передняя или небная стенки альвеолы в проекции
удаляемого корня, обнажается корень и отсекается цилиндрическим бором ниже или выше
края альвеолы также на 2-3 мм и удаляют корень с помощью прямого элеватора. После
удаления грануляционной ткани проводят антисептическую обработку костной полости,
которая выполняется губкой «Колапол - КП». Слизисто-надкостничный лоскут укладывается
на место и фиксируется узловатыми кетгутовыми швами.
Больным назначается традиционная профилактическая противоспалительная терапия. На
второй день после операции ампутация корня назначается лазеротерапия с помощью
аппарата «Оптодан», один раз в день, в течение 3-х минут, в первые 3 дня на первом канале
аппарата, следующие 3 дня на втором канале аппарата.
ПРИМЕР:
Больной М.. история болезни №6919, 1968 года рождения, поступил в стоматологическую
клинику ВГМА им. Н.Н.Бурденко 21.09.04 г. с жалобами на наличие ноющих болей и
припухлости в области нижней челюсти справа.
Анамнез заболевания: Больной отмечает, что около 2-х лет назад после лечения зуба в
частной стоматологической поликлинике в области нижней челюсти справа, через год
появились ноющие боли и незначительная припухлость. Больного направили на
консультацию и лечение в стоматологическую клинику ВГМА им. Н.Н.Бурденко.
Местный статус: При внешнем осмотре без видимых изменений.
Открывание рта свободное. 4.6 - пломбированны. В области проекции верхушки медиального
корня 4.6 определяется незначительная отечность, гиперемия слизистой оболочки, при
пальпации - слегка болезненна. В области десны 4.6 определяется свищевой ход. Перкуссия
4.6 безболезненная.
Диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит 4.6
Направлена на R-графию 4.6
22.07.04 г. Общее состояние и место без изменений. На рентгеновском снимке в области
верхушки медиального корня определяется очаг разрежения костной ткани с нечеткими
границами. Назначен на операцию на 30.09.04 г.
30.09.04 г. Больной не явился.
12.10.04 г. Общее состояние и местное без изменений. Назначен на операцию на 14.10.04 г.
14.10.04 г. Общее состояние и местное без изменений.
Операция: Под тору сальной анестезией 2% раствора лидокаина и инфильтрационной
анестезией раствора ультракаина - 3,4 произведен трапециевидный разрез, отслоен слизистонадкостничный лоскут, отступя от края альвеолы вниз на 2-3 мм, удалена передняя стенка
альвеолы для обнажения медиального корня и на расстоянии, указанном выше, отсечен
цилиндрическим бором медиальный корень, который удален с помощью прямого элеватора.
Кюретажной ложкой удалена грануляционная ткань. Проведена антисептическая обработка
костной полости, которая заполнена губкой «Колапол - КП», слизисто-надкостничный лоскут
уложен на место и фиксирован узловатыми кетгутовыми швами. Давящая повязка. Холод на
2-3 часа.
Назначена противоспалительная терапия: линкомицин - по 1 таблетке три раза в день через 8
часов, супрастин - по 1 таблетке на ночь, трихопол по 1 таблетке 2 раза в день (утром и
вечером).
15.10.04 г. Жалобы на наличие болей и припухлости в области нижней челюсти справа, t 37,5.
Объективно: Отмечается отечность кожных покровов в области нижнего отдела щечной
области справа, в поднижнечелюстной и послеоперационной областях.
Промывание послеоперационной раны антисептическими растворами, лазеротерапия на
первом канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
16.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Антисептическая обработка
послеоперационной раны, лазеротерапия на первом канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
18.10.04 г. Жалобы на боли в области зуба при попадании «ниток» из раны.
Объективно: отечность уменьшалась в области нижнего отдела щеки справа и
послеоперационной области. Антисептическая обработка п/раны, лазеротерапия на первом
канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
19.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Антисептическая обработка п/раны,
лазеротерапия на втором канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
20.10.04 г. Жалоб нет. Объективно: отечности не отмечается. Антисептическая обработка,
лазеротерапия на втором канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
21.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Проведено снятие оставшихся
кетгутовых швов. Заживление п/раны первичным натяжением. Антисептическая обработка
п/раны, лазеротерапия на втором канале аппарата «Оптодан» - 3 минуты.
14.11.04 г. Повторный осмотр через месяц, проведена контрольная рентгенография 4.6. определяется полное заполнение лунки медиального корня костной тканью.
14.12.04 г. Повторный осмотр через 2 месяца, проведена рентгенография 4.6. - определяется
полное заполнение лунки медиального корня костной тканью.
Предлагаемый способ ампутации корня при хронических периодонтитах предотвращает в
послеоперационном периоде ретракцию десны, обнажение костной полости, нагноение
послеоперационной раны и ускоряет заживление послеоперационной раны и регенерацию
костной ткани.
Предложенный способ обладает новизной, существенными отличиями, поэтому прошу
защитить изобретение охранным документом.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Способ ампутации корня многокорневых зубов при хронических периодонтитах,
заключающийся в проведении местного обезболивания, разреза углового или
трапециевидного, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, отличающийся тем, что
отступя от края альвеолы на 2-3 мм ниже - на нижней челюсти, выше - на верхней челюсти, с
помощью фиссурного бора удаляют переднюю или небную стенку альвеолы в проекции
удаляемого корня, обнажают корень и отсекают цилиндрическим бором ниже или выше края
альвеолы также на 2-3 мм и удаляют корень с помощью прямого элеватора.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после удаления грануляционной ткани проводят
антисептическую обработку костной полости с использованием губки «Колапол-КП»,
наложением узловатых кетгутовых швов.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что на второй день после операции ампутации корня
проводят лазеротерапию с помощью аппарата «Оптодан», один раз в день, в течение 3 мин, в
первые 3 дня - на первом канале аппарата, следующие 3 дня - на втором канале аппарата.