АНКЕТА ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНЫХ ПОМОЩНИКОВ

advertisement
АНКЕТА ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНЫХ ПОМОЩНИКОВ
1. Ф.И.О. _______________________________________________________________
Дата и год рождения __________________________, день Ангела _______________
Семейное положение ______________________________________________________,
есть ли дети (укажите их имена и возраст) ___________________________________
_________________________________________________________________________
Профессия _______________________________________________________________
Домашний адрес и ближайшая станция метро________________________________
_________________________________________________________________________
Контактные телефоны:____________________________________________________
2. Почему Вы решили стать добровольцем? _________________________________
__________________________________________________________________________
3. Кому бы Вы хотели помогать:
Да/Нет
Всем, кому нужна помощь
Да/Нет
Нуждающимся в
больницах
Детям-инвалидам в
сиротских
учреждениях
Престарелым и
инвалидам дома (мелкий
ремонт, готовка, уборка и
т.п.)
Младенцам в домах
Многодетным
ребенка
семьям
Бездомным в больницах
Проживающим в
(привезти одежду, помочь
интернатах (ПНИ)
восстановить документы,
связаться с
родственниками и т.п.)
В храме (помочь в уборке)
Иное
Есть ли у Вас ограничения по состоянию здоровья для оказания помощи? Если да
– укажите какие___________________________________________________________
4. Какую помощь Вы бы хотели оказывать:
Убрать, помыть полы, окна
Приготовить еду
Купить продукты, вещи,
лекарства
Погулять с ребенком, помочь
сделать уроки
Уход: помыть, постричь ногти,
поменять постель, памперсы
Помогать с уходом, если
Привезти в храм на машине
Навестить, почитать,
побеседовать
Помочь оформить документы,
справки
Миссионерские беседы
Побеседовать по телефону
Сделать мелкий ремонт
научат, как и что нужно делать
Помогать во время литургии
(укажите какой)
Обзвонить добровольцев,
помочь координатору
Попробовать себя как координатор или
ответственный за организацию
служения в каком-либо направлении
(укажите, в каком именно)
Дать профессиональную консультацию
(лично, по телефону, по электронной
почте, на сайте, какую именно)
Другая помощь (укажите, какая)
5. Насколько регулярно вы можете оказывать помощь?
В будни
В выходные
Два раза в месяц
Раз в неделю (укажите, в какой день)
Чаще, чем один раз в неделю
(укажите, в какие дни)
Вы можете помогать в будни днем?
6. Есть ли благословение духовника на регулярную помощь? _________________
Дата заполнения________________________
Подпись ___________________________
Download