Особенности развития речи детей с ДЦП

Особенности развития речи детей с ДЦП
Большое значение в механизме речевых нарушений
имеет сама
двигательная патология. Исследователи Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова
и многие др. подчеркивают взаимосвязь между развитием речи и
формированием общей моторики.
1. В основе многих речевых и двигательных нарушений у детей с
церебральным
параличом
лежит
задержанное
и
часто
искаженное
рефлекторное развитие. Все доречевое развитие и начальные этапы речевого
развития ребенка бывают значительно задержаны в связи с отрицательным
влиянием тонических рефлексов. Нарушения мышечного тонуса в речевой
мускулатуре, а,
следовательно, и нарушения произношения проявляются
различно в зависимости от позы и положения головы ребенка в связи с
влиянием тонических рефлексов на состояние мышечного тонуса в
артикуляционной мускулатуре. Патологическими становятся примитивные
рефлекторные реакции: сосательные рефлексы, рефлекторное кусание и т. д.
Все это задерживает развитие произвольной артикуляционной моторики и
препятствует развитию речи.
2. Следующим проявлением взаимосвязи речевых и двигательных
нарушений у детей с церебральным параличом является зависимость
характера поражения артикуляционного аппарата от локализации и уровня
поражения двигательной функциональной системы.
3. В клинических проявлениях двигательных и речевых нарушений у
детей с церебральным параличом большое место занимают симптомы
задержанного развития. Исследования доказывают наличие у них общего
недоразвития речи.
4. Речевые и двигательные нарушения у детей с церебральным
параличом обуславливаются не только патологией эфферентного звена (т.е.
передачи от центральной нервной системы к органу) речедвигательной
функциональной системы, но и в значительной степени дефектностью ее
афферентного отдела (от рецепторов к нервной системе). Патология речевых
кинестезий нарушает весь ход речевого развития.
Формы речевых нарушений у детей церебральным параличом
многообразны, что связано с вовлеченностью в патологический процесс
различных мозговых структур. Одной из наиболее частых клинических форм
речевых нарушений является дизартрия.
Дизартрия
–
нарушение
произносительной
стороны
речи,
обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Дизартрия
– термин латинский, в переводе означает расстройство членораздельной речи
– произношения (дис – нарушение признака или функции, арттрон –
сочленение).
Ведущим
дефектом
при
дизартрии
является
нарушение
звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с
органическим поражением центральной и периферической систем. При
определении дизартрии большинство авторов не исходит из точного
значения этого термина, а трактуют его более широко, относя к дизартрии
расстройство артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации
речи.
При дизартрии отмечаются следующие нарушения:
- нарушения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре (в
виде спастичности и гипотонии);
- нарушение подвижности артикуляционных мышц;
- нарушения дыхания (паретичность дыхательных мышц, изменение их
тонуса,
нарушение
координации,
задержка
созревания
дыхательной
функциональной системы);
- нарушения голоса (обусловлены парезами мышц языка, губ, мягкого
неба, голосовых связок, мышц гортани; носят специфический характер).
Эти нарушения при дизартрии являются первичными.
Нельзя
не
учитывать
возрастные
особенности
возможность появления вторичных нарушений.
развития
речи,
Если перечисленные
дизартрические расстройства развиваются после завершения формирования
речи, то они проявляются только дизартрией, если же развитие речи еще не
закончено, то дизартрия становится базой для системных задержек развития
восприятия и понимания речи, навыков чтения и письма, а также общего
психического развития ребенка. Разнообразные системные нарушения речи и
психики нередко сочетаются и с педагогической запущенностью. Все это
усугубляет трудности детского развития в дошкольном возрасте, служит
предпосылкой для возникновения трудностей при обучении грамоте и
препятствует дальнейшему обучению в общеобразовательной школе.
Перечисленные выше первичные причины являются предпосылками для
возникновения вторичных нарушений.
К ним относятся:
 Вторичная задержка речевого развития – нарушения темпа развития
речи в связи с тяжелой двигательной недостаточностью, двигательной
недостаточностью и соматической ослабленностью, двигательной
недостаточностью
двигательной
и
неблагоприятными
недостаточностью
и
условиями
выраженными
окружения,
нарушениями
деятельности.
 Общее недоразвитие речи – стойкое нарушение артикуляционной
моторики (дизартрия) в сочетании с сенсорными дефектами или
нарушениями интеллектуальной деятельности; заикание и мутизм –
невротические и неврозоподобные речевые расстройства;
всей системы языка: лексики,
следствие – недоразвитие
недоразвитие
грамматического оформления речи и как
связной речи. При отсутствии адекватной
помощи, в дальнейшем с началом школьного обучения – нарушения
письменной речи.