Тренинг по политике переселения Всемирного банка

Тренинг по политике переселения Всемирного банка: Душанбе, Сентябрь
2009 года
Учебный пример #4
Балкания:
Проект развития уровня медицинских услуг
Описание проекта
Правительство попросило Всемирный банк оказать поддержку в разработке
программы среднесрочных реформ в секторе здравоохранения, по улучшению
общего состояния больниц и восстановлению реабилитационных центров по
всей Балкании. По оценке Министерства здравоохранения около 70 процентов
учреждений здравоохранения в Балкании на сегодняшний день не отвечают
основным стандартам общественного здравоохранения. В некоторых случаях
условиях ухудшились до такой степени, что в одном стационарном учреждении
за прошлый год от пищевого отравления умерло несколько больных/пациентов.
Была разработана приоритетная многолетняя программа обновления
инфраструктуры на основе профессиональной оценки уровня необходимых
инвестиций для улучшения состояния гигиены в медицинских учреждениях, а
также помещений для размещения административных служб, пациентов и
оборудования.
Компонент 1: Улучшение предоставления медицинских услуг: Целью
данного компонента является улучшение всего спектра предоставления
медицинских услуг в Балкании, от профилактики, до качества оказания услуг,
реинтеграции пациентов в сообщество. Услуги станут более содержательными и
рациональными посредством:
 Разработки и внедрения новой организационной модели для
администраций медицинских учреждений оказывающих
непосредственно медицинские услуги населению, включая центры
экстренной и скорой медицинской помощи и госпитали;
 Институциональной трансформации жилого сектора;
 Повышения качества предоставляемых услуг и сокращения времени на
предоставление данных услуг;
и
 Внедрения систем поощрения стимулирования рационального и
ответственного управления целевыми государственными средствами на
эти услуги.
Этот компонент обеспечит Техническое Содействие для улучшения
администрирования и предоставления услуг в трех отобранных регионах до
общенационального повсеместного внедрения. Данный компонент также
образует Инновационную и Образовательную Программу для финансирования
или со-финансирования первоначальные затраты для обеспечения новых и
инновационных региональных программ и для распространения информации о
полученном опыте в области улучшения качества, эффективности и
ценообразования. Повышение доверия к MHSV также будет поддержано
данным компонентом.
Компонент 2. Улучшение Системы Управления Медицинской
Информацией: Целью данного компонента являются улучшение
администрирования материальных и нематериальных поощрений и льгот путем
внедрения новой организационной модели а также обеспечить своевременное
предоставление информационной системой оперативной и качественной
информации для сотрудников Министерства, чтоб помочь им в планировании,
мониторинге и анализе политики зоавохраннения. Проект профинансирует
Техническое Содействие и приобретение компьютерной техники и
программного обеспечения для данных целей.
Компонент 3. Модернизация Медицинских Зданий: Целью данного
компонента является модернизация медицинских зданий и помещений и
отобранных жилых помещений в Балкании для того, чтобы они соответствовали
базовым функциональным требованиям и стандартам здавоохранения, внедрить
Модель Единого Учреждения путем объединения административных
подразделений и подразделений предоставляющих непосредственно
медицинские услуги в одном месте, и обеспечить необходимые условия для
установки и подключения нового компьютерного и информационного
оборудования. Проект будет финансировать реконструкцию и новое
строительство в необходимых объемах. Три объекта были определены для
модернизации и реконструкции в течение 1 года функционирования проекта
(дополнительные объекты будут определены для модернизации со 2 по 4 год
функционирования проекта).
Объект №1: В толице Балкании – Люблянии, главный госпиталь не
соответствует минимальным требованиям и условиям относительно размеров
больничных палат и операционных блоков. Действующая система отопления
(работает на нефтепродуктах) неэффективна и не отвечает современным
требованиям, и поэтому рассматривается новое подключение к городской
газораспределительной системе. Обветшалые оконные рамы и протекающая
крыша значительно увеличивают текущую стоимость содержания здания.
Электрическая проводка старая и изношенная, что приводит к частым
отключениям электроэнергии в разных частях и помещениях госпиталя и
требует использования дорогостоящих резервных генераторов для помещений
скорой медицинской помощи и интенсивной терапии. Госпиталь расположен в
красивом и живописном центре города (объявленным объектом культурного
наследия ЮНЕСКО) и является историческим зданием. Госпиталь очень удобно
расположен и удобен для проезда к нему общественного транспорта; однако
необходимо будет создать дополнительные места для парковки.
Рассматривается возможность строительства подземного гаража.
Объект №2: Новый Госпиталь Физической и Психической Реабилитации будет
построен в полусельской местности прилегающей к природному парку
Лоньица. Место было выбрано благодаря его расположению в тихом и
спокойном месте (подходит для психической реабилитации) и благодаря
наличию геотермальных источников, которые будут использованы для
наполнния бассейнов для физической реабилитации пациентов. Будет построена
всесезонная дорога протяженностью 3 километра, чтоб обесесить проезд к
госпиталю с главной дороги. Земля, на которой планиуется построить
госпиталь, в настоящее время используется для сельскохозяйственных нужд
(виноградники, сады и ежегодных посевов). На предположительном месте
строительства госпиталя также расположен один дом с прилегающим к нему
маленьким универсальным магазином.
Объект №3: Действующее маленькое административное здание в жилом
пригороде столицы будет расширено и обновлено в жилищную администрацию,
в клинику ВИЧ/СПИД и диагностическую лабораторию. Расширение включит в
себя строительство второго этажа и дополнительного крыла. Расширенная часть
здания будет построена на большом (5 га) дворе принадлежащем
административному зданию. Во время последнего визита к месту объекта были
обнаружны несколько палаток и маленьких жилых помещений в
северовосточном углу двора. Сотрудники административного здания
подтвердили, что данные строения находятся там уже в течение 2 лет и там
проживает многочисленная семья Рома. Клиника и дагностическая лаборатория
будут столкнутся в своей работе в биомедицинскими отходами и
слаборадиоактивными материалами.
Исполнительный орган:
Министерство Здравоохранения будет всеобщим исполнительным органом
данного проекта. Министерство будет распределять фонды Муниципалитетам и
городам через полуавтономный Фонд Здравоохранения Балкании.
Министерство Здавоохранения не обладает опытом осуществления
мждународно финансируемых проектов или мониторингом и контролем
строительства зданий. Министерству понадобится значительное пополнение
ресурсов для того, чтобы справиться с внедрением проекта.
Задача №1: Указать, какова ЕА категория для данного проекта и пояснить
почему (какова будет документальная экспертиза – предшествующая оценке)
Задача№2: Отразить какие SG методики и правила скорее всего будут
применены к данному проектом и почему
Задача№3: определите 5 существенных потенциальных негативных факторов
влияния на окружающую среду в данных подпроектах.
Влияние на
окружающую
среду/ Фактор
Меры по
снижению
уровня
загрязнения
Индикатор
контроля
Задача №4: заполните следующую Таблицу для, по крайней мере, трех
групп/категорий «Людей Затронутых Проектом (ЛЗП)», в соответствие с
положением ОР 4.12, указав тип эффекта/ущерба людей затронутых проектом и
соответствующие наименования оказания помощи и содействия.
Категория ЛЗП/вид ущерба
Наименование