Декларационный лист доходов и расходов Заемщика (Созаемщиков) (Фамилия, Имя, Отчество (при его наличии) Заявителя/Заявителей (Заемщика/Созаемщика) (полностью), доходы и расходы которых указаны в настоящей форме № 1 Декларационного листа доходов и расходов) СРЕДНЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ И РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА (СОЗАЕМЩИКОВ) Среднемесячные доходы Заемщика (Созаемщиков) Вид дохода (после уплаты налогов) Заемщик Созаемщик 1. Заработная плата по основному месту работы 2. Денежное содержание военнослужащего, включая все имеющиеся надбавки и компенсации 3. Доход от работы за неполный рабочий день и по совместительству. 4. Доход от индивидуального предпринимательства Всего Среднемесячные расходы Заемщика (Созаемщиков) Планируем ые Вид расходов Текущие (на 6 месяцев) 1. Минимальные расходы на содержание Заемщика (Созаемщиков) и иждивенцев (питание, одежда) 2. Исполнение обязательств по возврату кредитов (займов) в иных организациях 3. Выплаты по алиментам 5. Доходы в виде процентов по вкладам 4. Обязательные налоговые платежи (налог на имущество, находящееся в собственности, налог на владельцев автотранспортных средств) 5. Оплата коммунальных услуг и услуг связи 6. Пенсионные выплаты 6. Оплата найма жилья 7. Доход в форме арендной платы/платы за жилое помещение 7. Расходы на содержание автотранспорта 8. Иные доходы (описать источник) 8. Оплата мобильной связи 9. Оплата за обучение 10. Страхование (страхование другого движимого и недвижимого имущества, личное страхование) 11. Другие расходы (указать) Всего среднемесячных доходов: Всего среднемесячных расходов: Подписывая данный Декларационный лист доходов и расходов Заемщика (Созаемщиков), я/мы подтверждаю/ подтверждаем, что сведения, указанные в настоящем Декларационном листе доходов и расходов Заемщика (Созаемщика), являются верными и точными на вышеуказанную дату и обязуюсь/обязуемся незамедлительно уведомить Кредитора в случае изменения указанных сведений. Настоящим даю/даем согласие на проверку информации, указанной в Декларационном листе доходов и расходов Заемщика (Созаемщиков) и обязуюсь/обязуемся предоставить подтверждающие документы (при наличии) (в случае отдельного запроса Кредитора). __________________ подпись Заемщика __________________ подпись Созаемщика _______________________________________________ Ф.И.О. Заемщика (собственноручно) _______________________________________________ Ф.И.О. Созаемщика (собственноручно) Дата заполнения ___________________ 1