Заявление на повторную установку (настройку) системы "Клиент

(примерная форма)
(наименование структурного подразделения
Банка)
Заявление
на повторную установку (настройку) системы «Клиент-банк» ОАО «Белинвестбанк»
от «___» _______________ 20 ____г.
Прошу провести переустановку системы «Клиент-банк» ОАО «Белинвестбанк»
_____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, частного
нотариуса, адвоката)
_________________________________________________________________________
(далееКлиент)
по
причине
___________________________________________________________________.
Данные Клиента:
УНП Клиента:
Номер и дата договора на
электронное обслуживание
Юридический адрес
юридического лица (место
жительства индивидуального
предпринимателя, частного
нотариуса, адвоката):
Адрес установки системы
«Клиент-банк»:
Требуемое
количество
дополнительных
клиентских
рабочих мест:
Контактные телефоны
по экономическим вопросам:
по техническим вопросам:
Е-mail Клиента:
Технико-эксплуатационные характеристики рабочего места
оборудование:
тип связи:
- стационарный ПК
- ноутбук, нетбук
- Интернет
- коммутируемый ( телефонная линия)
операционная
система:
Руководитель:
_____________________________
(должность)
М.П.
________________
(подпись)
___________________
(Ф.И.О.)
Примечания:


в случае необходимости работы с системой «Клиент-банк» с нескольких компьютеров, они
должны быть объединены в локальную сеть по протоколу TCP/IP;
при использовании Клиентом программного обеспечения, производящего мониторинг


POP3 и/или SMTP-трафика, работоспособность системы «Клиент-Банк» не гарантируется;
при использовании Клиентом антивирусного программного обеспечения требуется его
дополнительная настройка для исключения конфликтов с системой «Клиент-Банк»;
настройки антивирусного программного обеспечения и локальной сети производятся
Клиентом.
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ БАНКА
Заключение
руководителя
структурного
подразделения
Банка
(лица,
уполномоченного) о возможности повторной установки системы «Клиент-банк»:
Ф.И.О. руководителя (лица, Соласовано/не
Дата
Подпись
им уполномоченного)
согласовано
им
Заключение структурного подразделения, инициирующего заключение договоров на
электронное обслуживание:
Ф.И.О.
Дата приема
Дата передачи
Подпись
Примечание
работника
заявления от
заявления Клиента в
Клиента
службу информатики и
автоматизации
Отметка о подключении Клиента работником службы информатики и автоматизации:
Ф.И.О.
Дата
Дата и время начала
Подпись
Примечание
работника
принятия
работы Клиента в
(или
заявления к системе «Клиент-банк» отметка о
исполнению
наличии
ЭЦП в
LanDocs)