1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.

1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С как один из компонентов национального
проекта в сфере здравоохранения.
Резистивные сосуды. Их значение в системе кровообращения.
Режим и поведение больного до проведения исследования, во время исследования.
Емкостные сосуды. Их значение в системе кровообращения.
Обменные сосуды. Их значение в системе кровообращения.
Шунтирующие сосуды. Их значение в системе кровообращения.
Скорость кровотока (объемная, линейная).
Учетно-отчетная документация отделения функциональной диагностики. Принципы
заполнения учетно-отчетной документации, учет единиц.
Понятие о кровяном давлении. Механизмы, поддерживающие давление.
Анатомия органов дыхания. Грудная клетка, значение в акте дыхания.
Дыхательная недостаточность. Гипоксия. Гиперкапния, ацидоз, алкалоз.
Электрические явления, происходящие в изолированной мышечной клетке. Ионные
процессы в клетке. Электрограмма одной клетки.
Понятие о поляризации. Деполяризация, реполяризация. Образование зубцов
электрокардиограммы их определение, название, обозначения.
Возможные неисправности электрокардиографа, их устранение.
Санитарно-гигиенические и нормативные требования к помещению, в котором
проводятся исследования.
Подготовка больного к проведению различных видов исследования.
Время и место проведения исследования. Особенности проведения исследования в
зависимости от пола, возраста, общего состояния больного.
Магистральные сосуды. Их значение в системе кровообращения.
Образование зубцов электрокардиограммы их определение, название, обозначения.
Роль медсестры функциональной диагностики в пропаганде здорового образа жизни
Сестринский процесс, этапы, их цель
Приведение в порядок рабочего места, аппаратуры (обработка его).
Роль и задачи медсестры в проведении функциональных методов исследования.
Функции сердца: проводимость, сократимость, рефрактерность.
Бронхиальная система. Альвеолы. Кровеносная система. Вентиляция, диффузия,
газообмен.
Сосуды сфинктеры. Их значение в системе кровообращения.
Техника безопасности при работе с электромедицинской аппаратурой.
Показания и противопоказания для проведения различных видов исследования (ЭКГ,
спирография, ФКГ, реография).
Внешний вид медсестры, рабочее место, вспомогательные помещения.
Этика и деонтология медсестры, психология взаимоотношения с обследуемым, с врачом.
Анатомия сердца. Клапанный аппарат. Его значение.
Функции сердца: автоматизм, возбудимость.
Методы функциональной диагностики внутренних болезней. Их значение в системе
медицинского обслуживания.
Кровообращение - общая схема, значение большого и малого круга кровообращения.
Значение периферического кровообращения. Сосудистое русло большого круга
кровообращения.
Организация работы отделения функциональной диагностики, функциональные
обязанности медсестры.
Правила хранения и использования аппаратуры, инвентаря.
Понятие о страховой медицине "лицензировании, аккредитации".
Особенности оплаты труда работников здравоохранения
1.1.1 Система и государственная политика Российской Федерации в области
здравоохранения. Организация работы отделения функциональной диагностики.
Методы функциональной диагностики внутренних болезней. Их значение в системе
медицинского обслуживания.
Роль и задачи медсестры в проведении исследования.
Этика и деонтология медсестры, психология взаимоотношения с обследуемым, с врачом.
Организация работы отделения функциональной диагностики, функциональные
обязанности медсестры.
Внешний вид медсестры, рабочее место, вспомогательные помещения.
Принципы организации архива, хранение, сроки.
Роль медсестры в пропаганде здорового образа жизни.
Оплата труда в здравоохранении.
1.2.1 Организация деятельности сестринского персонала отделения (кабинета)
функциональной диагностики.
Понятие о философии сестринского дела, сестринский процесс.
Этапы сестринского процесса.
Элементы сестринского процесса в работе медсестры функциональной диагностики.
Сестринский процесс в работе медсестры отделения функциональной диагностики.
Определение медицинской этики и деонтологии.
Этико-деонтологические аспекты в работе медицинской сестры функциональной
диагностики.
Понятие о врачебной тайне.
1.3.1.1 Профилактика внутрибольничной инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции.
Понятие о ВБИ, пути передачи, профилактика.
Понятие о ВИЧ- инфекции. Пути передачи, профилактика.
Задачи среднего медицинского персонала в профилактике ВБИ и ВИЧ - инфекции.
Правила работы с больными людьми и при подозрении на ВИЧ-инфекцию.
Меры борьбы и профилактика ВБИ и ВИЧ инфекции. Приказы и директивные документы.
Клинические проявления вирусного гепатита В.
Клинические проявление ВИЧ-инфекции.
1.3.2.1 Сан. – эпид. режим ЛПУ, отделения функциональной диагностики
Понятие о дезинфекции.
Понятие о стерилизации.
Этапы дезинфекции.
Этапы стерилизации.
Контроль качества предстерилизационной очистки.
Обработка одноразовых шприцов и инструментария.
Обработка загубников, электродов, кушетки.
2.1 Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы.
Спирометрия. Методика проведения. Показания и противопоказания. Подготовка
аппаратуры, больного.
Приведение показателей к стандартным условиям (ATPS; BTPS; STPD). Вычисление
должных показателей и отклонение фактических величин от должных в %.
Пробы с физическими нагрузками - дозированные, недозированные. Пробы Мастера,
велоэргометрия. Показания и противопоказания. Их значение для определения
толерантности к физической нагрузке. Возможные осложнения.
Фармакологические пробы. Показания и противопоказания. Функции медсестры при
проведении проб. Возможные осложнения. Оказание неотложной помощи.
Физиологические аритмии. Особенности регистрации ЭКГ у детей раннего возраста.
Понятие о методе (ФКГ – метод регистрации звуков сердца).
Тоны сердца их образование, отображение на фонокардиограмме.
Функциональные шумы, органические, их отражение на ФКГ.
Осложнения, которые могут возникнуть при проведении исследования. Оказание
неотложной помощи.
Реоволна, ее составные. Расчет показателей - реоиндекс, время наполнения.
Функциональные пробы (поднятие ноги под углом 45 градусов, проба с нитроглицерином).
Устройство фонокардиографов. Принцип работы.
Сфигмография в норме и патологии. Ее составные части, их отношение к элементам ЭКГ
и ФКГ, оформление пленок.
Реографы различного типа, их устройство, принцип действия.
Устройство приставок для производства флебографии. Правила работы с ними.
Соблюдение правил техники безопасности.
Флебография - запись пульсации вен. Флебограмма в норме и патологии, ее основные
части, их отношение к элементам ЭКГ и ФКГ, оформление пленок.
Нормальная ФКГ. Отношение тонов сердца к элементам ЭКГ.
Нормальное соотношение зубцов комплекса QRS в грудных отведениях.
Грудные отведения. Их образование, обозначения.
Порядок включения и выключения электрокардиографа с учетом заземления и
размещения.
Соотношение зубцов комплекса QRS в стандартных отведениях в зависимости от
положения Э.О.С.
Протокол исследования, обработка и расчет спирограмм.
Внутрежелудочковые блокады. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия
медсестры.
Синдром WPW. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия медсестры.
Гипертрофия миокарда предсердий. Причины возникновения. ЭКГ диагностика.
Гипертрофия миокарда правого желудочка. Причины возникновения. ЭКГ диагностика.
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Причины возникновения. ЭКГ диагностика.
Крупноочаговый инфаркт миокарда, стадии развития, локомизация.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда. ЭКГ диагностика. Отличие от крупноочагового
инфаркта.
Реогепатография. Методика регистрации. Показания.
Реоэнцефалография. Методика регистрации. Функции медсестры.
Дополнительные отведения по Слапаку. Правила регистрации. Показания.
Нарушения функции проводимости. Причины возникновения. Классификация.
Синоатреальные блокады. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия
медсестры.
Расчет зубцов, комплексов и интервалов. Вид. Протяженность и амплитуда в норме и
патологии. Расчет числа сердечных сокращений.
Правила регистрации ЭКГ-граммы.
Пароксизмальные тахикардии. Причины возникновения. Особенности регистрации,
расчета ЭКГ при этих нарушениях. Маниторирование. Действие медсестры при
обнаружении.
Основные обозначения, принятые при описании ЭКГ-грамм. Стандартная схема описания
ЭКГ-мм.
Дополнительные правые грудные отведения. Правила регистрации. Показания.
Проверка исправности электрокардиографа перед началом работы. Возможные
неисправности. Их устранения.
Дополнительные грудные оведения. Правила регистрации. Показания.
Реография-понятие о методе. Физические и биофизические основы реографии.
Реоволна в норме и патологии.
Оформление реограмм, расчет, их оценка.
Треугольник Эйнтховена. Образование стандартных отведений однополюсных усиленных
отведений от конечностей. Их обозначения.
Роль дополнительных отведений в диагностике с/сосудистых заболеваний.
Дополнительные отведения грудные, по Небу. Правила регистрации. Показания.
Принципы устройства электрокардиографа. Эксплуатация, уход.
Устройство приставок для производства сфигмографии. Правила работы с ними.
Электрическая ось сердца. Ее определение по треугольнику Эйнтховена.
Исследование легочных объемов, бронхиальной проходимости. Показания и
противопоказания.
Прекардиальное картирование, методика регистрации
Экстрасистолы: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые. Монотопные,
политопные. Понятие об аллоритмии. Ранние, поздние, вставочные экстрасистолы.
Причины возникновения. ЭКГ диагностика.
Действие медсестры при обнаружении блокад, особенности регистрации.
ЭКГ, признаки хронической ИБС. Тактика медсестры при обнаружении на ЭКГ признаков и
хронической ИБС.
Дистанционная передача и прием ЭКГ по линиям связи. Значение, принципы, аппаратура.
Техника передачи и приема ЭКГ по линиям связи.
Особенности ЭКГ у детей. Динамика ЭКГ изменений с грудного и до подросткового
периода.
Шумы сердца. Их образование, название.
Особенности ФКГ при врожденных и приобретенных пороках сердца.
Сфигмография - запись пульпации артерий. Показания и противопоказания.
Внутрепредсердные блокады. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия
медсестры.
Атриовевентрикулярные блокады. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия
медсестры.
Внутрежелудочковые блокады. Причины возникновения. ЭКГ диагностика. Действия
медсестры.
Положение электрической оси сердца в норме и патологии.
Устранение помех при записи ФКГ.
Правила регистрации ФКГ, стандартные точки наложения микрофона, правила его
фиксации. Предварительная аускультация.
2.1.1 Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы.
Большой и малый круги кровообращения, их значение.
Строение сердца, Клапанный аппарат, значение.
Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца.
Функции сердца.
Проводящая система сердца и его значение.
Грапцы сердца. Определение.
2.2.1.1 Электрофизиологические основы электрокардиографии
Электрические явления, происходящие в изолированной мышечной клетке.
Электрограмма одной клетки.
Величина и направления зубцов в ЭКГ в зависимости от направления вектора.
Ионные процессы в клетке.
Поляризация, деполяризация, реполяризация.
Понятие о векторе, векторная теория образования зубцов.
2.2.2 Методика записи ЭКГ.
Профессиональная задача:
При снятии ЭКГ помехи во всех отведениях.
Задание:
1. Объясните причину помех.
2. Способы устранения.
Профессиональная задача:
При снятии ЭКГ помехи в I и II ст. отведениях.
Задание:
1. Объяснить причину?
2. Способы устранения.
Профессиональная задача:
При снятии ЭКГ помехи в I и III ст. отведениях.
Задание:
1. Объясните причину помех.
2. Способы устранения.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного в отведении аVR все зубцы смотрят вверх т.е. (+). В I ст. отведении все
зубцы смотрят вниз т.е. (-).
Задание:
1. Объясните причину?.
2. Ваша тактика.
2.2.2.1 Методика записи ЭКГ.
Правила наложения электродов для регистрация стандартных отведений.
Правила регистрации ЭКГ-граммы.
Правила наложения грудных электродов.
Дополнительные ЭКГ отведения.
Показания для регистрации дополнительных отведений.
Правила регистрации ЭКГ при декстрокардии.
2.2.3.1 Современная электрокардиографическая аппаратура.
Принципы устройства электрокардиографа. Эксплуатация, уход.
Порядок включения и выключения электрокардиографа с учетом заземления и
размещения.
Проверка исправности электрокардиографа перед началом работы.
Техника безопасности при работе с электромедицинской аппаратурой.
Возможные неисправности электрокардиографа, их устранение.
Правила хранения и использования аппаратуры, инвентаря.
2.2.4 Образование отведений.
Профессиональная задача:
Больному Р. 35 лет назначены дополнительные отведения по Слапаку.
Задание:
1. Расскажите методику снятия.
2. В каких случаях назначается?
Профессиональная задача:
Больному К. 45 лет назначены дополнительные отведения по Небу.
Задание:
1. Расскажите методику регистрации.
2. В каких случаях назначается?
Профессиональная задача:
Больному Л. 68 лет назначены дополнительные отведения по Клетану.
Задание:
1. Расскажите методику снятия отведений.
2. В каких случаях назначается?
2.2.4.1 Образование отведений.
Треугольник Эйнтховена.
Грудные отведения, их обозначения.
Образование усиленных однополюсных отведений.
Образование стандартных отведений. Их обозначения.
Образование грудных отведений.
Усиленные однополюсные отведения, обозначения.
2.3.1 Нормальная электрокардиограмма.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного PQ-0,18 " QRS-0,08" RR-0,76 R II > R I > R III Rv4 > Rvr5 > Rv6.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили: PQ - 0,14", QRS - 0,06", RR - 00,60".
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
2.3.1.1 Нормальная электрокардиограмма.
Образование зубцов и интервалов в соответствии с проведением импульса по
проводящей системе сердца.
Нормальное соотношение зубцов и интервалов в стандартных и усиленных
однополюсных отведениях от конечностей.
Нормальное соотношение зубцов и интервалов в грудных отведениях.
Расчет зубцов, комплексов и интервалов.
Вид, протяженность и амплитуда зубцов и интервалов в норме и патологии.
Расчет числа сердечных сокращений, систолического показателя.
2.3.2.1 Варианты нормальной ЭКГ. Электрическая ось сердца.
Электрическая ось сердца. Ее определение по треугольнику Эйнтховена.
Соотношение зубцов комплекса QRS в стандартных отведениях в зависимости от
положения ЭОС.
Стандартная схема описания ЭКГ-ммы.
Положение электрической оси сердца в норме и патологии.
Основные обозначения, принятые при описании ЭКГ -грамм.
Определение ЭОС.
2.4 Электрокардиограмма при нарушениях функции автоматизма.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили различные расстояния RR.
Задание:
1. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили PQ - 0,16, QRS - 0,08", RR - 1,2".
Задание:
1. Предположительное заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного зубец Р находится после зубца R, P (-); RR - 1,3 ".
Задание:
1. Определить причину?
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного в отведении II и III аVF Р отрицательный.
Задание:
1. Объясните причину.
2. Ваша тактика.
2.4.1 Электрокардиограмма при нарушениях функции автоматизма.
Синусовая аритмия, причины возникновения, ЭКГ признаки.
Особенности ЭКГ при синусовой брадикардии, причины возникновения.
Особенности ЭКГ при синусовой тахикардии, причины возникновения.
Особенности ЭКГ при миграции водителя ритма, причины возникновения.
Атриовентрикулярный ритм, причины возникновения.
Идиовентрикулярный ритм, причины возникновения. ЭКГ диагностика.
Замещающие ритмы, причины возникновения. ЭКГ диагностика.
2.5.1 Электрокардиограмма при нарушениях функции возбудимости.
Профессиональная задача
1. Провести анализ электрокардиограмм
2. Определить дальнейшие действие медсестры
2.5.1.1 Электрокардиограмма при нарушениях функции возбудимости.
Причины нарушения возбудимости.
Механизм возникновение нарушений возбудимости.
Виды нарушения возбудимости.
Экстрасистолы, определение.
Виды экстрасистол.
Предсердные экстрасистолы, ЭКГ проявления.
Желудочковые экстрасистолы, ЭКГ проявления.
Отличие предсердных экстрасистол от желудочковых.
Отличие предсердных экстрасистол от синусовой аритмии.
2.5.2 Особенности регистрации и расчета ЭКГ при
возбудимости.
Профессиональная задача
1.
Провести анализ электрокардиограмм
2.
Определить дальнейшие действие медсестры
нарушениях
функции
2.5.2.1 Особенности регистрации и расчета ЭКГ при нарушениях функции
возбудимости.
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии, причины возникновения.
ЭКГ диагностика наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
Желудочковые пароксизмальные тахикардии, причины возникновения.
ЭКГ диагностика желудочковой пароксизмальной тахикардии.
Мерцательная аритмия. Причины возникновения.
ЭКГ диагностика мерцания предсердий.
2.6.1 Электрокардиограмма при нарушениях функции проводимости.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного в отведении I аVL, V5, V6. QRS расщеплен. Продолжительность 0,12
секунд.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили нарушение ритма. Периодически выпадают комплексы
QRS. Больной жалуется на кратковременные потери сознания, судороги.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача
1. Провести анализ электрокардиограмм
2. Определить дальнейшие действие медсестры
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили РР=0,60 RR=0,90 QRS=0,08
Задание:
1. Заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили: частота сокращений предсердий - 60 в минуту, частота
сокращений желудочков - 20 в минуту, комплексы QRS - широкие деформированные.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного в отведении I, аVL V5-V6. P=0,12" QRS - 0,08".
Задание:
1. Предположительное заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного PQ-0,28" QRS-0,08" RR-0,96 R II > R I > R III.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
2.6.1.1 Электрокардиограмма при нарушениях функции проводимости.
Нарушения функции проводимости, причины возникновения.
Степени блокад, их проявления на ЭКГ.
Виды блокад.
Синоатриальные блокады, причины возникновения.
ЭКГ при Са блокаде II степени.
Клинические проявления Са блокады II степени.
2.6.2 Особенности регистрации и расчет ЭКГ
проводимости.
Профессиональная задача
1. Провести анализ электрокардиограмм
2. Определить дальнейшие действие медсестры
Профессиональная задача
1. Провести анализ электрокардиограмм
2. Определить дальнейшие действие медсестры
при
нарушениях
функции
2.6.2.1 Особенности регистрации и расчет ЭКГ при нарушениях функции
проводимости.
Внутрипредсердные блокады, ЭКГ проявления.
АВ блокада I ст. ЭКГ проявления.
АВ блокада II ст. ЭКГ проявления.
АВ блокада III ст. ЭКГ проявления.
Блокада правой ножки пучка Гиса.
Блокада левой ножки пучка Гиса.
Синдром WPW, ЭКГ диагностика.
2.7 Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного PQ - 0,16" QRS - 0,08 RR - 0,90 R I S III Rv6 > Rv5 Rv4 = Rv5.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного в отведении II ; III аVF высокие, остроконечные зубцы Р.
Задание:
1. Объясните причину.
2. Ваша тактика.
2.7.1 Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца.
Причины возникновении гипертрофий.
Механизм возникновения гипертрофий.
Гипертрофия правого предсердия, ЭКГ диагностика.
Гипертрофия левого предсердия, ЭКГ диагностика.
Гипертрофия правого желудочка, ЭКГ диагностика.
Гипертрофия левого желудочка, ЭКГ диагностика.
2.8.1.1 Электрокардиограмма при хронической ишемической болезни сердца.
Причины развития ишемической болезни сердца.
Классификация ишемической болезни сердца.
Клинические
проявления
ишемической
болезни
сердца.
Специфические
и
неспецифические проявления на ЭКГ.
ЭКГ диагностика ишемической болезни сердца. Действия медсестры при выявлении
ишемической болезни сердца.
ЭКГ, признаки хронической ИБС.
Тактика медсестры при обнаружении на ЭКГ признаков острой и хронической ИБС.
Проведение дифференциальной диагностики острой ИБС и хронической.
Понятие о субэндокардиальной, субэпикардиальной ишемии.
2.8.2 Электрокардиограмма при инфаркте миокарда.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного сегмент ST смещен вверх от изолинии на 4 мм, переходит в (-) т.
Задание:
1. Объяснить причину.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили смещение сегмента ST на 1 мм вверх от изолинии. Т
отрицательный. PQ - 0,14 сек., Q - 0,04 сек., QRS - 0,10 сек.
Задание:
1. Предполагаемое заключение.
2. Ваша тактика.
Профессиональная задача:
На ЭКГ больного Вы обнаружили смещение сегмента ST вверх от изолинии
отрицательный зубец Т. PQ - 0,14", Q - 0,05", QRS - 0,10".
Задание:
1. Предположительное заключение.
2. Ваша тактика.
2.8.2.1 Электрокардиограмма при инфаркте миокарда.
Причины развития инфаркта миокарда. Патогенез.
Клинические проявления инфаркта миокарда. Типичные, варианты. Определение,
локализация
Атипичные формы инфаркта миокарда и их клинические проявления.
ЭКГ диагностика инфаркта миокарда .
Значение динамического наблюдения при инфаркте миокарда
Действия медсестры при обнаружении инфаркта миокарда в зависимости от стадии.
ЭКГ признаки крупноочагового инфаркта миокарда. Стадии. Действия медсестры.
ЭКГ признаки мелкоочагового инфаркта миокарда. Отличие от крупноочагового инфаркта
миокарда.
2.9.1 Особенности ЭКГ у детей.
Особенности регистрации ЭКГ у детей грудного возраста .
Особенности нормальной ЭКГ детей грудного возраста .
Особенности нормальной ЭКГ детей дошкольного возраста.
Особенности нормальной ЭКГ детей школьного возраста.
Особенности регистрации ЭКГ у детей дошкольного возраста.
Наиболее частые изменения ЭКГ встречающиеся у детей различной возрастной группы.
2.10.1.1 Кардиоинтервалография. Кардиотопография, чрезпищеводная стимуляция.
Кардиотопография. Значение в диагностике заболеваний сердца.
Кардиоинтервалография, значение в диагностике заболеваний сердечно-сосудистых
заболеваний.
Чрезпищеводная стимуляция. Значение в диагностике заболеваний сердца.
Методика наложения электродов при КТ. Функции медсестры.
Методика наложения электродов при КИГ. Функции медсестры.
Методика проведения ЧПС. Функции медсестры.
2.10.2.1 Холтеровское мониторирование. ЭКГ и АД.
Холтеровское мониторирование ЭКГ. Показания для проведения.
Холтеровское мониторирование АД. Показания для проведения.
Методика проведения холтеровского мониторирования ЭКГ.
Методика проведения холтеровского мониторирования АД.
Функции медсестры при проведении холтеровского маниторирования.
Преимущество холтеровского мониторирования ЭКГ в сравнении с обычной.
2.11.1 Функциональные ЭКГ пробы.
Функциональные ЭКГ пробы, показания для проведения.
Пробы с физической нагрузкой, показании и противопоказания для проведения.
Разновидности нагрузочных проб достоинства и недостатки.
Велоэргометрическая проба, методика проведения.
Критерии прекращения велоэргометрической пробы.
Критерии оценки велоэргометрической пробы.
Фармакологические пробы, показания для проведения.
Методика проведение пробы с бета блокаторамии.
Методика проведение калиевой пробы.
Методика проведение атропиновой пробы.
Методика проведение нитроглицериновой пробы.
Функции медсестры при проведении проб.
Подготовка кабинета, аппаратуры, больного к проведению проб.
2.12.1 Изменения ЭКГ при некоторых заболеваниях и состояниях.
Особенности ЭКГ при передозировке сердечных гликозидов.
Особенности ЭКГ при электролитных нарушениях.
Особенности ЭКГ при хроническом легочном сердце.
Особенности ЭКГ при ТЭЛА.
Особенности ЭКГ при пороках сердца.
Особенности ЭКГ при тиреотоксикозе.
Особенности ЭКГ при кардиомиопатиях.
2.13.1 Дистанционные методы исследования ЭКГ.
Понятие о дистанционном методе исследования ЭКГ.
Значение дистанционного метода исследования в диагностике заболеваний сердца.
Показания для проведения дистанционной ЭКГ.
Аппаратура, используемая для дистанционной регистрации ЭКГ.
Методика приема и передачи ЭКГ по линиям связи.
Функции медсестры при приеме и передаче ЭКГ.
3.1.1 Понятие о методе ФКГ. Нормальная фонокардиограмма.
Понятие о методе ФКГ- методе регистрации звуков сердца.
Значение ФКГ в клинике внутренних болезней.
Образование тонов и шумов, их отражение и ФКГ.
Устройство и принцип работы фонокардиографов.
Правила наложения и точки наложения микрофона ФКГ.
Варианты помех при записи ФКГ и их устранение.
Нормальная ФКГ. Отношение тонов сердца к элементам ЭКГ.
Тоны и шумы в нормальной ФКГ.
Отношение тонов сердца к элементам ЭКГ.
3.2.1 Особенности ФКГ при пороках сердца.
Особенности проявления на ФКГ врожденных пороков сердца.
ФКГ диагностика приобретенных пороков сердца.
Особенности ФКГ при дефекте межпредсердной перегородки.
Особенности ФКГ при открытом аортальном протоке.
Особенности ФКГ при тетраде Фалло.
Особенности ФКГ при коарктации аорты.
Функциональные шумы, органические, их отражение на ФКГ
Особенности ФКГ при митральном стенозе.
Особенности ФКГ при сочетанном митральном пороке.
Особенности ФКГ при недостаточности аортального клапана.
Особенности ФКГ при стенозе устья аорты.
Особенности ФКГ при сочетанном аортальном пороке сердца.
Особенности ФКГ при недостаточности трехстворчатого клапана.
Особенности ФКГ при трикуспидальном стенозе.
4.1.1 Периферическое кровообращение.
Большой круг кровообращения. Его значение.
Малый круг кровообращения. Его значение.
Группы сосудов. Их значение в системе кровообращения.
Кровяное давление. Факторы, влияющие на кровяное давление. Методы определения.
Артериальный и венозный пульс. Их характеристика. Методы определения.
Емкостные сосуды, их знание.
Маметральные сосуды, их значение.
Обменные сосуды, их знание.
Сосуды сфинктеры, их значение.
Шунтирующие сосуды, их значение.
4.2.1 Сфигмография.
Сфигмография - запись пульсации артерий.
Сфигмография в норме. Ее составные части, их отношение к элементам ЭКГ и ФКГ.
Определение фаз сердечного цикла.
Изменение сфигмографии при различных патологиях.
Показания и противопоказания для проведении СФГ.
Оформление пленок СФГ.
Методика записи центральной СФГ.
Методика регистрации объемной СФГ.
4.3.1 Флебография.
Флебография - запись пульсации вен.
Флебограмма - в норме, ее составные части.
Изменение флебограммы при различных патологиях.
Методика регистрации.
Правила наложения электродов, датчика.
Функции медсестры при проведении флебограммы.
4.4.1.1 Основы реографии.
Реография-понятие о методе.
Реографы различного типа, их устройство, принцип действия.
Устранение мелких неисправностей.
Осложнения, которые могут возникнуть при проведении исследования. Оказание
неотложной помощи.
Физические и биофизические основы реографии.
Правила работы с аппаратами: включение, заземление, балансировка.
4.4.2.1 Расчет показателей реографической кривой.
Реоволна, ее составные.
Реоволна в норме.
Оформление реограмм, их оценка.
Расчет показателей - реоиндекс, время наполнения.
Изменение реоволны при повышении тонуса сосудов.
Изменение реоволны при понижении тонуса сосудов.
4.4.3 Реография органов и сосудов.
Профессиональная задача
1. Провести анализ реоваограммы кисти больного Д. 46лет
2. Определить дальнейшие действие медсестры
Профессиональная задача
1. Провести анализ реоэнцефалограммы больного Б. 26лет
2. Определить дальнейшие действие медсестры
Профессиональная задача
1. Провести анализ реоэнцефалограммы больного М. 53лет
2. Определить дальнейшие действие медсестры
Профессиональная задача
1. Провести анализ реовазограммы голени больного А. 52лет
2. Определить дальнейшие действие медсестры
4.4.3.1 Реография органов и сосудов.
1 Реовазография конечностей. Методика регистрации показания.
2 Правила наложения электродов и методика регистрации реогепатограммы.
3 Изменение реогепатограммы при различных состояниях.
4 Правила наложения электродов и методика регистрации реоэнцефалограммы.
5 Изменения РЭГ при различных состояниях.
6 Правила наложения электродов и методика регистрации реопульмограммы.
7 Функциональные пробы (поднятие ноги под углом 45 градусов, проба с
нитроглицерином) повороты головы.
8 Показания для проведения функциональных реопроб.
9 Изменения реограммы при проведении различных реопроб.
4.5.1 Допплеровское исследование сосудистой системы.
1 Эффект Допплера - понятие.
2 Аппаратура для проведения УЗ-допплерографии.
3 Подготовка больных, аппаратуры к проведению УЗ-исследования.
4 Допплеровское исследование сосудистой системы, показания.
5 Иследование периферических артерий.
5.1.1 Анатомия и физиология органов дыхания. Физиологические механизмы
внешнего дыхания.
1 Анатомия органов дыхания.
2 Физиология огранов дыхания.
3 Строение грудной клетки. Значение в акте дыхания.
4 Верхние дыхательные пути. Роль и значение в акте дыхания.
5 Понятие о мертвом пространстве. Его объем. Роль и значение в акте дыхания.
6 Ацинус - структурная единица. Роль в газообмене.
7 Особенности кровообращения в легких.
8 Понятие о вентиляции, диффузии, газообмене.
9 Дыхательная недостаточность. Определение. Клинические признаки.
10 Понятие о гипоксии, гиперкании, ацидозе, алкалозе. Условия возникновения.
Коррекция.
5.2.1 Спирографические методы исследования функции внешнего дыхания.
1 Понятие о спирографии.
2 Показания и противопоказания для проведения спирографии.
3 Методика проведения спирографии.
4 Подгатовка больного к проведению спирографии.
5 Вычисление должных показателей и отклонение фактических величин от должных в %.
6 Приведение показателей к стандартным условиям (ATPS; BTPS; STPD).
5.3 Современная спирографическая аппаратура
1
5.3.1 Современная спирографическая аппаратура
1 Аппаратура используемая для проведения спирографии.
2 Принципы устройства аппаратов.
3 Подготовка аппаратуры к проведению исследования.
4 Техника безопасности при работе.
5 Протокол исследования, обработка и расчет спирограмм.
6 Обработка загубников, масок, трубок.
5.4 Исследование биомеханики дыхания.
3
Профессиональная задача
Провести анализ петли паток-объем:
1.
Жел 44%
2.
ОФВ1 62%
3.
Т.Тиффно 87%
4.
Пос 33%
5.
Мос25 34%
6.
Мос50 44%
7.
Мос75 46%
3
Профессиональная задача
Провести анализ спирограммы больной Б. 58 лет:
1.
Жел
67%
2.
ОФВ1 107%
3.
Т.Тиффно 109%
4.
Пос
96%
5.
Мос25 99%
6.
Мос50 115%
7.
Мос75 98%
3
Профессиональная задача
Провести анализ петли паток-объем больной А. 45лет
1.
Жел
76%
2.
ОФВ1 73%
3.
Т.Тиффно 115%
4.
Пос
105%
5.
Мос25 117%
6.
Мос50 85%
7.
Мос75 96%
5.4.1 Исследование биомеханики дыхания.
1 Исследование функции легких в режиме "петля паток-объем". Понятие о методе.
2 Аппаратура используемая для исследования "петли паток - объема".
3 Изменение показателей "петли потока - объема" при различных состояниях.
4 Подготовка больного, аппаратуры.
5 Проведение исследования в режиме "петли паток-объема".
6 Критерии правильности выполнения петли "поток-объема".
5.5.1 Вентиляционная недостаточность.
1 Понятие о вентиляционной недостаточности.
2 Виды вентиляционной недостаточности
3 Причины возникновения вентяционной недостаточности.
4 Показатели ФВД при ограничительном типе недостаточности.
5 Показатели ФВД при обструктивном типе недостаточности.
6 Показатели ФВД при смешанном типе недостаточности.
5.6.1 Особенности спирографического исследования у детей.
1 Показания и противопоказания для проведения исследования.
2 Аппаратура для проведения спирографического исследования у детей.
3 Подготовка ребенка к проведению исследования.
4 Правила проведения спирографичсекого исследования детям различной возрастной
группы.
5 Интерпретация показателей.
6 Признаки вентиляционной недостаточности у детей.
5.7.1 Функциональные спирографические пробы.
1 Показания и противопоказания для проведения функциональных методов
исследования.
2 Методика проведения исследования с бронхомиметиками. Функции медсестры.
3 Показания для проведения пробы с бронхолитиками.
4 Показания для проведения провокационных проб.
5 Методика проведения спирографических провокационных проб. Функции медсестры.
6 Подготовка кабинета для проведение провокационных проб.
6.1.1 Электроэнцефалографичекий метод исследования.
1 ЭЭГ - понятие о методе.
2 Показания для проведения исследования.
3 Подготовка больного к проведению исследования.
4 Методика регистрации ЭЭГ.
5 Аппаратура для проведения ЭЭГ исследования.
6 Показатели ЭЭГ при бодроствавании и во сне.
6.2.1 Электроэнцефалография в норме и патологии.
1 Основные ритмы ЭЭГ.
2 Ритмы ЭЭГ в норме.
3 Отличительные признаки ритмов ЭЭГ и артефактов.
4 Ритмы ЭЭГ в патологии.
5 Особенности ЭЭГ при эпилепсии.
6 Особенности ЭЭГ у детей.
7.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях.
1 Служба экстренной медицинской помощи. Ее задачи.
2 Понятие о катастрофе и ЧС.
3 Формирования экстренной медицинской помощи.
4 Принципы организации помощи населению при ЧС.
5 Характеристика фаз после возникновения очага поражения.
6 Сортировка, сортировочные группы, их характеристика.
7.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.
1 Понятие о сердечно-легочной реанимации, показания.
2 Понятие о терминальных состояниях их характеристика.
3 Этапы СЛР.
4 Техника проведения ИВЛ.
5 Техника проведения ИВЛ.
6 Критерии эффективности СЛР.
7.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при
экстремальных воздействиях.
1 Неотложная помощь при ожогах и отморожениях.
2 Неотложная помощь при утоплении и удушении.
3 Неотложная помощь при электротравме.
4 Задачи службы катастроф, организация работы.
5 Понятие о медицинской сортировке поражений.
6 Неотложная помощь при массовых поражениях.
7.4.1 Доврачебная помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних
болезней. Особенности оказания помощи в условиях чрезвычайной ситуации.
1 Неотложная помощь при стенокардии.
2 Неотложная помощь при гипертонических кризах.
3 Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности.
4 Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
5 Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких.
6 Неотложная помощь при синдроме "острый живот".
7.5.1 Первая помощь при кровотечениях и геморрагическом шоке. Особенности
оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.
1 Кровотечение, классификация.
2 Гиморрагический шок, способы остановки.
3 Комы, характеристика, оказания доврачебной помощи.
4 Артериальные кровотеки, способы остановки.
5 Выгодные кровотечение, способы остановки.
6 Правила наложения жгута.
7.6.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности
оказания помощи.
1 Понятие травмы.
2 Виды травм, неотложная помощь.
3 Травматический шок, признаки, неотложная помощь.
4 Травмы живота, неотложная помощь.
5 Травмы грудной клетки, оказание неотложной помощи.
6 Неотложная помощь при ЧМТ, неотложная помощь.
7.7.1 Неотложная помощь при острых отравлениях. Особенности оказания помощи
при чрезвычайных ситуациях.
1 Виды острых отравлений.
2 Отравляющие вещества.
3 Принципы оказания неотложной помощи.
4 Специфическая антидотная терапия при отравлениях.
5 Оказание неотложной помощи при различных синдромах.
6 Характеристика зон химического поражения.
7.8.1 Помощь при острых аллергических реакциях.
1 Причины возникновения аллергических реакций.
2 Клинические формы острых аллергических реакций.
3 Клинические проявление анафилактического шока.
4 Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
5 Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.
6 Оказание неотложной помощи при крапивнице.
8.1.1 Практическое занятие по теме: Медицинская информатика. Применение ПЭВМ
в медицине.
1 Дать понятие информатика.
2 Устройство компьютера.
3 Применение ПЭВМ в медицине.
4 Языки программирования.
5 Принцип работы ЭВМ.
6 Понятие "интернет" системы, использование в медицине.
8.2.1 Практическое занятие по теме: Электронно-вычислительная техника в
функциональной диагностике.
1 Принцип работы на компьютерах.
2 Применение компьютерных технологий в функциональной диагностике.
3 Работа на устройствах ввода ЭВМ.
4 Периферические части компьютера.
5 Принципы работы с программой "кредо".
6 Принципы работы с программой "Валента" ее возможности.