31470 Медико-экономический стандарт оказания медицинской

реклама
Приложение № 14
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
МЭС 31470
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОСТЕЙ ТАЗА.
(первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
КодпоМКБ-10: S32.1, S32.3, S32.4, S32.7, S32.8, S33.2, S33.4, S33.6, S33.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
Срок лечения: 21 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
Наименование
B 01.050.01 Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога первичный
В01.057.01 Прием (осмотр консультация) врача-хирурга
первичный
А 01.24.002 Визуальное исследование при патологии
периферической нервной системы
А 01.24.003 Пальпация при патологии периферической
нервной системы
А 01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной
сферы при патологии периферической нервной
системы
В01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный
А11.05.001 Взятие крови из пальца
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
A08.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
A09.28.003
Определение белка в моче
1
1
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов
мочи (pH мочи)
Определение объема мочи
1
1
1
1
A09.05.003
A09.28.022
Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи
Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
Исследование уровня общего билирубина в
крови
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
A09.05.045
Исследование уровня аспартат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в
крови
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,1
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,1
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,1
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
1
А 06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела
позвоночника
А 06.03.030 Рентгенография всего таза
1
3
1
3
А 06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные
исследования и проекции
А 06.31.007 Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
А06.03.059. Спиральная компьютерная томография таза
001
А06.31.006. Описание и интерпретация компьютерных
001
томограмм
А 06.28.010 Цистография
1
2
1
8
0,1
1
1
1
0,05
1
A09.28.023
А11.12.009
A09.05.021
A09.05.022
A09.05.023
A09.05.041
A09.05.042
A09.05.046
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код
Наименование
В01.050.02
Прием (осмотр консультация) врачатравматолога повторный
Прием (осмотр консультация) врача-хирурга
повторный
Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта
повторный
В01.057.02
В01.047.02
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
21
0,5
21
0,1
1
Код
Наименование
А 25.03.001
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях костной системы
Назначение диетической терапии при
заболеваниях костной системы
Назначение лечебно-оздоровительного режима
при заболеваниях костной системы
Рентгенография легких
А 25.03.002
А 25.03.003
А 06.09.008
А 06.03.016
Частота
Среднее
предоставления количество
1
21
1
21
1
21
0,5
1
0,5
1
0,5
1
1
4
1
2
А 11.05.001
Рентгенография поясничного отдела
позвоночника
Рентгенография позвоночника, специальные
исследования и проекции
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
Взятие крови из пальца
А 08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
А 08.05.006
1
2
1
2
А 12.05.001
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови
Исследование оседания эритроцитов в крови
1
2
А 08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А 08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А 08.05.009
Определение цветового показателя
1
2
А 09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
2
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А 09.28.017
1
2
1
2
А 09.28.011
Определение концентрации водородных ионов
мочи (рН мочи)
Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А 09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
2
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
А 09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в
крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в
1
2
0,1
2
А 06.03.019
А 06.31.007
А 09.05.003
А 09.28.023
А 09.05.041
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
крови
А 09.05.042
0,1
2
А 09.05.030
Исследование уровня аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня натрия в крови
0,1
2
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,1
2
А 12.05.027
0,1
2
А 09.05.023
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в крови или
плазме
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А 26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А 26.06.040
Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G)
к НВSAgHepatitis B virus
Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G)
к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к
HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к
HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2
Подкожное введение лекарственных средств
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
14
1
75
1
3
1
90
1
1
0,1
1
0,1
1
0,3
1
1
10
А 26.06.041
А 26.06.048
А 26.06.049
А 11.01.002
А 11.02.002
А 14.12.001
Внутримышечное введение лекарственных
средств
Внутривенное введение лекарственных
средств
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Уход за полостью рта больного в условиях
реанимации и интенсивной терапии
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Уход за назогастральным зондом, носовыми
канюлями и катетером
Уход за респираторным трактом в условиях
искусственной вентиляции легких
Уход за сосудистым катетером
А 02.12.001
Исследование пульса
1
15
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
А 02.12.002
1
15
А 02.31.001
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Термометрия общая
1
28
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
2
А 11.12.003
А 14.31.011
А 14.07.001
А 14.31.004
А 14.08.003
А 14.0.001
Код
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
А 13.31.001
Обучение самоуходу
А 14.31.003
А 14.31.002
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
Размещение больного в постели
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
А 14.31.012
1
5
1
10
1
10
0,8
10
Оценка степени риска развития пролежней
1
1
А 14.19.001
А 14.28.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1
1
10
21
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
5
А 14.31.007
0,3
5
1
1
А 17.31.020
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Назначение комплекса упражнений (лечебной
физкультуры)
Воздействие магнитными полями
1
10
А 21.01.009
Массаж ног
1
10
16.04.017
Вправление вывиха сустава
0,1
1
А 14.31.005
А 25.31.019
3. Лекарственная терапия
ФТГ
АТХ
МНН
Анестетики, миорелаксанты
Местные анестетики
Частота
назначения
1
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
1
Прокаин
0,5
25 мг
100 мг
ампулы
Лидокаин
0,5
200 мг
300 мг
ампулы
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
1
1
Тримеперидин
0,33
100 мг
300 мг
ампулы
Фентанил
0,33
2 мг
4 мг
ампулы
300 мг
3000 мг
ампулы
30 мг
90 мг
ампулы
Трамадол
Ненаркотические анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные средства
Кеторолак
0,34
1
0,1
Кетопрофен
0,5
200 мг
2000 мг
ампулы
Метамизол натрия
0,4
2000 мг
6000 мг
ампулы
0,5
8 мг
16 мг
ампулы
0,5
8 мг
16 мг
ампулы
12 ЕД
36 ЕД
флаконы
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Дексаметазон
Бетаметазон
0,5
0,1
Инсулин и средства для лечения
сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему
Гипотензивные средства
0,9
Амлодипин
0,4
5 мг
105 мг
таблетки
Верапамил
0,4
240 мг
5040 мг
ампулы
Нифедипин
0,2
60 мг
1260 мг
ампулы
таблетки
Противоаритмическиесредства
0,3
0,6
0,2
Амиодарон
0,33
300 мг
900 мг
ампулы
Эсмолол
0,33
1000 мг
1000 мг
ампулы
0,33
100 мг
2100 мг
таблетки
Метопролол
Вазопрессорные средства
0,1
Допамин
0,5
100 мг
200 мг
ампулы
Эпинефрин
0,5
1 мг
2 мг
ампулы
10 мг
20 мг
таблетки
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Средства
для
заболеваний
1
лечения
аллергических
Антигистаминные средства
0,1
1
1
1
Дифенгидрамин
0,9
40 мг
200 мг
ампулы
Хлоропирамин
0,1
20 мг
40 мг
ампулы
20 мг
40 мг
флаконы
Средства
для
лечения
заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные
средства
Фамотидин
1
1
0,5
Омепразол
0,5
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
Средства, влияющие на систему крови
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Гепарин натрия
20 мг
200 мг
таблетки,
флаконы
2 мг
6 мг
ампулы
200000
ЕД
6 мг
флаконы
0,5
0,7
Надропарин кальция
0,5
20000
ЕД
0,6 мг
Варфарин
0,1
5 мг
50 мг
таблетки
Пентоксифиллин
0,1
100 мг
300 мг
ампулы
Растворы и плазмозаменители
0,3
шприцы
0,3
Декстроза
0,6
400 мл
1200 мл
пакеты
Гидроксиэтилкрахмал
0,4
500 мл
1000 мл
пакеты
20 мг
40 мг
ампулы
таблетки
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
1
1
1
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные средства
1
Цефазолин
0,2
2000мг
6000 мг
флаконы
Амоксициллин+клавунат
0,5
2000 мг
20000 мг
Цефтазидим
0,1
3000 мг
30000 мг
флаконы
таблетки
флаконы
Ципрофлоксацин
0,2
1000мг
10000 мг
флаконы
Имипенем+Циластатин
0,01
2000 мг
14000 мг
флаконы
Амикацин
0,1
500мг
3500 мг
флаконы
250 мг
500 мг
ампулы
1
45 мг
90 мг
флаконы
Ацетилцистеин
1
600 мг
1200 мг
порошки
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Калия, магния аспарагинат
1
500 мл
1500 мл
ампулы,
таблетки
Средства, влияющие на органы дыхания
1
0,1
Противоастматические средства
0,9
Аминофиллин
1
Прочие средства,влияющие на
органы дыхания
Амброксол
0,1
0,1
Натрия хлорид
0,2
400 мл
1200 л
пакеты
Растворы электролитные моно- и
поликомпонентные
Декстран
0,4
400 мл
1200 мл
пакеты
0,2
500 мл
1500 мл
пакеты
Кальция хлорид
0,1
10 мг
20 мг
ампулы
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Частота
предоставления
0,3
0,3
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
2 доз
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Частота
предоставления
0,1
1
1
0,1
ОДД
ЭКД
500 мл
500 мл
1000 мл
3000 мл
3000 мл
10000 мл
4. Критерии эффективности лечения
Купирование болевого синдрома. Вертикализация пациента.
5. Стоимость тарифа
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за
счет средств обязательного медицинского страхования 19 693,00 рублей
Скачать