Здравствуйте, Нина Григорьевна. Болезнь Пертеса – это асептический некроз головки бедренной кости, достаточно сложное заболевание, лечение которого проводить обязательно нужно. При желании родители ребенка могут найти других специалистов и провести необходимое обследование и лечение. Ниже, я приведу Вам некоторые данные, которые я нашла об этом заболевании, на что необходимо обратить внимание. Этиология этого поражения неоднородна и во многом остается невыясненной. Чаще всего ее связывают с особой чувствительностью растущих эпифизов к различным видам повреждений - перегрузке, эндокринным сдвигам, недостаточности витаминов и сосудистым нарушениям. Наиболее распространены травматическая и сосудистая теории возникновения некроза. В первом случае причиной признают однократную значительную травму или микротравму, чаще хроническую. При этом первично наступает перелом костных балок, а вторично развивается асептический некроз. Согласно сосудистой теории, наоборот, асептический некроз есть результат расстройства местного кровообращения с двумя вариантами исхода: нарушением проходимости артериальных стволов или нарушением венозного оттока. Закупорка артерии приводит к ишемии участка кости с последующим его некрозом. Большинство авторов считает асептический некроз заболеванием, обусловленным разнообразными причинами, такими как врожденная неполноценность сустава, функциональная интенсивная перегрузка, частые переохлаждения, прием стероидных гормонов, нарушения микроциркуляции и пр. Лечение больных следует начинать как можно раньше, поскольку от этого зависит исход данной патологии. Прежде всего необходимо обеспечить полную разгрузку пораженного тазобедренного сустава на фоне функционального лечения. Оптимальные условия для обеспечения разгрузки, ухода и организации учебного процесса у детей с этим заболеванием создаются в специализированных санаториях. Санаторное лечение противопоказано детям с выраженным болевым синдромом, тяжелыми контрактурами и деформациями суставов. В этом случае детей госпитализируют в специализированный стационар. Задачами консервативного лечения детей являются создание благоприятных условий для течения репаративных (восстановительных) процессов, предупреждение контрактур, восстановление трофики мышц и амплитуды движений в суставах нижних конечностях. С этой целью назначают оптимальный режим двигательной активности, ортопедические методы, курортные факторы, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры и т.д. Ходить разрешают только при восстановлении проксимального эпифиза бедренной кости, что подтверждается на рентгенограммах. Вначале детям разрешают сидеть, стоять, затем нагружать больную конечность с помощью костылей. Дозированная нагрузка приводит к ускорению репаративных процессов, ликвидации остеопороза от бездействия, формированию эпифиза. Лечебная физкультура - необходимый фактор в восстановлении функции тазобедренного сустава на протяжении всего периода болезни. В комплексе средств ЛФК первостепенная роль принадлежит лечебной гимнастике, которая включает общие упражнения, стимулирующие все жизненные процессы в организме, и упражнения, способствующие восстановлению движений в тазобедренном суставе. Массаж имеет большое значение для улучшения трофики тканей пораженной конечности. Применяют обычные приемы ручного массажа с учетом показателей кровообращения, дыхания и функциональных нарушений. При гипертонусе приводящих и сгибательных мышц показан расслабляющий массаж, а при гипотонусе отводящих и разгибательных - тонизирующий. Санаторное лечение включает климатотерапию, способствующую улучшению общего состояния организма, закаливанию, активизации обменных процессов и ускорению процессов ремоделирования костной ткани. С целью влияния на фосфорно-кальциевый обмен используют гелиотерапию. В любой стадии болезни показана бальнеотерапия с применением хлоридных, сульфидных, радоновых, йодобромных, морских, рапных ванн при температуре воды 36-37 С. Назначают также электрофорез с различными лекарственными веществами, диадинамический ток, ультразвук, диатермию, индуктотермию, общее ультрафиолетовое облучение и др. Биологически активные добавки к пище, безусловно, также могут использоваться, в качестве одного из компонентов восстановительного лечения. Из ассортимента корпорации это могут быть следующие продукты, учитывая индивидуальные возможности, предпочтения и непереносимость компонентов состава: Лимфосан М (обогащенный) или Лимфосан базовый (обогащенный) по 1 д.л. 1 раз в день за 30 минут до первого приема пищи, заливая небольшим количеством горячей воды и выпивая настой вместе с осадком (желательно запивать дополнительным количеством жидкости, общим объемом не менее 1 стакана), в течение 15-20 дней; курсы можно повторять через 2-3 недели; Можно также использовать Истоки чистоты в рекомендуемых дозах, длительность приема – 1-2 месяца (при первичном приеме). ЭПАМ 31, 900 по 10 капель 3 раза в день, чередуя прием, курсами по 20-25 дней, общий курс – до нескольких месяцев; Живая клетка VI в рекомендуемых дозах, длительность приема – 2-3 месяца + Витакальций по 2 капсулы 2 раза в день во время приема пищи, лучше во вторую половину дня; Геммос (Эммос) по 1 капсуле (1 ч.л.) 1 раз в день в течение 7-10 дней, желательно повторить 2-3 курса с 10-дневными перерывами; Панторал по 1 капсуле через день во время приема пищи в первую половину дня, курс - 2-3 недели, затем через 2-3 недели вновь повторить прием; Фиточаи «Аминай Эм», «Уян Номо» + Агатовый, Серебряный бальзамы из серии «Сибирский прополис» по 1 ч.л. 2 раза в день, в течение 3-4 недель (чередуя прием), общий курс - 2-4 месяца; Эйколен по 2 капсулы 2 раза в день во время приема пищи в течение 1-1,5 месяцев; Можно использовать масла серии «Сибирский янтарь»: Льняное, Кедровое, Амарантовое – по 1 ч.л. 1 раз в день, чередуя их с приемом Эйколена. Эти продукты желательно использовать практически постоянно. ПИК по 1 ч.л. 2 раза в день, курсами по 20 дней; Ритмы здоровья в рекомендуемых дозах, длительность приема может быть индивидуальной, можно чередовать прием Ритмов здоровья с Живой клеткой VI. Местно можно использовать лечебные бальзамы «Корень» или «Исток», легкими движениями нанося их на болезненную область (или использовать во время массажа) и закрывая затем чемнибудь теплым (шерстяным шарфом, например). Я перечислила лишь возможные варианты, выбор должен быть индивидуальным. При использовании биологически активных добавок к пище нежелательно относиться к ним, как к лекарственным средствам. Это лишь естественные компоненты пищи, которых мы в настоящее время лишены, в силу изменившегося рациона питания, соответственно, они действуют мягко, создавая фон, на котором организм активизирует собственные резервы и «движется в желаемом направлении», устраняя возникшие нарушения естественным путем. Соответственно прием их должен быть системным и достаточно длительным. Продукты желательно принимать последовательно, придерживаясь основных принципов программы «Чистота-Энергия-Гармония», т.е. сначала лучше использовать продукты очищающего действия, а только затем продукты, содержащие необходимые питательные вещества. ЭПАМы, фиточаи, бальзамы могут использоваться параллельно с любыми иными продуктами. Желаю Вам всего самого хорошего. С уважением, врач корпорации Киншт Дарья Александровна.