Подпись студента - Гомельский государственный медицинский

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии
Утверждено
На заседании кафедры
Протокол №9
от 29.08.2012 г.
зав. каф. проф._____В.Н.Беляковский
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по лаборантской производственной практике для студентов 3 курса
медико-диагностического факультета
(образовательный стандарт ОСРБ 79 01 04 – 2007)
Гомель, 2012
Методические рекомендации предназначены для студентов 3 курса
медико-диагностического факультета (Образовательный стандарт ОСРБ 79
01 04 – 2007, специальность I-79 01 04, медико-диагностическое дело),
проходящих лаборантскую производственную практику по лучевой
диагностике.
Цель лаборантской производственной практики: ознакомление
студентов со структурой и основными принципами работы отделения
(кабинетов) лучевой диагностики и овладение студентами практическими
навыками выполнения обязанностей среднего медицинского персонала.
Задачи лаборантской производственной практики:

приобретение знаний по структуре, организации работы лечебнопрофилактических учреждений в целом и отделений (кабинентов)
лучевой диагностики, в частности;

овладение основами практического выполнения обязанностей среднего
медицинского персонала отделения лучевой диагностики;

освоение основных принципов медицинской этики и деонтологии.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ
Студенты проходят лаборантскую производственную практику на
клинических
базах
университетов,
утвержденных
Министерством
здравоохранения Республики Беларусь. Направление студентов на практику,
а так же сроки ее прохождения определяются приказом ректора
университета. Студент не имеет права самостоятельно изменить базу и время
прохождения практики.
Руководство практикой осуществляют отдел производственной
практики университета и профильные кафедры – пропедевтики внутренних
болезней, хирургических болезней, клинической лабораторной диагностики
и лучевой диагностики.
Непосредственными руководителями практики являются главная
медицинская сестра лечебного учреждения и рентгенлаборант отделения
лучевой диагностики.
По прибытии на базу практики студенты предоставляют направление на
практику руководителю организации здравоохранения (главному врачу или
его заместителю по лечебной работе). Приказом по учреждению
здравоохранения назначаются непосредственные руководители практики и
определяются места прохождения практики каждым студентом.
Во время производственной практики студенты под руководством
рентгенлаборанта и под контролем ответственных за практику
преподавателей
университета
знакомятся
с
работой
лечебнодиагностического учреждения и обязанностями среднего медицинского
персонала отделения (кабинетов) лучевой диагностики.
2
Обязанности студента при прохождении производственной практики:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Полностью выполнять задания, предусмотренные программой практики.
Подчиняться действующим в учреждении здравоохранения правилам
внутреннего распорядка.
Изучать и строго соблюдать правила охраны труда и техники
безопасности.
Нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне
со штатными работниками.
Вести дневник (журнал) практики, в котором записывается вся работа и
наблюдения.
Активно участвовать в общественной жизни коллектива.
Участвовать в учебно-исследовательской работе по заданию кафедры.
Представить руководителю практики письменный отчет о выполнении
всех заданий и сдать зачет по практике.
Строго выполнять основы деонтологии и медицинской этики:
- чутко и внимательно относиться к больным и его родственникам;
- внушать больному уверенность в благополучном исходе заболевания;
- помнить о принципах профессиональной этики, правильно строя свои
отношения с персоналом медицинского учреждения.
При прохождении лаборантской производственной практики в
лечебных отделениях студенты распределяются по кабинетам отделения
лучевой диагностики (не более 2 студентов на кабинет), выполняют работу
среднего медицинского персонала. Продолжительность работы - 7 часов 30
минут в день (с 8.00 до 15.30). Один час из указанного времени отводится на
выполнение на базе отделения задания по общественному здоровью и
здравоохранению.
Виды и формы контроля знаний
Студент-практикант ведет ежедневно дневник, в котором должен
фиксировать всю работу в течение рабочего дня с ее точным описанием,
отображать личное участие в лечебном и диагностическом процессах.
Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени
самостоятельности при выполнении той или иной работы. Дневники
ежедневно подписываются рентгенлаборантом отделения лучевой
диагностики и проверяются руководителями производственной практики от
кафедры университета и базового учреждения.
В конце дневника студент пишет отчет о прохождении практики,
подводит итоги по овладению практическими навыками. Итоговый отчет
студента подписывает рентгенлаборант отделения (кабинета) лучевой
диагностики. Дневник завершается характеристикой работы студента во
время производственной практики, которую подписывает главный врач
базового учреждения, непосредственный руководитель практики и
3
закрепленный преподаватель от кафедры. Характеристика заверяется
печатью учреждения здравоохранения.
По
окончании
производственной
практики
студент
сдает
дифференцированный зачет. Результаты зачета оцениваются по
десятибалльной системе оценок. Кроме этого учитывается характеристика,
данная руководителем практики от учреждения здравоохранения.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИКИ
Тематический план работы в отделении (кабинетах) лучевой диагностики
1. Организация работы рентгенологических кабинетов. Основные
нормативные документы. Оборудование. Нормы безопасности
при проведении рентгенологических исследований.
2. Ознакомление с основными видами рентгенодиагностических
исследований.
3. Организация работы кабинета рентгеновской компьютерной
томографии. Основные нормативные документы. Нормы
безопасности при проведении компьютерной томографии.
4. Организация работы кабинета ультразвуковой диагностики.
Основные нормативные документы. Оборудование. Нормы
безопасности при проведении ультразвуковых исследований.
5. Организация работы отделения (лаборатории) радионуклидной
диагностики. Основные нормативные документы. Нормы
безопасности при проведении радионуклидных исследований.
6
12
6
6
6
Всего:
36 ч.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ
Организация работы рентгенологических кабинетов.
Ознакомление
с
основными
нормативными
документами,
регламентирующими
деятельность
рентгенологических
кабинетов.
Оборудование. Нормы безопасности при проведении рентгенологических
исследований. Номенклатура средств противорадиационной защиты
персонала и пациентов. Показания и
противопоказания к проведению
рентгенологических исследований. Подготовка пациентов к различным
видам рентгенологических исследований. Порядок применения контрастных
веществ (показания, противопоказания, возможные побочные реакции).
Организация оказания неотложной помощи. Порядок определения и
регистрации индивидуальных эффективных доз облучения пациентов.
Формы учетно-отчетной документации.
Ознакомление с основными видами рентгенодиагностических
исследований. Рентгеноскопия, рентгенография, томография, зонография,
флюорография. Особенности проведения рентгенологических исследований
у детей.
4
Организация работы кабинета рентгеновской компьютерной
томографии. Нормы безопасности при проведении рентгеновской
компьютерной томографии. Номенклатура средств противорадиационной
защиты пациентов. Особенности подготовки пациентов к исследованию
органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Порядок
применения контрастных веществ (показания, противопоказания, возможные
побочные реакции). Порядок определения и регистрации индивидуальных
эффективных доз облучения пациентов. Формы учетно-отчетной
документации.
Организация работы кабинета ультразвуковой диагностики.
Ознакомление
с
основными
нормативными
документами,
регламентирующими деятельность отделения (кабинета) ультразвуковой
диагностики. Нормы безопасности при проведении ультразвуковых
исследований. Подготовка пациентов к ультразвуковым исследованиям
органов брюшной полости, забрюшинного пространства Подготовка
пациента к малоинвазивным манипуляциям под контролем ультразвука.
Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию малого таза у
небеременных и беременных женщин. Формы учетно-отчетной
документации.
Организация работы отделения (лаборатории) радионуклидной
диагностики. Ознакомление с основными нормативными документами.
Нормы безопасности при проведении радионуклидных исследований.
Номенклатура средств противорадиационной защиты персонала и пациентов.
Порядок применения радиофармацевтических средств. Подготовка
пациентов к радионуклидным исследованиям. Порядок определения и
регистрации индивидуальных эффективных доз облучения пациентов.
Формы учетно-отчетной документации.
Учебно-исследовательская работа студента (УИРС)
Задание по проведению УИРС студенты получают в начале
производственной практики от руководителя практики. Оформляется
реферат, который подлежит сдаче на кафедру по окончанию практики. При
подготовке реферата используют не менее 2-3 источников: приказы
Министерства здравоохранения Республики Беларусь, инструкции,
методические рекомендации, пособия лучевой диагностике.
Требования к уровню подготовленности студентов, прошедших
сестринскую производственную практику
Студент должен владеть следующими практическими навыками:
 подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию желудочнокишечного тракта;
 подготовка
пациентов
к
рентгенологическому
исследованию
мочевыделительной системы;
5
 подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию органов брюшной
полости и забрюшинного пространства;
 подготовка пациентов к малоинвазивным манипуляциям под
ультразвуковым контролем;
 подготовка пациента к радионуклидному исследованию
 оформление журнала регистрации рентгенологических исследований (ф.
050/у);
 определение примерной индивидуальной эффективной дозы облучения
пациентов при основных видах рентгенодиагностических исследований;
 заполнение формы учета дозовых нагрузок (в ф.112, ф.025/у-87, ф.003/у) и
индивидуального радиационного паспорта.
Студент должен владеть теоретическими знаниями в пределах
контрольных вопросов:
1. Основные нормативные документы, регламентирующие деятельность
отделений (кабинетов) лучевой диагностики.
2. Основные
задачи
среднего
медицинского
персонала
рентгенологического кабинета.
3. Основные
задачи среднего медицинского персонала
кабинета
ультразвуковой диагностики.
4. Основные
задачи среднего медицинского персонала лаборатории
радионуклидной диагностики.
5. Порядок принятия и оформления решения о необходимости проведения
рентгенологического исследования.
6. Порядок принятия и оформления решения о необходимости проведения
радионуклидного исследования.
7. Порядок принятия и оформления решения о необходимости проведения
малоинвазивных вмешательств под рентгенологическим контролем.
8. Порядок принятия и оформления решения о необходимости проведения
малоинвазивных вмешательств под контролем ультразвука.
9. Показания к проведению и периодичность
профилактических
флюорографических обследований.
10. Противопоказания к проведению рентгенологических исследований,
порядок оформления.
11. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода.
12. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и
двенадцатиперстной кишки.
13. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию кишечника.
14. Подготовка
пациента
к
рентгенологическому
исследованию
мочевыделительной системы.
15. Типы контрастных веществ. Пути введения.
16. Реакции и осложнения после введения рентгеноконтрастных препаратов.
17. Порядок направления пациента на радионуклидное исследование.
18. Подготовка пациента к радионуклидному исследованию
6
19. Порядок применения радиофармацевтических средств.
20. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию печени,
желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы,
селезенки.
21. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию желудочнокишечного тракта и перитонеального пространства.
22. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию почек,
мочеточников и мочевого пузыря.
23. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию брюшной аорты
и нижней полой вены.
24. Подготовка к ультразвуковому исследованию малого таза у
небеременных женщин.
25. Подготовка к ультразвуковому исследованию малого таза у беременных
женщин.
26. Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
новорожденных.
27. Подготовка
пациента
к
трансректальному
ультразвуковому
исследованию.
28. Подготовка пациента к малоинвазивным манипуляциям под
рентгенологическим контролем.
29. Подготовка пациента к малоинвазивным манипуляциям под контролем
ультразвука.
30. Особенности лучевой диагностики в педиатрической практике.
31. Правила
оформления
направления
в
цитоморфологическую
лабораторию.
32. Протоколирование данных лучевого исследования. Основные элементы
протокола.
33. Основные принципы обеспечения радиационной безопасности при
проведении лучевых диагностических исследований (принципы
обоснования, оптимизации и нормирования).
34. Методика определения и регистрации индивидуальных эффективных доз
облучения пациентов.
35. Нормативы эффективных доз облучения для различных категорий лиц
(персонал, население).
36. Технические рекомендации по снижению лучевых нагрузок на
пациентов и персонал.
37. Медицинское обеспечение радиационной безопасности персонала и
населения,
подвергающихся
облучению
при
проведении
диагностических исследований (профилактическое медицинское
обследование, реабилитация).
38. Дозиметрические величины и единицы.
39. Методы регистрации и дозиметрии ионизирующих излучений.
7
ЛИТЕРАТУРА ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Основная литература
1. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология (основы лучевой
диагностики и лучевой терапии) / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. – М.:
Медицина, 2000. – 672 с.
2. Галкин, Л.П. Основы лучевой диагностики: учебно-методическое
пособие для студентов медицинских вузов / Л.П.Галкин, А.Н.Михайлов. – 2ое изд., доп. и перераб. – Гомель.: УО «Гомельский государственный
медицинский университет», 2007. – 227 с.
Дополнительная литература
3. Физико-технические основы рентгенологии /А.Н.Михайлов. – Мн.:
БелМАПО, 2005. – 200с.
4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000). – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ,
2000. – 98 с.
5. Основные
санитарные
правила
обеспечения
радиационной
безопасности (ОСП-2002). – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2002. – 69 с.
8
Приложение №1
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Медико-диагностический факультет
ДНЕВНИК
производственной практики
студента (ки) III курса_________ группы
______________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Предмет
Оценка
Подпись
ассистента-руководителя
Лучевая
диагностика
Гомель 201_ г
9
Дневник производственной практики по лучевой диагностике
(заполняется за каждый день работы)
Дата
Содержание выполненной работы
Подпись студента_______________
Количество
Подпись руководителя______________
Отчет о производственной практике по лучевой диагностике
на базе _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с «___» по «___» ___________________ 201__ г.
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Наименование работ
Количество
«___» _______________ 201_ г.
Подпись студента________________
ОТЗЫВ руководителя производственной практики (заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Руководитель производственной практики
М.П.(печать учреждения здравоохранения)
Ассистент-руководитель
«___» ___________ 201_ г.
10
Замечания и пожелания студента по производственной практике:
Подпись студента
Замечания ассистента-руководителя практики в период прохождения ее
студентом
Подпись ассистента-руководителя
Учебно-исследовательская работа студента
Тема работы:
Руководитель работы:
Где доложено:
Краткое содержание и выводы:
Подпись студента
Подпись руководителя УИРС
Отзыв руководителя производственной практики МДФ
Руководитель производственной
практики МДФ
«___» __________________ 201_ г.
11