ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский Институт Кафедра неврологии и нейрохирургии РПД НиНХ 07 - 2004 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Рабочая программа учебной дисциплины По подготовке_______________специалиста__________________ По направлению________________060101-Лечебное дело_______ Специальности________________060101-Лечебное дело________ Экземпляр №___ 1. РАЗРАБОТАНА на основе программы по медицинской психологии СанктПетербургской Медицинской академии, кафедра медицинской психологии; программа по клинической психологии Московского Института психотерапии и клинической психологии 2004 г. 2 Автор – ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии М.В.Дочева «___»__________________2004 г.________________________(М.В.Дочева) 3. РЕЦЕНЗЕНТ – зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии МИ ПГУ, д. м. н., профессор А.Н.Митрошин «___»_________________2004 г._______________________(А.Н.Митрошин) 4. СОГЛАСОВАНА с кафедрой нормальной и патологической физиологии зав. кафедрой, к. м. н., доцент Н.И.Микуляк 5. УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры неврологии и нейрохирургии МИ ПГУ «___»________________________2004 г., протокол №_____. Зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии Медицинского института ПГУ, к. м. н., доцент А.И.Ермолаева 6. УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии медицинского института ПГУ «___»_________________2004 г., протокол № _____. «___»_________________2004 г. Председатель методической комиссии Медицинского института ПГУ д. м. н., профессор О.В. Калмин 2 МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Рабочая программа дисциплины 1. Область применения Настоящая рабочая программа (далее – Программа) устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента в области медицинской психологии и определяет содержание учебных занятий и отчетности. Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело. 2. Нормативные ссылки. Программа по медицинской психологии Санкт-Петербургской Медицинской академии, кафедра медицинской психологии. Программа по клинической психологии Московского Института психотерапии и клинической психологии 2004 г. 3. Нормативная трудоемкость изучения дисциплины Трудоемкость дисциплины в часах, исходя из 17 – недельного семестра во II полугодии: 2 семестр 34 Обязательная аудиторная работа Лекции 17 Лабораторные занятия Не предусмотрено Практические занятия 17 Семинары Не предусмотрено Курсовое проектирование Консультации 6,8 17 Самостоятельная работа студентов Аудиторная Внеаудиторная 17 Написание истории болезни Не предусмотрено Контроль Текущий на занятиях + Защита истории болезни Не предусмотрено Экзамен Не предусмотрен Зачет + 4. Цель и задачи дисциплины В результате изучения медицинской психологии студент должен: Знать: 1. Знать основные этапы развития медицинской психологии за рубежом и в России; определение основных понятий медицинской психологии; цели и задачи медицинской психологии в здравоохранении; принципы организации психологической помощи в различных областях медицины; методологические принципы медицинской психологии. 3 2. Знать квалификационные требования к медицинскому психологу; его права и обязанности; роль и задачи медицинского психолога при оказании помощи в различных областях медицинской практики; принципы организации работы медицинского психолога в лечебных учреждениях. 3. Знать основные этапы развития медицинской патологии за рубежом и в России; цели, предмет и методы патопсихологии, основные понятия патопсихологии и патопсихологического исследования; современные методы исследования в области патопсихологии. 4. Владеть основными методами патопсихологического исследования. 5. Знать основные этапы развития нейропсихологии за рубежом и в России; проблемы, теоретические основы и практическое значение современной нейропсихологии; роль нейропсихологии в здравоохранении. 6. Быть знакомым с теориями мозговой локализации психических функций в норме и патологии; проводить нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций и эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга; знать синдромологический анализ нарушений высших психических функций; знать основные нейропсихологические синдромы; особенности нейропсихологических синдромов у пациентов с различной патологией; возрастную нейропсихологию. 7. Знать основные современные методы психотерапии. Уметь: 1. Уметь организовать работу медицинского психолога в амбулаторнополиклинических и стационарных условиях; проводить все этапы профилактики заболеваний; соблюдать правила этики работы психолога и медицинской деонтологии. 2. Уметь организовать процесс патопсихологического обследования; использовать патопсихологические методики для изучения расстройств психических функций и личности. 3. Уметь организовать процесс нейропсихологического обследования; применять основные нейропсихологические методики. 4. Овладеть основными методиками клинической психодиагностики, стратегией и тактикой психологического консультирования, психокоррекции, реабилитации и психотерапии, экспертной практикой в работе психолога. 5. Место дисциплины в учебном процессе Преподавание медицинской психологии проводится на 5 курсе 2 семестра. Данная Программа предусматривает обучение студентов современным теоретическим знаниям и специальную практическую подготовку по диагностике, навыки социального психологического тренинга, навыки в психотерапии (групповой, индивидуальной), по методам саморегуляции (АТ, медитации, нервно-мышечная релаксация). В процессе обучения студент должен овладеть методами психологической диагностики, социально-психологического тренинга, психотерапии, психической саморегуляции, методами коррекции в клинике различных психических расстройств. 4 В процессе обучения большое внимание уделяется именно практическому научению в пользовании методами и психодиагностическими методиками: личностный опросник Кетелла, ММРI, проективные и рисуночные тесты для взрослых и детей; научению различным приемам и подходам в психотерапии, как в отечественной, так и зарубежной. 6. Сводные данные об основных разделах дисциплины. Название раздела Медицинская психология Количество часов занятий Уровни изучения аудиторных лекционных практических самостоятельных 17 часов 17 часов 17 часов А 7. Лекции Тематический план лекций: № 1 Название темы Введение в медицинскую психологию. История медицинской психологии. Патопсихология. Основы нейропсихологии. Патопсихологическое исследование для изучения нарушенных психических функций. Клиническая психодиагностика. Основа психотерапии. Психодинамическое, экзистенциально-гуманистическое направления в психотерапии. Основа психоанализа. Экзистенциальная психотерапия. Гештальттерапия. Телесно-ориентированная психотерапия. Психодрама. Арттерапия. Эриксоновский гипноз и терапия. НЛП. Психотерапия и коррекция кризисных состояний и постстрессовых расстройств. Стратегия и тактика психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии. 2 3 4 5 6 7 8 7.1. часы 2 2 2 2 2 2 2 2 Разделы и их содержание. 1. Введение в медицинскую психологию. История медицинской психологии. История медицинской психологии. Зарождение и становление медицинской психологии. Идея связи соматических процессов с "душевными", мозга и психики, реализация ее на разных этапах развития челровеческого общества и истории медицины. Медицинская и клиническая психология за рубежом. История медицинской психологии в России. 5 Основные понятия медицинской психологии. Понятие нормы в медицинской психологии. Понятие аномалии развития мозг патологии. Цели и задачи медицинской психологии. Охрана и укрепление здоровья населения (решение профилактических, лечебных, реабилитационных и консультативных задач). Психологическая помощь в психиатрии. Нейропсихологическая помощь в неврологии и нейрохирургии. Медицинские психологи в наркологической службе. Психологическая помощь в службе «кризисных состояний». Медицинская психология в решении комплекса задач в сиситеме народного образования и социальной помощи населению. Психологическая помощь детям с аномалиями психического развития. Роль медицинских психологов в психосоматической клинике. Психологическая помощь в общесоматических стационарах и поликлиниках. Роль психолога в психотерапевтической практике и в бригадном взаимодействии специалистов. Клинико-психологическая диагностика. Психологическое консультирование. Психологическая коррекция и психотерапия. Экспертная работа медицинского психолога. Практические задачи и функции медицинских психологов в психологическом консультировании, психопрофилактике, психокоррекции, психотерапии и реабилитации. Задачи медицинской психологии на этапе первичной профилактики (система общегосударственных мер по укреплению здоровья населения, внедрению здорового образа жизни и формированию культуры здоровья). Задачи медицинской психологии на этапе вторичной профилактики (работа с группами повышенного риска заболеваемости нервно-психическими, психосоматическими расстройства, наркоманией аномалиями развития). Задачи медицинской психологии на этапе третичной профилактики (помощь в предупреждении хронизации и инвалидизации). Методические аспекты консультативной, восстановительной и коррекционной деятельности психологов. Ведущие разделы (области) медицинской психологии. Патопсихология, нейропсихология, психологические аспекты психосоматических расстройств, психология аномального развития, психологическое консультирование и психотерапия. 2. Патопсихология. Основы нейропсихологии. Предмет патопсихология. Краткая история развития патопсихологии. Место патопсихологии среди смежных наук (психиатрия, общая, возрастная и социальная психология др.). Характеристика объекта исследования в патопсихологии. Понятие психической нормы, различные представления о норме и критериях ее выделения. Специфика метода исследования в патопсихологии. Критерии научности в патопсихологических и клинико-психологических исследованиях. Научные, практические и методологические предпосылки патопсихологии. Патопсихология как самостоятельная ветвь психологии. Критический обзор теорий, влиявших на развитие патопсихологии. Теория ассоционизма Вундта. Теория конституционизма. Психоморфологическая теория. Гештальтпсихология. Фрейдизм и неофрейдизм. Экзистенциализм. Практические задачи патопсихологии. Выявление показателей, которые могут быть использованы при установлении дифференциального диагноза. 6 Определение качества и степени нарушений психической деятельности. Роль экспериментально-патопсихологических исследований при решении вопросов экспертизы (судебно-психиатрической, медико-социальной, врачебной, военной). Значение патопсихологических исследований при установлении качества ремиссии, при учете эффективности лечения. Патопсихологические исследования и восстановление утраченной работоспособности. Разработка научных основ для трудовых рекомендаций, для выработки мер по предупреждению утраты трудоспособности. Патопсихология и психопрофилактика. Методы патопсихологии. Принципы построения патопсихологического исследования. Патопсихологический эксперимент. Метод «обучающего» эксперимента. Качественный анализ и статистическая обработка эксперементальных данных. Проблема стандартизации и формализации эксперементальных данных. Проективные методы исследования. Метод наблюдений, интервью. Проблема соотношения теории и эмпирических данных в патопсихологии. Предмет, задачи и методы нейропсихологии. Нейропсихология – отрасль клинической психологии, изучающая мозговые механизмы высших психических функций и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений головного мозга и других моделях. Методология клинического нейропсихологического исследования А.Р.Лурия. Основные нейропсихологические понятия. Проблема факторов в нейропсихологии. Теоретические основы и практическое значение нейропсихологии. Значение нейропсихологии для медицинской практики: нейропсихологическая диагностика локальных поражений головного мозга и восстановление высших психических функций. Нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций и эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга. Значение нейропсихологии для медицинской практики: нейропсихологическая диагностика локальных поражений головного мозга и восстановление высших психических функций. Нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций и эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга. Сенсорные и гностические зрительные расстройства. Зрительные агнозии. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства, тактильные агнозии. Сенсорные и гностические слуховые расстройства. Слуховые агнозии. Нарушения произвольных движений и действий. Проблема апраксий. Нарушения речи при локальных поражениях мозга. Проблема афазий. Нарушений памяти при локальных поражениях мозга. Проблема амнезий. Нарушения внимания при локальных поражениях мозга. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга. Нарушения произвольной регуляции высших психических функций и поведения в целом. Нейропсихологические синдромы при локальных поражениях мозга. Синдромный анализ нарушений высших психических функций. Проблема факторов в нейропсихологии. Нейропсихологические синдромы поражения 7 корковых отделов больших полушарий. Нейропсихологические синдромы поражения глубоких подкорковых структур мозга. Особенности нейропсихологических синдромов, связанные с поражением «полушарных» факторов. Нейропсихология детского и подросткового возраста. 3. Патопсихологическое исследование для изучения нарушенных психических функций. Нарушения сознания. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии. Понятие «ясного» и «помраченного» сознания (К.Ясперс). Психологическая характеристика отдельных видов нарушения сознания: оглушенного, онейроидного, делириозного, сумеречного, псевдодеменции. Проблема сознания и бессознательного в психологии и патопсихологии. Критический обзор психоаналитических концепций понятия бессознательного, используемых в зарубежной патопсихологии. Нарушения восприятия. Клиническая и психологическая феноменология нарушений восприятия. Психологические факторы симптомообразования (на примере обмана чувств и психогенной боли). Нарушения категориальной структуры восприятия (на примере агнозий и псевдоагнозий). Роль прошлого опыта в происхождении нарушений восприятия. Нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия. Онтогенетические аспекты нарушений восприятия. Психологические синдромы нарушений восприятия. Нарушения памяти. Клиническая и психологическая феноменология нарушенитй памяти. Нарушения непосредственной памяти. Забывание текущих событий; неточность их воспроизведения (Корсаковский синдром). Конфабуляции. Псевдореминисценции. Корсаковский синдром и проблема расстройства сознания и деятельности. Прогрессирующая амнезия: забывание прошлого опыта, смещение событий во времени. Расстройства памяти и дезориентация в собственной личности. Методики исследования непосредственной памяти. Нарушение опосредствованной памяти. Соотношение нарушений опосредствованного и непосредственного запоминания при различных заболеваниях. Методики исследования нарушений опосредствованной памяти. Личностный компонент памяти. Нарушение памяти как проявление измененной мотивационной сферы. Проблема забывания намерений. Методики исследования измененного личностного компонента памяти. Динамические расстройства памяти. Нарушение умственной работоспособности и проблема памяти. Забывание как проявление истощаемости. Соотношение нарушений памяти и внимания. Различные пути коррекции забывчивости. Методики исследования динамических расстройств памяти. Нарушения мышления. Клиническая и психологическая феноменология расстройств мышления. Психологические теории, используемые в психиатрии при анализе расстройств мышления: теория ассоциаций; теория аутистического мышления Е.Блейлера; теория «интрапсихической атаксии»; нарушения интенциональности мышления (Берце и Груле); теория «сверхвключаемости» Камерона. Патология мышления и нарушение понятий (Л.С.Выготский, К.Гольдштейн). Психоаналитические теории нарушений мышления. Исследования нарушений мышления в отечественной психологии. Классификация нарушений мышления (Б.В.Зейгарник). Нарушение 8 операциональной стороны мышления. Нарушение процесса обобщения и отвлечения. Зависимость нарушений мышления от особенностей актуализации знаний (Ю.Ф.Поляков). Нарушение мыслительных операций и феномен «смысловой смещенности» (Б.В.Зейгарник). Психологические механизмы нарушений мышления. Нарушение динамики мыслительных процессов. Нарушение целенаправленности мышления. Изменение регулирующей функции мышления. Нарушение возможности сличения результатов действий с исходным планом. Нарушение мотивационного компонента мышления. Разноплановость мышления. Нарушение критичности мышления. Патология развития мышления аномального ребенка. Психологические синдромы нарушений мышления. Методы исследования нарушений мыслительной деятельности. Нарушения умственной работоспособности. Понятие умственной работоспособности. Феномены нарушения умственной работоспособности. Умственная работоспособность и истощаемость психической деятельности. Нарушения умственной работоспособности и целенаправленность деятельности. Влияние нарушений мотивационной сферы на работоспособность. Изменение строения отдельных видов познавательной деяительности как индикатор нарушений умственной работоспособности. Роль нарушений умственной работосрпособности в формировании личностных особенностей и черт характера. Необходимость учета фактора изменений умственной работоспособности в «стратегии» экспериментального исследования, в организации восстановительной работы с больными. Аномалии эмоционально-личностной сферы. Клиническая и психологическая феноменология нарушений личности. Несогласованность понятия личности в разных научных дисциплинах: психиатрии, психологии, социологии. Аналитический обзор основных теорий личности в зарубежной психологии (фрейдизма, неопозитивизма, экзистенциализма) и основных положений общепсихологических теорий личности в отечественной психологии. Различные представления об аномалиях развития личности. Патопсихологические механизмы нарушения и изменения мотивационно-потребностной сферы: нормальное и аномальное формирование потребностей; изменение, искажение и нарушение опосредствованной структуры мотивационной сферы; изменения, искажения, нарушения смысловой регуляции деятельности. Феномены нарушения эмоций и чувств при психических заболеваниях. Нарушения эмоций в структуре различных патопсихологических синдромов. Нарушения самосознания и самооценки. Нарушения общения при различных психических заболеваниях: феномены, психологические механизмы, вопросы психологической коррекции нарушений общения. Методики исследования нарушений личности. 4. Клиническая психодиагностика. Основные патопсихологические методики: ММРI. Пиктограмма. Четвертый лишний. Простые аналогии, сложные аналогии. Существенные признаки. Рассказ с пропущенными словами. Сравнение понятий. Объяснение пословиц и метафор. Классификация. Ассоциативный эксперимент. 10 слов. Корректурная проба. Счет по Крепелину. Таблицы Шульте. 9 Использование патопсихологических методик для дифференциальной диагностики. Проективные методики и их использование в клинике. Тест фрустрации Розенцвейга. Дом, дерево, человек. Тест Люшера. Незаконченные предложения. Проективный рисунок человека. Рисунок несуществующего животного. ТАТ. Тест Роршаха. Использование клинических психодиагностических методик во внеклинической практике: психологическом консультировании, психокоррекционной работе, семейной психотерапии, школе, детском саду. Компьютерная психодиагностика в клинике. 5. Основы психотерапии. Часть I. История психотерапии. Три основных направления психотерапии: психодинамическое, экзистенциально-гуманистическое, бихевиоральное. Основы психоанализа. История развития, основные теоретические принципы и практические приемы аналитического подхода. Психоаналитическая теория личности. Теория детского развития. Фазы психосексуального развития. Комплексы и страхи. Патология детского развития. Нозологическая теория психоанализа, механизмы симптомообразования. Типы психологических защит и работа с ними; трансфер и контртрансфер, работа с сопротивлением. Техники классического психоанализа: психоаналитический первичный опрос и анамнез, толкование сновидений, техника свободных ассоциаций. Терапия фобий, невротических депрессий, психосоматических заболеваний. Техника работы с рисунком. Анализ терапевтических примеров. Введение в экзистенциально-гуманистичекую психотерапию. Основные понятия: присутствие клиента и терапевта, уровни присутствия, межличностное давление, забота клиента и терапевта. «Явное и скрытое» в терапии. Конструкты «Я и Мир», интенциональность, концепция сопротивления, понятие поиска. Основные постулаты экзистенциально-гуманистической терапии. Отличия экзистенциально-гуманистического подхода от других направлений психотерапии. Экзистенциальные данности: свобода, выбор, ответственность, воля. Интенциональность: от намерения к реализации. Учение о субъективности. Соотношение объективного и субъективного. Основные формы клинических нарушений и состояний. Работа с экзистенциальной изоляцией. Стыд, вина, обвинения, сожаление. Конкретная проблематика: работа с парами, семьями, различными клиническими случаями, трудными клиентами. Экзистенциальная тревога, страх, смерть, особенности работы с ними. 6. Основы психотерапии. II часть. Гештальттерапия. Телесно-ориентированная психотерапия. Психодрама. Арттерапия. Эриксоновский гипноз и терапия. НЛП. Гештальттерапия. История создания и современные состояния метода. Базовые понятия гештальттерапии. Понятие гештальта. Осознавание. Эмоциональные, интеллектуальные и телесные аспекты осознавания. Экспериментальное исследование чувств, ощущений, эмоций, мыслей, образов и других проявлений в континууме осознавания. Базовые потребности. Пищевое поведение. Сексуальное 10 поведение. Агрессия. Творческое приспособление – манипуляция средой для удовлетворения базовых потребностей. Феноменология в гештальттерапии. Открытые послания и двойные сигналы. Понятие фигуры и фона. Контакт. Теория контакта. Границы контакта: границы «Я», телесные границы, границы привычного. Виды искаженного контакта. Завершенный цикл контакта. Тревога как энергия незавершенных и прерванных гештальтов. Механизмы прерывания контакта. Теории личности в гештальттерапии. Функции Self, понятия Ид и Эго. Пересечение контекстов «здесь и сейчас», «там и тогда». Блокирование переживаний. Хроническое мышечное напряжение. Моделирование условий создания нового опыта в контексте гештальта. Фрустрация, поддержка и эксперимент как стратегия терапии. Работа с чувствами, фантазиями, сновидениями, защитами. Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП). Общее представление о ТОП. Базовые проблемы и их расположение в теле. Основные принципы телесноориентированной работы. Базовые понятия райхианской терапии. Основные принципы и пути терапевтической работы В.Райха. Техники В.Райха, ориентированные на устранение привычных мышечных напряжений, техники, ориентированные на работу с дыханием. Современные техники райхианской традиции, стратегии при работе с предъявляемым симптомом и при целостной личностной терапии. Неорайхианская ТОП. Биоэнергетика А.Лоуэна, Биодинамика Г.Боуэнна, метод телесной интеграции Ф.Александера, бодинамика Л.Марчер, соматическая психотерапия П.Левина, метод телесного осознавания М.Фельденкрайза, плазменная терапия. А.Янова, их взаимосвязь с вегетотерапией В.Райха. Основные технические приемы, диагностические возможности перечисленных направлений. Психодрама. Базовые принципы, особенности, виды, области применения. Психотерапевтические возможности: осознание поведенческих и телесных паттернов, расширение репертуара собственных возможносткей, развитие импровизационности, «режиссура» собственной жизни, возможность «переиграть», развитие пластики и пластичности (телесной, эмоциональной, когнитивной). Драма снов, фантазий, страхов. Сценическая пластика: сценический образ, движения, танец, пантомима, работа с голосом и др. Театр импровизации: средневековая драма, мифодрама, комедия Дель Арте. Работа с оружием: использование различных видов пиходрамы при неврозах и психосоматике. Арттерапия. Психологические механизмы и теории арттерапии: компенсаторная, сублимационная, изоляционная. Школы арттерапии. Виды арттерапии: рисунок, музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, этиотерапия, драматерапия. Диагностические и терапевтические возможности арттерапии. Специфические особенности: ресурсность, метафоричность, триадичность. Групповые техники: «автопортрет», «портреты», «настроение», «метафорический автопортрет», «диалог», «триптих», рисунок по кругу, групповой рисунок, коллажи, мозаики, ассоциативные и свободные рисунки, «подарки», коллективный автопортрет, «фамильный герб». Музыкотерапия. Сочинение и рисование музыки, работа с готовыми музыкальными произведениями, использование музыкальных инструментов, сочинение оперы, работа с фольклором, «лечебная музыка», работа с голосом (вокалотерапия). 11 Эриксоновский гипноз и терапия. Особенности и базовые понятия эриксоновского гипноза. Транс, его виды, признаки, микродинамика. Суггестия. Прямое, косвенное и открытое внушение. Гипнотическая индукция. Формула наведения транса. Ресурсный транс, его роль. Виды ресурсного транса: сопровождение в приятном воспоминании, путешествие в ресурсное место и прочее. Ресурсные метафоры. Возрастная регрессия. Методы утилизации полученной информации. Каталепсия. Способы индукции каталепсии. Психотерапевтическая работа с использованием каталепсии. Левитация. Индукция левитации. Использование левитации в психотерапии. Нейро-лингвистическое программирование (НЛП). Базовые предпосылки НЛП. Репрезентативные системы. Глазодвигательные паттерны. Раппорт и способы его установления. Присоединение и ведение. Калибровка. Метамодель. Якорение. Коллапс якорей. Хорошо сформированный результат. Субмодальности и техники их изменения. «Круги силы». Визуально-кинестетическая диссоциация. 7. Психотерапия и коррекция кризисных состояний и постстрессовых расстройств. Виды кризисов (социогенные, психогенные, возрастные и экзистенциальные). Концепция стадий жизненного цикла и кризиса идентификаций по Э.Эриксону. Теория экзистенциальных кризисов И.Ялома. Клиническое проявление возрастных и экзистенциальных кризисов, нормальные и патологические течения. Суицидальное кризисное состояние. Кризисная психотерапия. Особенности течения и помощи при духовных кризисах. Понятия о шоковой травме и психотерапевтическая работа с ней. Представление о нормальном и патологическом течении кризисных состояний у детей и подростков. Особенности кризисной помощи детям. Суициды: классификация, особенности. Этапы психотерапии: превенция, интервенция, поственция. Психотерапевтические техники. Основные типы суицидального поведения у детей и подростков. Суициды истинные и демонстративные. Парасуицидальное поведение по типу «ухода», «активного протеста», «реакции короткого замыкания» и «последней капли». Особенности психотерапевтической тактики и техники работы с детьми. Терминальная психотерапия, работа с умирающими. Психотерапевтическая помощь онкологическим больным. Острая реакция на стресс, варианты течения, прогнозы, комплексный подход и виды помощи. Экстренная психологическая помощь пострадавшим и их родственникам в чрезвычайных ситуациях (террористические акты, локальные конфликты, природные и техногенные катастрофы). Диагностика, клиническая картина, варианты течения и исходов ПТСР. Стратегия психотерапии и психологической коррекции ПТСР. Использование техник НЛП, эриксоновского гипноза, гештальттерапии, психосинтеза. Групповая терапия ПТСР. Особенности течения и психотерапии ПТСР у детей и подростков. Работа с жертвами физического, психологического и сексуального насилия. 12 Психотерапия при смерти близких. Нормальная динамика горя и патологическое горе: понимание сущности психологических процессов при утрате (психоаналитический, гештальт- и экзистенциальный подходы). Основные этапы психотерапии при утратах. Диагностика состояния. Особенности установления контакта. Работа с чувством вины, агрессий, травматическими воспоминаниями. Работа по разделению. Простройка будущего. 8. Стратегия и тактика психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии. С чего начать. Заключение контракта. Формирование и изменение запроса клиента. Стратегии работы с мотивацией. Общие принципы ведения психотерапевтической сессии. Границы консультирования, коррекции, психотерапии. Диагностика. Методики, позволяющие от прояснения проблематики перейти к психотерапии и консультированию. Возможности и необходимость сотрудничества с другими специалистами. Что дает работа в команде? О клиентах. Виды клиентов. Вторичные выгоды. Эффект выученной беспомощности т.д. Мера ответственности клиента. Готовность клиента к определенному объему конфликтного материала. В каких случаях какие техники использовать. Особенности, цели, инструменты и показания в различных направлениях психотерапии (НЛП, гештальттерапия, арттерапия, аналитическая, поведенческая, телесноориентированная психотерапия и др.). Интервенция, провокация и интеграция. Экология. Специальные темы: тревога, вина, утрата, суициды, ПТСР, психосоматика. Эмоциональное выгорание психотерапевта и его профилактика. 7.2 Форма проведения лекций – традиционная. 7.3 Материально-техническое обеспечение демонстрационный материал к нему, таблицы. лекций: кодоскоп и 8. Практические занятия. 8.1. Тематический план практических занятий. № Темы практических занятий 1 Введение в медицинскую психологию. История медицинской психологии. Патопсихология. Основы нейропсихологии. Патопсихологическое исследование для изучения нарушенных психических функций. Клиническая психодиагностика Основы психотерапии. Психодинамическое, экзистенциальногуманистическое и бихевиоральное направления в психотерапии. Основы психоанализа. Экзистенциальная психотерапия. 2 3 4 5 Колво часов 2 2 2 2 2 13 6 7 8 Гештальттерапия. Телесно-ориентированная психотерапия. Психодрама. Арттерапия. Эриксоновский гипноз и терапия. НЛП. Психотерапия и коррекция кризисных состояний и постстрессовых расстройств. Стратегия и тактика психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии. 2 2 2 8.2. Форма проведения практических занятий – традиционная. 8.3. Материально-техническое обеспечение практических занятий: кодоскоп, и демонстрационный материал к нему, таблицы. 9. Лабораторные занятия – не предусмотрены. 10. Семинарские занятия – не предусмотрены. 11. Другие виды аудиторных занятий – не предусмотрены. 12. Курсовой проект (курсовая работа) – не предусмотрена. 13. Другие виды самостоятельной работы – не предусмотрены. 14. Зачет – не предусмотрен. Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, ситуационных задач. 15. Рекомендуемая литература: решения Основная: 1) Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. С-Пб: 2002. 2) Гройсман А.Л. Медицинская психология. М. Издательство Магистр, 1997. 3) Зейгарник Б.В. Патопсихология. М. Издательский центр «Академия», 2002. 4) Психотерапевтическая энциклопедия. Под редакцией Б.Д.Карвасарского. СПб. «Питер», 1999. Дополнительная: 1) Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов. М. Издательство московского психолого-социального института; Воронеж. Издательство НПО «МОДЖ», 2002 . 2) Рубинштейн С.Я.Экспериментальные методики патопсихологии. М. ЗАО издательство ЭКСМО – Пресс, 1999. 3) Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М. Издательский центр «Академия», 2002. 4) Хомская Е.Д. Нейропсихология. Учебник для ВУЗов. 3-е издание СПб. «Питер», 2003. 5) Аннелизе Хайгл-Эверс, Франц Хайгл, Юрген Отт, Ульрих Рюгер. Базисное руководство по психотерапии. Современный учебник. 3-е издание, переработанное. С-Пб. Восточно-Европейский Институт Психоанализа. Издательство «Речь», 2001. 14 16. Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрация изменений. Учебный год Учебная группа Решение кафедры (№ протокола, дата, подпись зав. кафедрой) 20082009 04ЛЛ1-10 №61 от 01.09.08 Решение методической комиссии медицинского института ПГУ (№ протокола, дата, подпись председателя МК МИ) Лектор (разработчик программы) Номер изменения Е.А. Серебрякова Стр.3 15 РЕЦЕНЗИЯ НА РАБОЧУЮ ПРОГРАММУ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ» НА КАФЕДРЕ НЕВРОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОГО ИСТИТУТА ПГУ Рабочая программа разработана на основе программы по медицинской психологии Санкт-Петербургской Медицинской академии, кафедра медицинской психологии; программа по клинической психологии Московского Института психотерапии и клинической психологии 2004 г. Настоящая программа составлена с учетом особенностей преподавания на лечебном факультете. Данная Программа предусматривает обучение студентов современным теоретическим знаниям и специальную практическую подготовку по диагностике, навыки социального психологического тренинга, навыки в психотерапии (групповой, индивидуальной), по методам саморегуляции (АТ, медитации, нервно-мышечная релаксация). В процессе обучения студент должен овладеть методами психологической диагностики, социально-психологического тренинга, психотерапии, психической саморегуляции, методами коррекции в клинике различных психических расстройств. В процессе обучения большое внимание уделяется именно практическому научению в пользовании методами и психодиагностическими методиками: личностный опросник Кетелла, ММРI, проективные и рисуночные тесты для взрослых и детей; научению различным приемам и подходам в психотерапии, как в отечественной, так и зарубежной. Программа соответствует государственным стандартам высшего образования и действующим учебным планам преподавания медицинской психологии. Данная рабочая программа по медицинской психологии может определять содержание учебных занятий, отчетность и использоваться преподавателями, ведущими данную дисциплину и студентами, обучающимися по специальности лечебное дело. Зав. кафедрой общей хирургии ПГУ, д. м. н., профессор А.Н.Митрошин. 16 СПИСОК ВНЕСЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. 1. 2. С увеличением численности групп увеличились часы консультаций и зачета (стр. 3, графы: зачет, консультации). С уменьшением численности групп уменьшились часы консультаций (стр. 3, графа: консультации). 17