Основы врачебного контроля

Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Лекция 1
«Введение в основы врачебного контроля».
1.
Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.
2.
История и организация врачебно-физкультурной службы.
Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.
В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали обязательным для всех физкультурников и спортсменов. Система медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и
спортом называется врачебным контролем в физическом воспитании.
Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояние здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц
систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.
Врачебный контроль является важным звеном в научном обосновании теории и практики Российской системы физического воспитания. Вместе с комплексом других научных дисциплин: физиологией,
биохимией и гигиеной физических упражнений, спортивной травматологией - врачебный контроль составляет спортивную медицину.
Основная цель врачебного контроля в физическом воспитании -содействие эффективному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья, повышения физического
развития и физической подготовленности трудящихся нашей страны.
В соответствии с этим задачами врачебного контроля являются:
1.
наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и работоспособностью лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом;
2.
наблюдение за правильным использованием средств и методов физического воспитания с
учетом пола, возраста, состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся, предупреждение
и устранение отрицательных явлений в процессе тренировки (пере тренированности, переутомления и др.);
3.
надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий, предупреждение спортивных
травм, также их лечение.
В настоящее время вся работа по организации, планированию и руководству врачебным контролем осуществляется органами здравоохранения. Ими также проводится подготовка врачей- специалистов по физической культуре в системе институтов усовершенствования врачей и кафедр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институтов). Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания занимающихся физической культурой и спортом возложен на Комитет по физической культуре и
спорту при СМ России, который в этой работе опирается на Научно-методический Совет и Федерацию
спортивной медицины. В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные диспансеры, которые непосредственно осуществляют врачебный контроль за ведущими спортсменами, обеспечивают медицинское обслуживание крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных сооружений, контролируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в учебных заведениях,
спортивных организациях. Врачебный контроль возложен на врачей городских и сельских лечебнопрофилактических учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного мастерства,
на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах созданы кабинеты врачебного контроля.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Профильные отделения
ЛПУ
Управление организации
спортивной медицины
Врачебно-физкультурные
диспансеры
Федеральное медикобиологическое агентство РФ
Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА РФ
Центры лечебно физкультуры и спортивной медицины
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Формы врачебного контроля:
1.
врачебное обследование (при первичном обследовании решают вопрос о допуске к физкультурным
и
спортивным
занятиям;
при
повторных —
оценивают
влияние
занятий
на
организм;
дополнительное обследование проводят перед участием в соревнованиях, после перерыва в занятиях из-за
болезни);
2.
врачебно-педагогические наблюдения во время занятий физическими упражнениями;
3.
санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий по физической культуре и спорту;
4.
предупреждение спортивного травматизма и заболеваемости;
5.
медицинское обслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных мероприятий:
медицинское
обслуживание
оздоровительно-спортивных
лагерей;
санитарнопросветительская работа и пропаганда физической культуры и спорта.
Порядок медицинских обследований
 Повторные обследования проходят не реже одного раза в год все контингенты учебных заведений,
занимающиеся по программе физического воспитания, и спортсмены.

Лица среднего и пожилого возраста, члены коллективов ФК предприятий проходят врачебное обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Спортсмены командных видов спорта (волейбол, баскетбол, футбол, хоккей и др.) проходят обследование два раза в год.
 Перед всеми соревнованиями за 2-3 дня обследуют боксеров, легкоатлетов, борцов, штангистов,
пловцов, велосипедистов.
Врачебные обследования могут проводиться в лабораторных условиях и в условиях спортивной деятельности. Комплексное врачебное обследование в лабораторных условиях включает в себя следующие методы:
общепринятый комплекс методов - анализ общий и спортивный, определение физического развития, физикальное обследование систем и органов, комбинированная функциональная проба, клинические
анализы крови и мочи, электрокардиофафия, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенокимография сердца;
дополнительный комплекс инструментальных методов.
В условиях спортивной деятельности применяются методы: определение воздействия тренировочного занятия используя показатели частоты пульса, частоты дыхания, кровяного давления, динамометрии,
спирометрии, веса тела и дополнительные инструментальные методы; испытания с повторными нагрузками
используя показатели пульса и частоты дыхания, определение кровяного давления, регистрация внешних
признаков утомления, учет показателей работоспособности, учет субъективных ощущений и дополнительные инструментальные методы.
Медицинское обследование охватывает всех студентов вузов и проводится в соответствии с инструкцией об организации врачебного контроля за физическим воспитанием студентов вузов страны, введенной в действие в 1972 году.
В начале учебного года студенты в обязательном порядке проходят медицинское освидетельствование, антропометрические измерения. Периодические медицинские осмотры занимающихся физической
культурой и спортом проводятся не менее одного раза в год. Отдельные студенты по назначению врача или
преподавателя проходят медицинские осмотры повторно.
История и организация врачебно-физкультурной службы.
Связь медицины и физической культуры уходит корнями в глубокую древность. На протяжении
многих веков врачи рекомендовали своим пациентам, кроме прочего, различные движения, называемые в
наше время физическими упражнениями. В Древнем Риме в школах гладиаторов и борцов работали медики.
Описание гимнастики как лечебного и гигиенического средства высоко оценивал Гиппократ (46 – 377 гг. до
н.э.).
Научные основы врачебного контроля в нашей стране были заложены П.Ф. Лесгафтом. В конце XIX
века по его инициативе впервые в России были организованны в Петербурге трехгодичные курсы для подготовки преподавателей физического воспитания. Его ученик В.В. Гориневский широко развил его учение
об органической связи между физическим, умственным и нравственным воспитанием человека. Им описана
методика врачебных наблюдений за занимающимися физической культурой и спортом.
Следует подчеркнуть огромную роль В.В. Гориневского в организации в Московском институте физической культуры первой кафедры врачебного контроля и специального научного отдела при ней, из которого в дальнейшем вырос Научно-исследовательский институт физической культуры, реорганизованный во
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
Всесоюзный научно-исследовательский институт физической культуры – ВНИИФК. В.В. Гориневский и его
ученикам (З.П. Соловьев, И.М. Саркизов-Саразини, С.П. Летунов, Л.Г. Серкин) были заложены научные
основы комплексной методики врачебного контроля. Работы этих ученых, подтвердившие значение и необходимость обязательного врачебного контроля, послужили основанием для создания стройной системы организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом и широкого развития
научно-исследовательской работы по совершенствованию этой системы, разработке и внедрению соответствующих методов исследования.
В 1925 году вышло в свет первое «Руководство по врачебному контролю» (авторы В.В. Гориневской, Г.К. Берзин). В 1930 году Президиумом ЦИК СССР было принято Постановление, в соответствии с
которым на органы здравоохранения возлагалось руководство ВК и санитарным надзором за местами занятий физическими упражнениями. Это был первый государственный акт, заложивший принципиальные основы системы медицинского обеспечения физкультурников и спортсменов, а также реализацию тезиса первого наркома здравоохранения. Н.А. Семашко: «Без врачебного контроля нет советской физкультуры».
Необходимость тщательного определения состояния здоровья, функциональных возможностей и
способностей желающих заниматься физической культурой и спортом, а также важностью систематического врачебного наблюдения за влиянием физических упражнений на организм физкультурника и спортсмена
потребовали создания специальной организации медицинского обеспечения, стройной системы медицинского обслуживания физкультурников и спортсменов и ее структуры.
Значительная роль в становлении врачебно-физкультурной службы принадлежит созданию в 1951
году врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД) – учреждений нового типа, объединяющих решение задач по профилактике и лечению, а также участие в подготовке сборных команд СССР к Олимпийским играм
1952 г. Ведущую роль в развитии ВК как научной дисциплины сыграли Н.Д. Граевская, Ю.И. Данько, А.Г.
Дембо, В.К. Добровольский, С.М. Иванов, В.Л. Карпман, Г.М. Куколевский, З.С. Миронова, Р.Е. Мотылянская.
В содержание ВК входят, помимо определения состояния здоровья, физического развития и уровня
функционального состояния, наблюдение и изучение влияния физической нагрузки на организм занимающихся, совершенствование и разработка методов функционального исследования, диагностика, лечение и
предупреждение возможных отрицательных влияний физической нагрузки при нерациональном ее применении.
Только при тщательном и квалифицированном врачебном наблюдении, постоянной помощи и консультации врача может расти и совершенствоваться мастерство физкультурника и спортсмена и развиваться
наука о спорте в целом.
В 60 – 70-х годах ХХ в. систематическая подготовка кадров проводилась на кафедрах медицинских
ВУЗов страны В,В, Гориневским, А.А. Лепорским, А.А. Соколовым (Москва), В.К. Добровольским, С.В.
Бароновым, Ю.И. Данько (Ленинград), Г.И. Красносельским (Киев), М.Н. Круглым (Саратов), А.Г. ЭссиЭзинг (Ростов-на-Дону) и др.
В настоящее время за Министерством здравоохранения и социального развития Российской федерации и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА РФ) закреплены полномочия по медикосанитарному и медико-биологическому обеспечению спортивной медицины.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ
1. В каком столетии русские профессора и академики (Протасов А.Н., Зыбелин С.Г. и С.М. Гржималло) неоднократно указывали на необходимость врачебного наблюдения за здоровьем занимающихся ФК и С?
2. Наблюдение за правильным использованием средств и методов физического воспитания с
учетом пола, возраста, состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся –
это …. ВК.
3. В каком году началась осуществляться подготовка кадров по врачебному контролю и спортивной медицине на кафедрах медицинских ВУЗов страны?
4. Назовите науку, изучающую состояние здоровья, физическое развитие и функциональные
возможности лиц, систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.
5. В каком году были введены врачебно-физкультурные диспансеры?
6. Предупреждать и устранять отрицательные явления в процессе тренировки (перетренированности, переутомления и др.) – это …. ВК.
7. Благодаря каким ученым в России появилась кафедра ВК?
8. Надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий – это …. ВК.
9. В каком году вышло в свет первое «Руководство по врачебному контролю» (авторы В.В. Гориневский, Г.К. Берзин)?
Основы врачебного контроля
краткий конспект лекций
ФГБОУ СПО «БГУОР»
10. В каком году Советом Народных комиссаров СССР принято постановление, обязав
Наркомздрав СССР обеспечить допинг-контроль?
11. Назвать форму ВК, которая определяет и оценивает состояния здоровья, физического развития и функциональных возможностей, занимающихся физическими упражнениями
12. Какое ЛПУ осуществляет диспансеризацию спортсменов?
13. При каком обследовании решают вопрос о допуске к физкультурным и спортивным занятиям?
14. Назовите форму ВК, которая предупреждает и выявляет ранние признаки нарушений в состоянии здоровья спортсменов?
15. Назовите форму ВК, которая помогает сделать правильный выбор ФУ или вида спорта в соответствии с уровнем физической подготовки?
16. При каком обследовании оценивают влияние занятий на организм спортсменов?
17. Назовите форму ВК, которая проводится спортивным врачом с тренером во время тренировочного процесса?
18. Какое обследование проводят перед участием в соревнованиях спортсменам?
19. Назовите форму ВК, которая осуществляется за местами и условиями проведения занятий ФК
и С, соревнований?
20. Назовите форму ВК, которая осуществляет допинг-контроль, оказывает первую медпомощь
при травмах во время соревнований, проверяет документацию о допуске к участию в соревнованиях?
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
Основные источники :
1.
Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д., Пузин С.Н. Врачебный контроль в физической культуре.
М.: ООО «Триада - Х», 2012.
2.
Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2004.
3.
Врачебный контроль в АФК: Учебное пособие/ Под ред. д. м. н. С.Ф. Курдыбайло.М.: Советский спорт, 2004.
Дополнительные источники:
1.
Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. Спортивная медицина: курс лекций и практических занятий. -М.: Советский спорт, 2004
2.
Дубровский В.И. ЛФК и врачебный контроль: Учебник для вузов. -М.: Медицинское
информационное агентство, 2006
3.
Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студентов вузов.- М.: Гуманит.
изд. центр. Владос, 2005
4.
Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. - М.: Советский спорт, 2008.