Северо-западный инвестиционно

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНВЕСТИЦИОННО-ПРОМЫШЛЕННЫЙ БАНК
МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ
Открытое акционерное общество «Северозападный инвестиционно промышленный банк»
Россия, 129090, г. Москва,
Ул. Садовая-Сухаревская, д. 15 стр. 1
Тел. (495) 647-79-81, факс (495) 647-79-82
Я,________________________________________________
(ненужное зачеркнуть):
являюсь/не являюсь
□ - иностранным публичным должностным лицом1
□ - супругом, близким родственником (родственником по прямой восходящей
и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и
внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или
мать)
братьями и сестрами, усыновителями и усыновленными)
иностранного должностного лица или др. _____________________________
(указать степень родства)
Подпись _____________________
«___» _____________20____г.
1
Иностранное публичное должностное лицо - любое назначаемое или избираемое лицо, занимающее
какую-либо должность в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе иностранного
государства, и любое лицо, выполняющее какую-либо публичную функцию для иностранного государства, в том числе, для
публичного ведомства или государственного предприятия.
Лица, на которых возложено или было возложено ранее (с момента сложения полномочий прошло менее 1 года)
исполнение важных государственных функций, а именно: Главы государств (в том числе правящие королевские династии)
или правительств; Министры, их заместители и помощники; Высшие правительственные чиновники; Должностные лица
судебных органов власти «последней инстанции» (Верховный, Конституционный суд), на решение которых не подается
апелляция; Государственный прокурор и его заместители; Высшие военные чиновники; Руководители и члены Советов
директоров Национальных Банков; Послы; Руководители государственных корпораций; Члены Парламента или иного
законодательного органа; а также члены их семей, ближние и дальние родственники