ОПРОСНИК НА ПОЛУЧЕНИЕ ВИЗЫ 1. Фамилия Имя 2. Предыдущая фамилии (девичья и т.п.) 3. Пол (нужное подчеркнуть) 4. Дата рождения 5. Страна рождения 6. Гражданство в настоящее время 7. Домашний адрес с индексом (по прописке!) 8. Домашний телефон: код города 9. Номер внутреннего паспорта М Ж Место рождения (город, область) Гражданство при рождении телефон Моб. Государство или орган, выдавший з/паспорт 10. Место выдачи з/паспорта: Страна Город 11. Дата выдачи з/паспорта Дата окончания действия з/паспорта 12. Семейное положение (нужное подчеркнуть): Не замужем/не женат замужем/женат разведен(а) вдовец/вдова 13. Если замужем/женат, то следующие данные на супруга: Фамилия Имя Дата рождения Место рождения Девичья фамилия супруги 14. Если дети, вписанные в Ваш паспорт, едут в данную поездку с Вами, то следующие данные на детей: Фамилия Имя Дата рождения Место рождения Гражданство 1. 2. 15. Место работы 16. Адрес работы (с индексом) 17. Рабочий телефон: код города телефон 18. Должность 19. Ф.И.О. и место работы родителей: 20. Предыдущие поездки в страны Шенгенского соглашения (Италию, Францию, Испанию, Австрию и т.д.): по действующему з/паспорту - смотрите информацию в з/паспорте; по старому з/паспорту - те, что вспомните. Дата въезда Дата выезда Страна (или страны) пребывания 21. Были ли у вас отказы? Если да, то укажите месяц, год и страну. 22. Контактное лицо при ЧП ________________________________ Телефон контактного лица___________________