"Средства, влияющие на ЖКТ" для студентов педиатрического

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Дисциплина-фармакология
Специальность - педиатрия 31.05.02
Форма обучения – очная
Разработчик: _____________________Матяш О.В.
МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 04.02.2016
Заведующий кафедрой___________________________________ И.А.Волчегорский
№4
Практическое занятие № 20
Тема: Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт.
Цели занятия:
профессиональные
1. Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на
желудочно-кишечный тракт; усвоения показаний к применению препаратов указанных
групп в педиатрии; знания симптомов передозировки и мер помощи; запоминания
латинских и международных непатентованных названий и основных форм выпуска
лекарственных средств
2. Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на
желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических задач
3. Активное углубление знаний по нормативно-правовой документации в части прописывания
рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
4. Развитие под руководством преподавателя навыков работы с информационными
источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа
представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.
5. Закрепление практического навыка рецептуры выписыванием рецептов на лекарственные
средства с расчетом доз, в зависимости от возраста, массы тела пациентов.
Базисные знания: внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения
гистологического строения желудка, нейро-медиаторных систем, участвующих в регуляции
секреции соляной кислоты и моторики кишечника.
Студент должен уметь:
-
выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по
фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности
Учебная карта занятия:
1.
Контроль
исходного
уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы
выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для
подготовки к занятию)
3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами
Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации – кейсы (case study) с формированием проблемы, в которых описывается
ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы;
цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по
указанной проблеме;
При решении заданий необходимо использовать приложенные к кейсу инструкции на
лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочники Видаль 2003-2009,
Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012, методические рекомендации для
студентов, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)
от 20 декабря 2012 г. N 1175н г. Москва "Об утверждении порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Приказ №785 МЗ РФ «О
порядке отпуска лекарственных средств», Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998
г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (с изменениями и
дополнениями), Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»,
Постановление Правительства РФ от 20.07.2011 N 599 (ред. от 08.10.2014) "О мерах контроля
в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации",
Письмо Минздрава России от 13.01.2014 № 25-4/10/2-79 «О требованиях к обороту
кодеиносодержащих препаратов и лекарственных средств, содержащих малые количества
фенобарбитала», Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н (ред. от 30.06.2015) "Об
утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или
психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и
хранения, а также правил оформления" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.08.2012 N
25190), Инструкции на лекарственные препараты
с сайта Минздрава России
http://grls.rosminzdrav.ru/
-
Решения принимаются в группах.
При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения,
голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы
4. Разработка алгоритма «антисекреторное действие омепразола» осуществляется при
использовании стандартной таблицы алгоритма и справочных материалов
5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без
привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.
Задания по фармакотерапии
Выписать в рецептах:
1) Метоклопрамид для лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде ребенку 2
лет
2) Экстракт крушины жидкий.
3) Ранитидин ребенку 14 лет массой 40 кг с язвенной болезнью желудка
4) Порошок сульфата магния 100 г
5) Ондансетрон в инъекциях для предупреждения рвоты ребенку
6) 50 таблеток аллохола
7) Папаверина гидрохлорид для внутримышечного введения
8) Слабительное из группы препаратов раздражающего действия в суппозиториях.
9) Лоперамид при диарее ребенку
10) Панкреатин в порошках в парафинированной бумаге.
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Классификация средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт.
2. Средства, влияющие на аппетит. Классификация. Характеристика препаратов, усиливающих
аппетит, и анорексигенных средств: механизмы действия, особенности применения в педиатрии,
нежелательные побочные эффекты.
3. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка. Классификация.
Диагностические средства. Средства заместительной терапии. Препараты, угнетающие секрецию
желез желудка: характеристика М-холиноблокирующих средств, блокаторов Н2-гистаминовых
рецепторов, ингибиторов Н+-К+ -АТФазы, препаратов простагландинов. Антацидные средства:
сравнительная характеристика препаратов. Гастропротекторы. Механизмы действия препаратов,
основные фармакологические эффекты, особенности применения, проявления побочного
действия, основные противопоказания.
4. Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Механизмы действия. Сравнительная
характеристика противорвотных средств – блокаторов М-холинорецепторов, Н1-гистаминовых
рецепторов, Д2-дофаминовых рецепторов, 5-НТ3-серотониновых рецепторов. Показания к
применению в педиатрии. Нежелательные эффекты.
5. Средства, влияющие на функцию печени. Желчегонные средства. Классификация.
Фармакодинамика средств, усиливающих секрецию и выведение желчи. Применение. Средства,
способствующие растворению желчных камней. Гепатопротекторы.
6. Средства, применяющиеся при нарушении экскреторной функции pancreas. Характеристика
ферментных препаратов и средств-ингибиторов ферментов. Применение в педиатрии.
7. Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника. Классификация. Механизмы действия
прокинетических и антикинетических средств. Показания для применения в педиатрии.
Нежелательные побочные эффекты. Основные противопоказания.
8. Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия препаратов и особенности их
назначения в педиатрической практике. Побочное действие. Противопоказания.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
- практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз
лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
- решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов
различной степени сложности.
- навыки работы с информационными источниками, государственным реестром
лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации,
касающейся лекарственных препаратов.