Направление на посев

СПб ГБУЗ Детская городская больница святой Ольги.
194156, г. Санкт-Петербург, ул. Земледельческая, д.2. 3 инфекционное отделение
тел. (812)295-69-92, 295-69-98. [email protected].
НАПРАВЛЕНИЕ
В БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ ФГБУ НИИДИ ФМБА России
197022, СПб, ул. Профессора Попова, д.9 (Т.234-3673)
Фамилия, имя __________________________________________ Возраст_______________
Диагноз: Муковисцидоз, смешанная форма.
Дата: «_____»________________201__ г.
Мокрота, смыв из ротоглотки, промывные воды бронхов, индуцированная мокрота
(подчеркнуть)
НА ПОСЕВ и чувствительность к антибиотикам
Ранее высеваемая флора (подчеркнуть):
St. pneumoniae; H. influenza;
St. aureus; St.aur (MRSA); Ps. aeruginosa;
Stenotrophomonas maltophilia; Achromobacter xyloxoxidans;
Burkholderia cepacia.
Фамилия врача-пульмонолога_________________________
СПб ГБУЗ Детская городская больница святой Ольги.
194156, г. Санкт-Петербург, ул. Земледельческая, д.2. 3 инфекционное отделение
тел. (812)295-69-92, 295-69-98. [email protected].
НАПРАВЛЕНИЕ
В БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ ФГБУ НИИДИ ФМБА России
197022, СПб, ул. Профессора Попова, д.9 (Т.234-3673)
Фамилия, имя __________________________________________ Возраст_______________
Диагноз: Муковисцидоз, смешанная форма.
Дата: «_____»________________201__ г.
Мокрота, смыв из ротоглотки, промывные воды бронхов, индуцированная мокрота
(подчеркнуть)
НА ПОСЕВ и чувствительность к антибиотикам
Ранее высеваемая флора (подчеркнуть):
St. pneumoniae; H. influenza;
St. aureus; St.aur (MRSA); Ps. aeruginosa;
Stenotrophomonas maltophilia; Achromobacter xyloxoxidans;
Burkholderia cepacia.
Фамилия врача-пульмонолога_________________________