Инструктаж персонала для допуска с пба

СОГЛАСОВАНО
Председатель профкома МАУЗ
«Городская больница »
____________
"___" _____________ 2013 г.
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач МАУЗ
«Городская больница №»
____________
"___" _____________ 2013 г.
ИНСТРУКЦИЯ №
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО РАБОТЫ С
ПАТОГЕННЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ АГЕНТАМИ ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ ПО
СОБЛЮДЕНИЮ ТРЕБОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЦ ЛАБОРАТОРИИ
Орск, 2013 г.
1.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТРУКТУРНОМ
ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПОДРАЗДЕЛЕНИИ
Микробиологическая лаборатория является структурным
профилактического учреждения МАУЗ «Городская больница №
ЛПУ,
ХАРАКТЕРНЫЕ
подразделением лечебно», место нахождения:
Деятельность бактериологической лаборатории: работы с патогенными биологическими
агентами III - IV групп патогенности (далее - ПБА) - патогенными для человека
микроорганизмами и гельминтами, а также клиническим материалом, подозрительным на
содержание указанных ПБА.
Проведение инструктажей по соблюдению требований биологической безопасности с
персоналом, осуществляющим работы с ПБА III - IV групп патогенности проводиться перед
процедурой допуска персонала к работе с ПБА и с периодичностью не реже 1 раза в год.
Требование регламентировано п.2.2.2. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с
микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных
болезней".
2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Биологическая опасность – наличие возбудителя в биологическом и биотическом материале,
источником которого могут быть люди, животные и учреждения, проводящие работу с
патогенными микроорганизмами.
Биологическая опасность – это нанесение ущерба здоровью или угроза жизни отдельным лицам,
группам людей или всему населению в результате естественного или преднамеренного
воздействия биологическими агентами (бактерии, вирусы, грибы, простейшие или их токсины).
Биологическая безопасность – это система медико-биологических, технических мероприятий и
средств, направленных на защиту населения и окружающей среды от патогенных
биологических агентов. Это максимальное уменьшение или исключение случайного контакта с
патогеном для работника или окружающей среды.
Биологическая безопасность складывается из:
1.Профилактики инфекционных заболеваний, карантинных
природными очагами, источниками, переносчиками и т.д.
2. Обеспечения безопасности работы в лаборатории.
инфекций,
слежения
за
ПБА - "Патогенные биологические агенты" - патогенные для человека микроорганизмы
(бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, простейшие грибы, микоплазмы), генно - инженерно модифицированные микроорганизмы, яды биологического происхождения (токсины),
гельминты, а также материал (включая кровь, другие биологические жидкости и экскреты
организма), подозрительный на содержание перечисленных агентов.
Работы с ПБА сопряжены с риском возникновения
внутрилабораторным заражением персонала.
аварии
и,
как
следствие,
с
Источники, пути и причины заражения весьма разнообразны. Потенциальным источником
инфекции в лабораторных условиях является любой инфекционный материал: культуры, пробы,
отработанный материал и т.д.
Наиболее распространенные пути возможного заражения в лабораториях:
Прямой контакт с материалом для исследования
Прямой контакт с культурами микробов
Неаккуратные манипуляции с живыми микробами
Контакт с зараженными животными (опасности: укусы, царапины, манипуляции, вскрытие)
Загрязненное оборудование (обращаются как с «чистым»)
Поддержание порядка/уборка (производится теми, кто не работал до этого с этими биоагентами)
3. МЕРЫ ЬЕЗОПАСНОСТИ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ БИОЛОГИЧЕСКОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ С ПБА
3.1.Доступ в микробиологическую лабораторию
- на дверях комнат, где проводятся работы с микроорганизмами, должен быть изображен
международный знак биологической опасности
- в рабочую зону лаборатории должны допускаться лишь лица, имеющие соответствующее
разрешение (внештатные сотрудники инженерно-технических служб), и сотрудники, постоянно
работающие в МАУЗ «ГБ № », включенные в приказ о допуске к обслуживанию оборудования.
- двери лаборатории следует держать закрытыми
В рабочих зонах лаборатории недопустимо пребывание детей
3.2. Предохранение от инфицирования медицинского персонала при сборе проб биоматериалов
и доставке его в лабораторию:
- не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
- не загрязнять сопроводительные документы (направления);
- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского
работника, собирающего и доставляющего в лабораторию;
- транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;
- соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в процессе
выполнения инвазивных мероприятий;
- собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду, не загрязненную
биоматериалом, не испорченную трещинами, отколотыми краями и другими дефектами.
Доставка в лабораторию материала для исследования осуществляется в контейнерах, биксах
или в сумках-холодильниках. Доставляемые ёмкости с жидкими материалами должны быть
закрыты пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Дно
контейнеров должно быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата
и пр.), контейнеры, биксы или сумки-холодильники должны быть промаркированы и иметь
международный знак «Биологическая опасность». Не допускается доставка материала в
хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах.
Прием и разборка доставленного материала (проб) должны проводиться с соблюдением мер
предосторожности. Емкости с ПБА должны помещаться на поднос или лоток, покрытый
многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором. Персонал должен
использовать маску и резиновые перчатки.
3.3. В «заразной» зоне лаборатории не допускается:
- оставлять после окончания работы на рабочих местах нефиксированные мазки или посуду с
ПБА;
- курить, пить воду, принимать пищу, пользоваться косметикой;
- оставлять рабочее место во время выполнения любого вида работ с ПБА;
- пипетировать ртом – необходимо пользоваться только резиновыми грушами или
автоматическими устройствами;
- переливать жидкий инфекционный материал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона);
- хранить верхнюю одежду, головные уборы, обувь, зонты, хозяйственные сумки, косметику,
и.т.п., а также продукты питания;
- удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.
Необходимо
- дезинфицировать рабочие поверхности постоянно;
- обеззараживать отходы;
- носить лабораторный халат и снимать его перед выходом из «заразной» зоны лаборатории;
- не допускать образование аэрозолей;
- защищать от поражения кожу и сводить к минимуму риск образования колотых ран;
- предотвращать образование брызг и капель;
- не переносить, не передавать, не трогать
какой-либо инфицированный материал
незащищенными руками;
- мыть руки:
1.Если они стали загрязненными;
2.После соприкосновения с материалом и пробами;
3.Перед выходом из лаборатории;
4.При проведение работ , хранении и транспортировке биологических агентов;
5.После проведения деконтаминации и дезинфекции;
6.После удаления отходов;
7.При ликвидации аварий и нарушении технологического процесса.
3.4. Требования к порядку учета, хранения, отпуска и транспортирования ПБА
Хранение ПБА, их учёт, передача, транспортирование и уничтожение
проводятся в
соответствии с требованиями СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и
транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности:
- подразделения, проводящие диагностические исследования по выделению ПБА I-IV групп или
работающие с ними, должны вести учет движения и хранения ПБА;
- все журналы по учету ПБА I-IV групп должны быть пронумерованы постранично,
прошнурованы, скреплены печатью и храниться у лица, ответственного за их ведение;
Емкости, содержащие ПБА, должны иметь четкие, несмываемые надписи или прочно
наклеенные этикетки с обозначением названия ПБА, номера штамма и даты лиофилизации
(пересева);
ПБА I-IV групп в коллекциях должны храниться в лиофилизированном или замороженном
состоянии, на плотных или жидких питательных средах.
ПБА следует хранить в холодильнике или несгораемом шкафу (сейфе) раздельно по группам.
Совместное содержание ПБА различных групп допускается при условии хранения их в
отдельных небьющихся емкостях с закрывающейся крышкой. Емкости опечатывают, снаружи
или внутри их помещают список с перечнем и количеством хранящихся ПБА.
3.5. Требования при работе с ПБА:
- все работы в боксах биологической безопасности проводят на поддонах с салфетками,
смоченными дезинфицирующим раствором;
- работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование, интенсивное
встряхивание, вскрытие объектов с зараженным материалом), работы с большими объемами и
высокими концентрациями ПБА и др. при невозможности их осуществления в боксах
биологической безопасности должны проводиться в отдельном боксированном помещении;
- во время работы двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. Выход из боксов во время
проведения работ не допускается;
- перед загрузкой исследуемого материала в рабочий объём бокса необходимо проверить
исправность оборудования в боксе, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств;
- вся работа должна выполняться ближе к задней стенке бокса биологической безопасности II
класса;
- после удаления контейнеров с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности
опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы;
- перед использованием посуда, пипетки, оборудование, шприцы и.т.д. должны быть проверены
на целостность и исправность;
- по окончании работы все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в хранилища
(холодильники, термостаты, шкафы и.т.д.); в обязательном порядке проводится дезинфекция
рабочих поверхностей столов;
- использованные пипетки полностью (вертикально) погружаются в дезинфицирующий раствор,
избегая образования в каналах пузырьков воздуха;
- остатки ПБА, использованная посуда, твердые отходы из "заразной" зоны лаборатории
должны собираться в закрывающиеся емкости и передаваться в автоклавную или
дезинфицироваться на месте;
- перенос ПБА и использованной посуды для обеззараживания должен осуществляться в
закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой;
- при выполнении исследований в боксированных помещениях производится смена
медицинского халата на противочумный или хирургический, доходящий до нижней трети
голени. Дополнительно используются резиновые перчатки, тапочки и, при необходимости,
респираторы (маски).
Разработал:
Согласовано:
Инженер по охране труда
Лист ознакомления
ФИО
Должность
Подпись
Дата