Директору Ассоциации СРО «______________________» Санкт-Петербург, ИНН/КПП Р/с, БИК Тел. / факс: «Инженер-строитель» Исх. № _________ от «____»____________ 201_ г. Заявление о внесении изменений в свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства Член Ассоциации (организационно-правовая форма, полное наименование юридического лица в соответствии с Уставом, или Ф.И.О индивидуального предпринимателя) место нахождения (адрес в соответствии с документами о государственной регистрации с указанием почтового индекса (адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Основной государственный регистрационный номер ОГРН (ОГРНИП) Свидетельство серия № ____ выдано « » 20 г. (наименование регистрирующего органа) Идентификационный номер налогоплательщика ИНН Свидетельство о постановке на налоговый учет, серия г. __ № __ выдано « » 20 (наименование регистрирующего органа) Телефон: _________ Факс: __________ представляет документы и просит внести изменения в ранее выданное Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, №______________________________________ выданное ______________20__ года, в связи с (нужный пункт отметить знаком - V): 1. Изменением сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе), в связи с изменением наименования юридического лица, реорганизацией, изменением адреса (места нахождения) исполнительного органа юридического лица (указанного в Уставе) и изменением адреса места жительства индивидуального предпринимателя и т.д.; 2. Необходимостью получения свидетельства о допуске к иным виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, (внесения изменений в Приложение к Свидетельству): - в связи с необходимостью получения свидетельства о допуске к иным виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (расширением перечня видов работ); и выдать Свидетельство о допуске: 1. К работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, включая особо опасные и технически сложные объекты капитального строительства (кроме объектов использования атомной энергии), по перечню видов работ указанному ниже: Наименование вида работ N при этом планируем осуществлять работы по организации строительства, реконструкции и капитальному ремонту объекта капитального строительства, стоимость которого по одному договору2: не превышает 10 000 000 (десять миллионов) рублей не превышает 60 000 000 (шестьдесят миллионов) рублей не превышает 500 000 000 (пятьсот миллионов) рублей составляет до 3 000 000 000 (трех миллиардов) рублей составляет до 10 000 000 000 (десяти миллиардов) рублей составляет 10 000 000 000 (десять миллиардов рублей) и более 2. К работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (кроме особо опасных и технически сложных объектов, объектов использования атомной энергии), по перечню видов работ указанному ниже: N Наименование вида работ при этом планируем осуществлять работы по организации строительства, реконструкции и капитальному ремонту объекта капитального строительства, стоимость которых по одному договору2: не превышает 10 000 000 (десять миллионов) рублей не превышает 60 000 000 (шестьдесят миллионов) рублей не превышает 500 000 000 (пятьсот миллионов) рублей составляет до 3 000 000 000 (трех миллиардов) рублей составляет до 10 000 000 000 (десяти миллиардов) рублей составляет 10 000 000 000 (десять миллиардов рублей) и более _ ___________ __________________ ____________________________________ (должность, ИП) М.П. (подпись) (Ф.И.О.)