Сиротко М - Высшая школа экономики

Сиротко М.Л., Костяева А.И.
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский
университет Росздрава»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
с курсом экономики и управления здравоохранением
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО СТУДЕНЧЕСТВА О
МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ
Задача
сохранения
общественных
и
разносторонней
формирования,
здоровья
экономических
информации
а
также
о
населения
сложных
преобразований
тенденциях
выбора
в
и
приоритетных
в
условиях
стране
требует
закономерностях
направлений
его
научных
исследований и путей дальнейшего развития медицинской, медико-социальной
и профилактической помощи населению.
В настоящее время Россия занимает, к сожалению, лидирующие
позиции
по
числу
курящих
и
злоупотребляющих
алкоголем.
Рост
заболеваемости и «омоложение» заболеваний, в том числе злокачественных и
системы кровообращения, свидетельствует о широкой распространенности
факторов риска среди населения. Нерациональное питание, злоупотребление
алкоголем и табаком, необоснованный прием лекарственных препаратов без
консультации со специалистом, употребление наркотических, психоактивных
и токсических веществ, низкая физическая и медицинская
пренебрежение
элементарными
правилами
активность,
безопасности
жизнедеятельности, а порой, банальное незнание этих правил, низкий
уровень медицинской грамотности населения – все это являет собой основу
образа нездоровой жизни.
Здоровье, являясь ценностью человека и общества, относится к
категории государственных приоритетов, поэтому охрана здоровья нации
уже не является прерогативой только системы здравоохранения. Большая
роль в этом вопросе отводится образованию, общественным организациям,
средствам массовой информации. Экономически более выгодно создавать
условия, обеспечивающие сохранение и укрепление здоровья, воспитывать
потребность в здоровом образе жизни, чем затрачивать средства на лечение
заболеваний и их осложнений.
Существуют общепринятые представления об охране здоровья, которые
зависят от самого человека. Это соблюдение гигиенических норм поведения,
медицинская активность, повышение информированности по различным
вопросам
здорового
образа
жизни.
Наиболее
значимыми
элементами
гигиенического поведения являются рациональное питание, двигательная
активность, общеукрепляющие и антистрессовые мероприятия, полноценный
отдых и др.
Современные исследования образа жизни студентов свидетельствуют о
том, что здоровый образ жизни является значимым для большинства
студентов и имеет определённую жизненную ценность, также как установки
на профессиональную и личностную самореализацию. Однако эта ценность
является скорее декларируемой. Об этом свидетельствует тот факт, что
многие студенты, считающие, что они ведут здоровый образ жизни, в
реальности не придерживаются его норм. Таким образом, совершенно
очевидно, что действительное представление о здоровье как необходимом
условии благополучия у студентов находится в стадии становления.
Как отмечают многие исследователи, особое место с точки зрения
сохранения и улучшения здоровья занимает медицинская активность, под
которой понимается деятельность, направленная на стабилизацию и
улучшение показателей здоровья самого человека. Возможно, что значимость
медицинской активности столь велика, что при ее высоком уровне
нивелируется негативное влияние других аспектов образа жизни, в том числе
производственно-трудовой
и
психоэмоциональной
деятельности.
По
современным представлениям, долевое участие медицинской активности в
формировании здоровья составляет около 40%.
По мнению большинства специалистов, экономические трудности
настоящего времени, интенсификация учебного процесса, увеличение
нагрузки на сенсорные системы в процессе обучения, нарастание объёма
информации,
гиподинамия,
пассивные
формы
отдыха,
повышение
требований к качеству подготовки молодого специалиста, критическое
финансирование
профилактического
направления
в
здравоохранении
приводят к росту заболеваемости и социальной дезадаптации учащейся
молодежи, в частности, студентов высших учебных заведений.
Свой отпечаток накладывает и экономическая уязвимость студентов.
Здоровье и поведение данного контингента обусловлены, наряду с
медико-социологическими
факторами,
рядом
факторов
социально-
экономического характера: смена места проживания, разрыв с семьей и
традиционными устоями, широкие социальные контакты в молодежной
среде,
диссонанс
между
высокими
запросами
и
ограниченностью
материальных средств, часто зависимое положение от родителей и
стремление к самостоятельности, необходимость поиска дополнительных
источников
заработка
неподготовленность
к
в
ущерб
здоровью
самостоятельной
и
жизни,
процессу
высокие
обучения,
социальные
ожидания на профессиональном поприще.
В связи с этим все большую актуальность приобретает проблема
системного подхода к изучению факторов формирования потребности в
ведении
здорового
образа
жизни
в
комплексе
с
экономическими
возможностями молодого поколения.
Целью настоящего исследования явилось изучение представлений
современных студентов о медицинской активности с учетом их социальных
характеристик и экономических возможностей соблюдать здоровый образ
жизни.
Объект исследования составили студенты младших и старших курсов
медицинской и немедицинских специальностей, а предмет исследования –
медицинская активность студентов и их экономические возможности, как
фактор формирования потребности ведения здорового образа жизни.
Информационной базой работы послужили данные опроса студентов
нескольких российских вузов (Москва, Пермь, Самара), проведенного
осенью 2010 года совместно сотрудниками Самарского государственного
медицинского университета и Государственного университета – Высшей
школой экономики.
В
ходе
исследования
была
разработана
специальная
анкета,
позволяющая оценить социально-гигиенические, социально-экономические и
медико-социальные характеристики современной студенческой молодежи.
Респондентам предлагалось анонимно ответить на 88 вопросов анкеты,
объединенные в шесть блоков и последовательно раскрывающие их
отношение к учебе, уровень физической активности, рациональность
питания, наличие и характер вредных привычек, состояние здоровья, уровень
медицинской активности, наличие увлечений и др. Кроме того, ряд вопросов
направлен на изучение принадлежности к тому или иному вероисповеданию,
семейного
и
материального
положения,
а
также
возрастно-половой
структуры респондентов.
Всего в опросе приняли участие 914 человек, обучающиеся в вузах
медицинской и немедицинской направленности (299 человек – НИУ-ВШЭ г.
Москва; 215 человек – НИУ - ВШЭ, г. Пермь; 200 человек – ГОУ ВПО
СамГМУ Минздравсоцразвития России, г. Самара; 200 человек – ГОУ ВПО
СГУ, г. Самара).
Распределение опрошенных студентов по полу представлено на рис.1.
Юноши
девушки
%
43
46,5
66,7
76,5
57
СГ
У(г
.Са
Са
мГ
МУ
(г
ерм
ВШ
Э(г
.П
оск
ВШ
Э(г
.М
ма
ра)
23,5
.Са
ма
ра)
33,3
ь)
53,5
ва)
100
80
60
40
20
0
вузы
Рис. 1. Распределение респондентов по полу (в %)
В целом, 60,1% респондентов составили девушки, 39,9% - юноши.
Соотношение по полу в вузах выглядит следующим образом (м : ж): ВШЭ (г.
Москва) – 1:1,2, ВШЭ (г. Пермь) – 1:2, СамГМУ (г. Самара) – 1: 3,3, СГУ (г.
Самара) – 1:1,3. Средний возраст опрошенных составил 19 лет.
В ходе исследования выяснилось, что около 65,5% студентов оценивают
свой образ жизни как здоровый, при этом около 12,5% не могут дать
правильное определение понятию «образ жизни». Нами установлено, что
86,1% из числа «ведущих» здоровый образ жизни имеют хотя бы одну из
«вредных привычек», таких как употребление алкоголя и табакокурение (в
15,4% случаев имеет место сочетание обоих негативных факторов). В целом
же, по исследуемой совокупности эти показатели достигают 87,3% и 24,6%
соответственно.
У 27,3% респондентов, обозначивших свой образ жизни как здоровый,
продолжительность сна также не укладывается в рамки здорового образа
жизни. В 98,2% случаев имеет место сон менее 7 часов, что является
неблагоприятным фактором, влияющим на состояние здоровья.
Около 11% всех опрошенных имеют избыточный вес, но лишь 40% из
них за последний год придерживались диеты.
Обращает на себя внимание и состав пищевого рациона студентов. Его
основу составляют мясо, мясные и молочные продукты (положительные
ответы отмечены в 90% случаев), употребляемые не реже 2-3 раз в неделю.
Рыба и морепродукты, к сожалению, почти в 60% случаев употребляются
один раз в неделю и реже. Свежие овощи и фрукты, а также каши, мюсли и
зерновые хлопья входят в состав рациона опрошенных не чаще 2-3 раз в
неделю в 60-70% случаев.
23,4% респондентов балуют себя «деликатесами» из ресторанов
быстрого обслуживания, например, McDonald’s, при этом 17,3% из них
делают это не реже 3-5 раз в неделю.
Почти 30% опрошенных принимают пищу не чаще 2 раз в день, причем
наибольшее потребление пищи у них приходится на период 12-18 часов (42,6
%) и на период 18-24 часа (45,3%). 63% из них указали, что хотя бы иногда
принимают пищу менее чем за 4 часа до сна. 58,1% респондентов считают
указанный характер питания здоровым, что не является таковым с учетом
физиологических норм питания.
Следует отметить, что 65,6% студентов неадекватно оценивают свой
образ жизни по такой составляющей, как ежедневная физическая активность.
На
фоне
всего
вышеизложенного,
не
удивительно,
что
48%
респондентов не могут оценить свое здоровье выше, чем среднее (ни
хорошее, ни плохое). 43% студентов знают о наличии у себя хронического
заболевания, но 38,7% из них оценивает свое здоровье как хорошее и очень
хорошее, что так же нельзя считать адекватной оценкой.
По данным опроса, только 19,3% студентов проходят полный
медицинский осмотр с профилактической целью не менее 1 раза в год, тогда
как 47% респондентов прибегают к помощи специалиста только в крайнем
случае.
56,8%
студентов
не
всегда
в
полном
объеме
выполняют
рекомендации врача, а 15,8% даже не интересуются, какой диагноз им
поставлен и для чего было назначено то или иное лекарство (22,1%), если
только сам врач не озвучит это.
Учитывая полученные результаты, нельзя говорить о достаточно
высоком уровне положительной медицинской активности современной
молодежи, скорее, такую активность следует оценить как низкую, а по
некоторым позициям – как отрицательную.
Полученные результаты позволяют сделать выводы о масштабе
распространенности различных факторов риска среди такой важнейшей
социально-демографической группы населения, как студенты высших
учебных заведений. Практическая значимость исследования направлена на
формирование мер успешного управления факторами риска, оценки
потребности в их профилактике, в первую очередь, в условиях первичного
звена здравоохранения, а также для оптимизации ресурсного обеспечения
профилактической помощи.
В ходе исследования мы столкнулись с необходимостью более
дифференцированной оценки медицинской активности, но, к сожалению, в
настоящее время существующие методики позволяют дать только общую
(«положительную» или «отрицательную») оценку данного аспекта жизни
человека.
Научно-методический
совершенствования
с
учетом
инструментарий
разнообразных
требует
факторов
своего
социально-
экономической жизни современного студенчества, на что и направлены наши
дальнейшие исследования.