Приложение к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края

Приложение
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского
края
от«___» ______2012 г. №______
Регламент
по формированию и поддержанию в актуальном состоянии регистра
граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств
бюджета Краснодарского края
1.Общие положения.
1.1.Настоящий Регламент устанавливает правила, порядок, сроки и
объем информации при формировании и поддержании в актуальном
состоянии регистра граждан на территории Краснодарского края, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются
бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля
1994 г. № 890 – регистра региональных льготных категорий граждан (РРЛ).
РРЛ представляет собой централизованную информационную систему
с обеспечением доступа к ней всех участников взаимодействия при
поддержании в актуальном состоянии РРЛ.
1.2.Настоящий Регламент разработан на основании следующих
документов:
- Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 в ред. от
14 февраля 2002 г. «О государственной поддержки развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения»
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания
лекарственных
средств,
изделий
медицинского
назначения
и
специализированных продуктов лечебного питания";
- Постановление главы администрации Краснодарского края от
05.05.2005 № 394 «О порядке предоставления отдельным категориям
населения мер социальной поддержки в бесплатном и льготном обеспечении
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в
Краснодарском крае».
2.Участники взаимодействия при ведении РРЛ.
2.1.Участниками взаимодействия при поддержании в актуальном
состоянии РРЛ являются
Департамент здравоохранения Краснодарского края (далее - ДЗ
КК);
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Медицинский
информационно-аналитический центр» департамента
здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «МИАЦ»);
Органы
управления
здравоохранением
муниципальных
образований Краснодарского края (далее - ОУЗ);
Лечебно-профилактические
учреждения
(далее
ЛПУ),
осуществляющие амбулаторно-поликлиническую помощь приписному
населению, относящемуся к категории граждан, имеющих право на
2
получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за
счет средств бюджета Краснодарского края;
Аптечные организации (далее АО), отпускающие лекарственные
средства и изделия медицинского назначения бесплатно по рецептам врачей;
ДЗ КК осуществляет контроль за взаимодействием всех участников
РРЛ;
ГБУЗ
«МИАЦ»
осуществляет
администрирование
системы
поддержания в актуальном состоянии РРЛ, аналитику, формирование
статистических и отчетных данных по РРЛ на уровне Краснодарского края.
ОУЗ осуществляет контроль за ведением РРЛ медицинскими
организациями на уровне муниципального образования.
ЛПУ обеспечивает ввод и актуализацию в РРЛ сведений о гражданах,
имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств бюджета
Краснодарского края.
АО осуществляют отпуск лекарственных препаратов и изделий
медицинского назначения за счет средств бюджета Краснодарского края
гражданам, внесенным в РРЛ.
2.1.Всеми участниками взаимодействия должны быть приняты меры по
обеспечению конфиденциальности информации, полученной при работе с
РРЛ.
3.Порядок включения больного, изменения его реквизитов,
исключения из РРЛ, открепления больного от ЛПУ.
3.1.Включение гражданина в регистр.
3.1.1. В регистр включаются граждане Российской Федерации,
имеющие постоянную либо временную регистрацию на территории
Краснодарского края и получающие в качестве прикрепленного населения
амбулаторно-поликлиническое обслуживание в медицинских организациях
Краснодарского края. При включении гражданина в регистр ему
присваивается уникальный регистрационный номер (УРН).
Включение больного в регистр, изменение реквизитов больного и
исключение больного из регистра осуществляется специалистами ЛПУ, к
приписному населению которого он относится. Ответственность за
актуальность информации по пациенту несет данное ЛПУ. Категорию
льготы (льгот), по которой (которым) больной имеет право на льготное
лекарственное обеспечение за счет средств бюджета Краснодарского края,
устанавливает врач ЛПУ. Руководителем ЛПУ назначается ответственное
лицо за ведение регистра региональных льготников ЛПУ в централизованной
информационной системе.
Специализированные медицинские организации, оказывающие
амбулаторно-поликлиническую помощь жителям Краснодарского края,
информируют ЛПУ, к приписному населению которого относится пациент, о
3
наличии права у пациента на получение льготы по категории
соответствующего заболевания (выписка из истории болезни).
3.1.2.Поддержание в актуальном состоянии информации о гражданах,
включенных в РРЛ, осуществляется в единой централизованной базе
информационной системы.
3.1.3. Основанием для включения гражданина в регистр является его
принадлежность к группе населения указанной в Постановлении
Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 в ред. от 14 февраля 2002 г. «О
государственной поддержки развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», либо
установление диагноза по Международной статистической классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) – МКБ-10,
соответствующего перечню, указанному в том же постановлении.
3.1.4.Обязательными реквизитами больного для внесения в РРЛ
являются:
Фамилия, Имя, Отчество (полностью);
В случае отсутствия отчества у пациента записывается слово «нет».
Пол;
Дата рождения;
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе
обязательного пенсионного страхования.
В случае отсутствия СНИЛС на момент включения в регистр больным
должен быть получен СНИЛС в Управлении ПФР Отделения Пенсионного
фонда РФ по Краснодарскому краю по месту постоянной регистрации.
Категория льготы гражданина и ее код определяется в соответствии с
Приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 17 января
2006 г. № 13-ОД.
Данные документа, подтверждающего право на льготу (удостоверение
Героя Советского союза, свидетельство о рождении, выписка из истории
болезни и т.д.);
Дата получения права на льготу по категории;
Дата окончания права на льготу по категории (может быть пустой).
Дата получения и дата окончания права на льготу определяется включающим
пациента в регистр ЛПУ в соответствии с документами.
Если пациент имеет право на льготу по нескольким категориям –
вносятся все имеющиеся на дату ввода категории;
3.1.5.Не обязательными реквизитами являются:
Серия и номер документа, удостоверяющего личность;
Адрес места жительства;
3.1.6.В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152
«О персональных данных» сведения, указанные в п. 3.1.4., относятся к
персональным данным граждан.
4
Лечебно-профилактическое учреждение обязано получить письменное
разрешение гражданина на включение его персональных данных в РРЛ.
3.1.7.В целях обозначения актуальности информации о гражданине в
информационной системе РРЛ вводится понятие «Статус пациента».
3.1.8.«Статус пациента»- двухразрядный код, автоматически
присваиваемый информационной системой. Возможные значения «Статуса
пациента представлены в таблице 1.
Таблица 1.
№
п/п
1
Статус
пациента
0
2
1
3
2
Описание
Не активен для данного ЛПУ (Ранее был включен
лечебным учреждением, но в настоящее время
прикреплен другим ЛПУ)
Активен для данного ЛПУ (Прикреплен к ЛПУ, есть
хотя бы одна действующая категория льготности)
Исключен (не имеет ни одной действующей категории
льготности, выехал в другой Субъект РФ, умер)
3.1.8.После включения больного в регистр и присвоения уникального
регистрационного номера статусу пациента присваивается значение 1. После
этого правомерна выписка и отпуск лекарственных средств и изделий
медицинского назначения
3.2.Изменение реквизитов пациента.
3.2.1.Лечебно-профилактическое учреждение может вносить любые
изменения реквизитов пациента со статусом 1 или 2.
3.2.2. Редактирование информации по пациенту со статусом 2
возможно при появлении новой информации о льготах пациента (новая
категория льготности, уже имеющаяся категория льготности, но с новыми
данными документа – обоснования права на льготу).
3.3.Исключение больного из регистра.
3.3.1.Основанием для исключения больного из регистра, является
истечение срока действия категории льготности, выбытие пациента на
постоянное место жительства в другой субъект РФ, смерть пациента.
Исключение пациента из регистра производится автоматически в
информационной системе, если у пациента истекли сроки действия всех
введенных категорий льготности.
5
В случае смерти пациента, либо выезда его на постоянное место
жительства в другой Субъект РФ, исключение пациента из регистра
производит ЛПУ, к которому он приписан.
Статусу пациента присваивается значение 2.
3.4.Открепление
учреждения.
больного
от
лечебно-профилактического
3.4.1.Открепление
больного
от
лечебно-профилактического
учреждения производится в случае смены лечебно-профилактического
учреждения, обслуживающего пациента как приписное население, в пределах
Краснодарского края.
3.4.2.Лечебно-профилактическим учреждением, к которому обратился
больной за прикреплением, формирует в информационной системе РРЛ
«запрос на открепление» в ЛПУ за которым он был закреплен.
3.4.3.Лечебно-профилактическое учреждение, получив «запрос на
открепление» подтверждает открепление пациента в информационной
системе и передачу его запросившему ЛПУ в течение рабочего дня.
Статус пациента в открепившем его ЛПУ принимает значение 0.
3.4.4.Пациент закрепляется за новым ЛПУ с сохранением всей
введенной по нему информации по предыдущему ЛПУ.
3.4.5. Статус пациента устанавливается в значение, которое имел
пациент до открепления (1 или 2).
4.Порядок использования регистра в информационных системах
участников обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения.
4.1.Участники обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения граждан, включенных в регистр, используют в
своих информационных системах регистр для выписки и отпуска
необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
4.2.Выписка рецептов и отпуск по ним лекарственных средств и
изделий медицинского назначения лицам, не включенным в регистр, не
допускается.
4.2.Ответственность за поддержание в актуальном состоянии регистра
в собственных информационных системах (лечебно-профилактические
учреждения, аптечные организации) несет ответственное лицо, назначенное
приказом руководителя указанных организаций.
6