МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Патологической анатомии с секционным курсом
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Кривенцов М.А.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
г.
г.
г.
Стоматология
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
2
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Патологическая анатомия
Болезни печени (гепатиты, гепатозы, циррозы печени), желчевыводящей
системы и поджелудочной железы.
Куратор темы:
Давыдова А.А., ассистент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Печень - орган чрезвычайно чувствительный к различного рода повреждающим
агентам. Множество болезней основывается на внутриклеточном и внеклеточном
накоплении липидов, белков и некротических изменениях в печени (гепатоз),
воспалительных изменениях (гепатит) и дисрегенераторных процессах, сочетающих
склероз и структурные изменения печени (цирроз). Знание темы необходимо для изучения
заболеваний печени на клинических кафедрах и в практической работе врача для клиникоанатомического анализа данных патологоанатомического вскрытия и изучения биопсий.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Разобрать морфологическую характеристику острых и хронических
заболеваний печени, уделив особое внимание вирусному гепатиту как наиболее часто
встречающемуся заболеванию. Усвоить современную классификацию гепатозов и
гепатитов, а также циррозов печени.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
классификацию болезней печени
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
вирусного гепатита (вирусного и сывороточного)
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
острого массивного некроза печени
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
циррозов печени различной природы
проявления печеночной недостаточности
проявления нарушения портального кровообращения
причины смерти при заболеваниях печени
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
давать общую характеристику и привести классификацию болезней печени
объяснять этиологию, патогенез вирусного гепатита, дать его
классификацию и морфологическую характеристику, называть осложнения и
исходы
объяснять этиологию, патогенез сывороточного гепатита, давать его
классификацию и морфологическую характеристику, называть осложнения и
исходы
давать классификацию гепатозов, морфологическую характеристику
отдельных заболеваний, объяснять их этиологию, патогенез, называть
исходы
давать классификацию циррозов, морфологическую характеристику
отдельных заболеваний, объяснять их этиологию, патогенез, называть
исходы
объяснять этиологию и патогенез печеночной недостаточности, давать ее
клиническую и морфологическую характеристику
объяснять причины нарушения портального кровообращения и назвать пути
коллатерального оттока, называть осложнения и причины смерти
объяснять этиологию и патогенез желчно-каменной болезни, давать ее
клиническую и морфологическую характеристику
давать классификацию раков печени, их морфологическую характеристику,
называть исходы, пути метастазирования
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
Поиском в сети Интернет;
Медико-анатомическим понятийным аппаратом;
Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики;
Алгоритмом развернутого клинического диагноза; алгоритмом постановки
предварительного диагноза
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
Закономерностях метастазирования в печень
Современной профилактике и лечении гепатитов.
Механизмах развития алкогольной болезни печени.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
4.
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физико-химический и математический аппарат.
Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального
осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала.
Способность и готовность к получению информации из различных источников,
работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
Способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
Определение жирового гепатоза. Этиология, патогенез, морфология, осложнения,
исходы.
Токсическая дистрофия (массивный некроз) печени. Причины, морфологические
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
особенности различных стадий этого процесса, осложнения и исходы.
Определение гепатита, классификация. Алкогольный гепатит, морфологические
признаки, осложнения и исходы.
Вирусный гепатит, классификация. Особенности гепатита А, осложнения, причины
смерти.
Возможность трансплацентарной инвазии плода, морфологические признаки
врожденного гепатита у новорожденных.
Патогенез, морфологические особенности вирусного гепатита В, осложнения,
причины смерти.
Вирусный гепатит C, D, E: современная классификация, ее особенности.
Определение цирроза: этиология, патогенез, морфологические признаки,
осложнения, изменение портальной циркуляции, развитие коллатерального
кровообращения, причины смерти.
Постнекротический цирроз: этиология, патогенез, морфологические признаки,
осложнения и причины смерти.
Билиарный цирроз: этиология, патогенез первичного и вторичного билиарного
циррозов, их морфологические признаки, исходы.
Алкогольная болезнь печени: клинико-морфологические формы.
Холелитиаз: типы камней. Острый и хронический холецистит: морфологическое
описание, осложнения, причины смерти.
Панкреатит: острый и хронический. Морфологическое описание, осложнения,
причины
смерти.
Рак поджелудочной железы: морфологическое описание.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
2.
3.
Этапы обучения
Время
в мин.
Организационная часть:
А. постановка целей и 8
мотивация;
Б. контроль исходного 12
уровня знаний
Основная часть:
1) Самостоятельная
работа с
макропрепаратами;
2) Самостоятельная
работа с
микропрепаратами и
электроннограммами
3)
Заключительная часть:
А. Выходной контроль
уровня знаний;
Б. Подведение итогов
занятия,
В. Задание по
самоподготовке к
следующему занятию
20
Методика проведения
Тестовый контроль, устный опрос
Изучение препаратов под контролем
преподавателя
30
15
3
2
Ситуационные задачи, тестовый контроль
Итого:
90
минут или 2
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия: учебные аудитории на базе патологоанатомического
отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП № 6» и РКБ им.Семашко.
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Болезни печени
Схематическое изображение портальной и печеночной долек
Гистопатология гепатитов
Классификация болезней печени
Схема развития цирроза печени
Виды циррозов печени
Патогенез отеков при циррозе печени
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Массивный некроз печени
Постнекротический цирроз печени
Портальный цирроз печени
Спленомегалия при циррозе печени
Смешанный цирроз печени
Жировая дистрофия печени
Билиарный цирроз печени
Варикозное расширение вен пищевода
№ 167. Печень при остром вирусном гепатите.
№ 133. Мелкоузловой (портальный) цирроз печени.
№ 270. Подострый массивный некроз печени.
№ 201. Билиарный (перихолангиолитический) цирроз печени.
№ 322. Портальный цирроз печени.
№ 320. Хронический алкогольный жировой гепатоз с началом формирования
цирроза.
№ 389. Постнекротический цирроз печени.
№ 4. Вторичный межуточный гнойный гепатит.
№ 293. Острый панкреанекроз.
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
1.
2.
3.
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
А.И Струков, В.В.Серов
Город,
изд-во
Патологическая
анатомия. Учебник.
Патологическая
М. А. Пальцев
анатомия. Учебник И. М. Аничков
М.,Литте
ра
М.,Медиц
ина,
Курс лекций по
патологической
анатомии.
М.:
Русский
врач, Т.1.Частный
курс
Под ред.
М. А.Пальцева
Год
издания
том, вып.
2010
2005, в 2х т. —2-е
изд
2008
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
2.
3.
Автор(ы)
Атлас по
патологической
анатомии
Краткий
курс
лекций
по
патоморфологии
Серов
В.В.,
Пальцев
М.А.
(ред.)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
М.А. Пальцев
А. Б Пономарев
А. К.Загорулько,
Т. Г.Филоненко
Патологическая анатомия.
Курс лекций.
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
М.:
Медицин
а,
Симферо
поль,
2005,2изд.
Москва,
«Медици
на»
2001
2009
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://pat-an.csmu.edu.ua