Гипертонический криз. Первая помощь

Гипертонический криз. Первая помощь.
Гипертонический криз – едва ли не самая частая причина вызова скорой помощи. Но что
мы знаем о нем, кроме того, что повышается артериальное давление? Как вести себя больным
и его родственникам, дабы избежать осложнений? Какие есть признаки гипертонического
криза первая доврачебная помощь, в чем заключается? Вопросов много, что ж попробуем на
них найти ответы.
Признаки гипертонического криза
В первую очередь это повышение артериального давления, которое сопровождается
некоторыми другими проявлениями:
- Головная боль, она носит характер резкой. Главным образом локализуется в области
затылка и виска.
- Есть нарушения со стороны зрительного анализатора «мелькают мушки перед глазами». В
тяжелых случаях могут выпадать некоторые поля зрения. Такое явление связанно с
нарушением кровообращения сетчатки и зрительного нерва.
- Больные жалуются на тошноту, часто сопровождающуюся рвотой. Рвота не облегчает
состояние больного.
- Больные эмоционально возбуждены.
- Кожа лица, шеи, верхних конечностей может приобрести красный оттенок.
- Боль за грудиной – частый спутник гипертонического криза.
- Одышка, она связанная с увеличением нагрузки на левые отделы сердца.
- Не редко могут наблюдаться судороги.
- В тяжелых случаях наблюдаются поражения черепных нервов и нарушение мозгового
кровообращения (парезы, гемипарезы).
- Холодный пот, кожа может покрыться «гусиной кожей».
- Больные часто предъявляют жалобы на «внутреннюю дрожь» и дрожание рук и ног.
Это самые распространенные признаки гипертонического криза. При появлении самых
первых симптомов обязательно нужно принимать соответствующие меры, которые не
возможны без знаний первой доврачебной медицинской помощи. О них мы поговорим ниже.
А сейчас стоит больше уделить внимание тем факторам, которые могут спровоцировать
развитие самого гипертонического криза.
Причины гипертонического криза
Конечно, существуют не малое количество антигипертензивных препаратов, действие
которых направленно на поддержание цифр артериального давления на нормальных цифрах.
Некоторые из них очень эффективны, но даже они не всегда могут предотвратить развитие
гипертонического криза.
Существуют факторы способные вызвать повышение артериального давления, самыми
распространенными из них являются:
- стрессовые ситуации, как правило, острые;
- физическая нагрузка (длительная работа на приусадебном участке, поднятие тяжестей,
сумок);
- прекращение по той или иной причине приема антигипертензивных препаратов;
- употребление больше жидкости и соли;
- перемена погодных условий (резкая смена атмосферного давления, температурные
колебания);
- употребление алкогольных напитков;
- прием острой или жирной пищи;
- употребление наркотических препаратов;
-
заболевания почек;
эсенциальная (беспричинная) артериальная гипертензия;
послеоперационное резкое повышение артериального давления;
переутомление;
злоупотребление кофеем и/или крепким чаем;
Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – острое неотложное состояние. Поэтому квалифицированную
медицинскую помощь должен оказывать только специально обученный для этого персонал.
Больной и его родственники должны лишь знать азы оказания первой доврачебной помощи.
Ведь от их своевременности, комплексности зависит исход гипертонического криза.
Принципы и последовательность оказания первой доврачебной помощи больным с
гипертоническим кризом
- вызов скорой помощи!
- больного следует немедленно уложить в постель и придать ему полусидячее положение
(это поможет оттоку крови и улучшит дыхание);
- обеспечить возможность свободного доступа кислорода (расстегнуть верхние пуговицы
или молнию, снять тугую одежду, приоткрыть окно или дверь на улицу);
- больной должен принять таблетку для снижения давления, которую он принимал до сих
пор (внеочередную дозу) или положить под язык таблетку каптоприла.
- учитывая, что больные возбуждены, то нужно их успокоить;
- больные с гипертоническим кризом ощущают озноб и холод, поэтому их в постели нужно
согреть для этого его можно обложить теплыми грелками;
- периодически мерить артериальное давление, что бы по приезду скорой помощи обладать
информацией;
Вот и все, что могут сделать больной или его близкие для купирования гипертонического
криза в качестве первой доврачебной помощи при появлении первых его признаков. Все
остальные мероприятия по снижению артериального давления будут проведены медицинским
персоналом.
Какие осложнения могут быть при гипертоническом кризе?
Осложнений может быть много ведь это все-таки экстренная медицина. Но привести хотя бы
некоторые из них все же нужно.
- нарушения, затрагивающие центральную нервную систему: изменение сознания
(оглушенность, полная потеря сознания, кома), энцефалопатия;
- инсульты (кровоизлияния в головной мозг;
- развитие острой тотальной сердечной недостаточности;
- стенокардия;
- острая левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких;
- инфаркт миокарда;
- преэклампсия или эклампсия (состояния, развивающиеся только у беременных женщин на
поздних сроках);
- судороги;
- кровотечения (носовые, из желудка и кишечника, носовые);
- отслойка клетчатки или кровоизлияния в неё;
- острая почечная недостаточность, развивающаяся за счет некроза сосудов почек;
- инфаркт миокарда;
- нарушения сердечного ритма;
- развитие злокачественной артериальной гипертензии (АД 220/130 мм.рт.ст. и выше);
Как видите осложнений много, и справиться с ними гораздо сложнее, нежели знать основы
оказания первой доврачебной помощи и в случае появления первых признаков повышения
артериального давления оказать её. Поэтому больной и его близкие должны быть готовы к
любому повышению артериального давления, и без паники выполнять все необходимые
действия, дожидаясь приезда бригады скорой помощи.
Врач общей практики УЗ Славгородская ЦРБ
С.В.Ткачева