Перечень полей Анкеты-Заявления на получение

Перечень полей Анкеты-Заявления на получение Потребительского кредита в ОАО «АЛЬФА-БАНК»
№
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.3.1.
2.4.
2.5.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.10.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.3.
5.4.
6.
6.1
6.2.
6.3.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
8.
8.1.
8.2.
9.
9.1.
9.2.
10.
10.1.
10.1.1.
Раздел/пункт
Паспортные данные
Ф.И.О.
Дата рождения
Место рождения
Номер паспорта
Дата выдачи
Кем выдан
Личные данные Клиента
Пол
Образование:
Менялись ли Ф.И.О.?
Прежние Ф.И.О.
Доп. документы
Данные старого паспорта
Сведения об адресе постоянной регистрации
Индекс
Регион, район
Город
Тип населенного пункта / Наименование населенного пункта
Тип улицы / Наименование улицы
Дом
Корпус
Квартира
Телефон (не моб.)
Дата регистрации
Сведения об адресе фактического проживания
Индекс
Регион, район
Город
Тип населенного пункта / Наименование населенного пункта
Тип улицы / Наименование улицы
Дом
Корпус
Квартира
Телефон (не моб.)
Вид собственности жилья
Дата начала проживания
Контактная информация
Мобильный тел.
Оператор связи
Тип контракта
Личный Е-mail
Тип доставки корреспонденции Банка (по почте)
Контактная информация лица для срочной связи со мной
Ф.И.О.
Степень родства
Телефон
Информация о наличии банковских карт
Тип карты
Система и класс карты
Эмитент карты (в каком банке)
Информация о наличии кредитов в других банках (в том числе погашенных)
Тип кредита
Компания/Банк предоставившие кредит
Информация о наличии счетов в других банках (кроме кредитов и карт)
Наличие счетов в других банках
Наличие депозитов в других банках
Семейное положение
Семейное положение:
Ф.И.О. супруги(-а)
10.1.2.
10.1.3.
10.1.4.
10.2.
10.3.
11.
11.1.
11.1.1.
12.
Дата рождения супруги(-а)
Социальный статус супруги(-а) - работает: да/нет
Дата регистр. Брака/начала совместного проживания
Количество детей
Количество иждивенцев
Владение автомобилем
Владение автомобилем
Предъявлено ли Свидетельство о регистрации или ПТС
Кодовое слово
13.
13.1.
13.2.
13.2.1.
13.3.
13.4.
14.
14.1.
Личные стабильные ежемесячные доходы в рублях РФ
Доходы по основному месту работы
Дополнительный доход
Описание дополнительного дохода
ИТОГО доходов
Суммарные ежемесячные расходы
Сведения о работе
Название организации
14.2.
Индекс
14.3.
Регион, район
14.4.
14.5.
14.6.
14.7.
Город
Тип населенного пункта / Наименование населенного пункта
Тип улицы / Наименование улицы
Дом
14.8.
Корпус
14.9.
14.10.
14.11.
14.12.
14.13.
14.14.
14.15.
14.16.
14.17.
14.18.
14.19.
15.
15.1
Комната
Телефон(ы) по фактическому адресу работы (не моб.)
Телефон(ы) бухгалтерии / отдела кадров (не моб.)
Рабочий E-mail Тип занятости
Должность
Тип должности
Тип компании
Сфера деятельности
Дата начала работы в организации
Общий трудовой стаж
Дополнительные услуги
Прошу передать данные, указанные в настоящей Анкете-Заявлении, в ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» для
заключения со мной договора страхования жизни в соответствии с тарифным планом:
 <отображается выбранный Клиентом тарифный план>
В случае заключения мной договора страхования жизни с ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», поручаю Банку
передавать, в том числе при наступлении страхового случая, ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» и
Выгодоприобретателю, указанному в договоре страхования жизни, информацию о Задолженности по Соглашению о
Потребительском кредите.
<п.15.1. отображается в случае согласия Клиента на подключение услуги>
15.2
Прошу передать данные, указанные в настоящей Анкете-Заявлении, в ООО «Секурия» для заключения со мной
соглашения о предоставлении пакета услуг «АЛЬФА-ХРАНИТЕЛЬ»:
 Да
16.
16.1.
Заявление
___Я, ФИО Клиента, нижеподписавшийся, данные которого указаны в настоящей Анкете-Заявлении,
прошу ОАО «АЛЬФА-БАНК» (ОГРН 1027700067328, Генеральная лицензия ЦБ РФ №1326 от 29.01.1998) (далее Банк):
1.__Открыть мне Текущий кредитный счет в рублях РФ (далее - Текущий кредитный счет), для проведения операций,
предусмотренных Общими условиями предоставления физическим лицам Потребительского кредита (далее – Общие
условия
кредитования), без начисления процентов за пользование Банком денежными средствами, находящимися на Текущем
кредитном
счете.
2.__Заключить со мной Соглашение о Потребительском кредите, в рамках которого предоставить Кредит, на
условиях, указанных
в Общих условиях кредитования, и на индивидуальных условиях, указанных в Уведомлении об индивидуальных
<п.15.2. отображается в случае согласия Клиента на подключение услуги>
условиях
кредитования, согласованных мною.
3.__Заключить со мной Соглашение о кредитовании, в рамках которого:
___3.1._Открыть мне Счет Кредитной карты в рублях РФ (далее - Счет Кредитной карты) для проведения операций,
предусмотренных Общими условиями выдачи Кредитной карты, открытия и кредитования Счета Кредитной карты в
ОАО
«АЛЬФА-БАНК» (далее – Общие условия по Кредитной карте), без начисления процентов за пользование Банком
денежными
средствами, находящимися на Счете Кредитной карты;
___3.2._Выдать Кредитную карту и осуществлять кредитование Счета Кредитной карты, на условиях, указанных в
Общих
условиях по Кредитной карте и в Предложении об индивидуальных условиях предоставления Кредитной карты.
___Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Акцептом моего предложения:
___- об открытии Текущего кредитного счета является открытие мне Текущего кредитного счета Банком;
___- об открытии Текущего счета является открытие мне Текущего счета Банком;
___- об открытии Счета Кредитной карты является открытие мне Счета Кредитной карты Банком;
___- о заключении Соглашения о кредитовании является его заключение в соответствии с Общими условиями по
Кредитной
карте;
___Срок акцепта предложения об открытии Счета Кредитной карты и заключения Соглашения о кредитовании 12
месяцев с даты
подачи настоящей Анкеты-Заявления.
___Я подтверждаю, что с Общими условиями кредитования, Общими условиями по Кредитной карте и размером
комиссий,
предусмотренных Тарифами ОАО «АЛЬФА-БАНК» для физических лиц по обслуживанию Потребительского
кредита и
Тарифами ОАО «АЛЬФА-БАНК» по Договору о комплексном банковском обслуживании физических лиц в ОАО
«АЛЬФАБАНК» ознакомлен и полностью согласен.
___Я подтверждаю, что вся информация, указанная в настоящей Анкете-Заявлении, является полной и достоверной, а
также не
возражаю против любых необходимых её проверок Банком. В частности, я уполномочиваю Банк связываться с моим
работодателем для проверки и получения любой необходимой информации.
___Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Банк может отказаться от заключения Соглашения о Потребительском
кредите и Соглашения о кредитовании без объяснения причин.
___В случае не заключения Соглашения о Потребительском кредите, прошу закрыть Текущий кредитный счет в
течение 30 календарных дней, с момента подачи настоящей Анкеты-Заявления.
___Общие условия кредитования, Общие условия по Кредитной карте, Тарифы ОАО «АЛЬФА-БАНК» для
физических лиц по обслуживанию Потребительского кредита и Тарифы ОАО «АЛЬФА-БАНК» по Договору о
комплексном банковском
обслуживании физических лиц в ОАО «АЛЬФА-БАНК», действующие на дату подачи настоящей Анкеты-Заявления,
мной получены.
___Подтверждение о присоединении к Договору о комплексном банковском обслуживании физических лиц в ОАО
«АЛЬФА-БАНК» (далее – Подтверждение)
___Я подтверждаю свое согласие с условиями Договора о комплексном банковском обслуживании физических лиц в
ОАО
«АЛЬФА-БАНК» (в редакции, утвержденной Приказом Председателя Правления ОАО «АЛЬФА-БАНК»,
действующей на момент
подписания настоящей Анкеты-Заявления) (далее – Договор) и обязуюсь выполнять условия Договора. С Тарифами
ОАО
«АЛЬФА-БАНК» и Договором ознакомлен и согласен.
___Настоящее Подтверждение оформлено в (2) двух экземплярах, по одному экземпляру для Клиента и Банка, и
является
единственным документом, подтверждающим факт заключения Договора. Договор (с приложениями) получил.
Я даю свое согласие на обработку персональных данных (далее Согласие), предоставленных мной Банку в связи с
заключением Договора, включая любые действия, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 года №152ФЗ «О
персональных данных». Настоящее Согласие дано для обработки моих персональных данных, в частности: Ф.И.О.,
года, месяца, даты и места рождения, адреса, сведений о счетах, размере задолженности перед Банком, моей
кредитной истории и любой иной,
ранее предоставленной мной Банку информации, в том числе, Содержащей банковскую тайну, в том числе для их
передачи Банком третьим лицам, с которыми Банк заключил соглашения, содержащие условия о
конфиденциальности и неразглашении
информации, а также для их хранения Банком и третьими лицами, в целях ив сроки, определенных в Договоре. С
даты подачи настоящей Анкеты-Заявления я даю свое согласие на получение ОАО «АЛЬФА-БАНК» информации об
основной части моей
кредитной истории, хранящейся в бюро кредитных историй. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что в случае заключения
Соглашения о Потребительском кредите, Соглашении о кредитовании Банк предоставляет в бюро кредитных историй
информацию о моих персональных данных, а также информацию, связанную с исполнением мной обязательств по
Соглашению о Потребительском кредите, Соглашении о кредитовании.
16.2.
16.3.
17.
17.1.
17.2
17.3.
17.4.
17.5.
17.6.
17.7.
17.8.
Подпись лица, подавшего Анкету-Заявление
Дата подачи Анкеты-Заявления
Заполняется сотрудником Банка
Код канала
ID клиента Желаемая сумма кредита
Валюта Кредита
Желаемый срок кредита
ID друга Ф.И.О. сотрудника Банка
Подпись сотрудника Банка