Инструкция по заполнению заявления на социальную стипендию

Настоящая инструкция
составлена в помощь при заполнении
Заявления на государственную социальную помощь*
и для исключения ошибок при введении данных при составлении этого документа.
*В соответствии с Законом Республики Карелия от 9 марта 1998 года № 270 –ЗРК «О
государственной социальной помощи», если Ваш доход или доход Вашей семьи не
превышает величину прожиточного минимума Вам и Вашей семье может быть
предоставлена социальная помощь.
Внимание! Заявление на государственную социальную помощь распечатывается с двух
сторон на одном листе.
Заполняется печатными буквами, разборчиво.
Строки заявления, обязательные для заполнения заявителем, выделены полужирным
начертанием.

в строке "фамилия", "имя" и "отчество" указываются фамилия, имя, отчество
заявителя полностью в родительном падеже в соответствии с документом,
удостоверяющим личность;
Например: от Сидорова Ивана Александровича

строка Адрес «по регистрации» указывается
справке о регистрации);
адрес регистрации заявителя (по
Например: ул. Красная, д. 51, кв. 3

строка Адрес «по месту фактического пребывания» заполняется, если адрес места
фактического проживания не совпадает с адресом регистрации;
Например: пр. Ленина, д. 8, кв. 7, ком. 1

в строке «паспорт» указывается документ, удостоверяющий личность (паспорт)
гражданина Российской Федерации. (серия, №, кем и когда выдан);
Например: серия 86 04 № 723498
ОУФМС России по РК в г. Петрозаводске, 22.01.2008

в строке «телефон» указывается номер телефона заявителя;
Например: 78-39-81, 89114023589

в строке «E – mail» указывается электронный адрес (если он есть);
Например: [email protected]

в строке « вид государственной помощи» указывается услуга, за которой обратился
заявитель: справка на социальную стипендию студентам из малоимущих семей;
справка по требованию; справка для получения специального питания беременным
и кормящим женщинам из малоимущих семей; справка для получения протезноортопедических изделий на детей, не являющихся инвалидами; справка для
получения бесплатной юридической помощи, социальное пособие, помощь на
основе социального контракта, единовременная материальная помощь;
Например: в виде справки на социальную стипендию

в следующей строке указывается, кем является заявитель или его семья: студент,
малообеспеченный пенсионер, малообеспеченная неполная семья, многодетная
малообеспеченная семья, семья с ребенком-инвалидом и т.д.
Например: являюсь студентом Петр ГУ, 2 курс
являюсь малообеспеченной семьей

в строке «сведения за период» указывается период за три месяца предшествующие
месяцу подачи заявления;
Например: если обратился в сентябре 2012 года, то с «01» июня 2012 года по «31»
августа 2012 года

в пункте 1) указывается члены семьи, с которыми заявитель ведут совместное
хозяйство (степень родства, Ф.И.О. (полностью), дата рождения, место работы
(учебы);
*Первым указывается заявитель.
Например:
№
п/
п
степень
родства
Фамилия, имя, отчество
число,месяц,
год рождения
Место работы (учебы)
1
заявитель
Сидоров Иван Александрович
28.06.1994
Петр ГУ
2
мать
Сидорова Елена Викторовна
05.03.1975
МОУ СОШ № 25
3
отец
Сидоров Александр Семенович
01.12.1965
ООО ОП «Цербер Y»
4
брат
Сидоров Семен Александрович
05.07.2000
Гимназия № 17, 6б кл.
5
брат
Сидоров Артур Александрович
28.09.2003
МОУ СОШ № 10, 3 а кл.

в пункте 2) указываются доходы всех
предшествующие месяцу подачи заявления;
членов
семьи
за
три
месяца,
* в доходы не берутся выплаты социального характера (социальная стипендия, социальное пособие, субсидия
по ЖКХ, компенсация по уходу за престарелым гражданином и т. д.)
* заработная плата указывается до вычета налогов и сбора
Например:
№
п/п
Вид полученного дохода
Получатель (супруг, сын, Сумма дохода (до вычета
дочь, внук и т. д.)
налогов и сборов) (руб.,
коп.)
1
Доходы, полученные
деятельности
2
Выплаты
социального
характера
(пенсии,
единовременная
денежная
выплата,
пособия,
стипендии,
компенсации и прочее)
Доходы,
полученные
от
предпринимательской деятельности
Полученные алименты
3
4
5
6
от
трудовой Сидорова Е.В.
Сидоров А.С.
45352 руб. 24 коп.
34278 руб. 18 коп.
Сидоров И.А.
Сидорова Е.В.
7245 руб.
1000 руб.
нет
нет
нет
нет
Денежные эквиваленты полученных
льгот и мер социальной поддержки
нет
нет
Прочие полученные доходы:
(денежное довольствие; доходы, полученные от
личного
подсобного
хозяйства;
доходы,
полученные от собственности, в том числе и от
сдачи имущества в аренду, продажи имущества)

нет
нет
в строке «итого» указывается сумма дохода;
Например: итого 87875 рублей 42 копеек



в строке «удерживаемые суммы» исключаются алименты, с указанием основания
для удержания, Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания;
строка «лицевой счет» заполняется № счета сберкнижки, филиал или реквизиты
карты (Сбербанка, Балтийского банка и т.д.), если это необходимо;
в строке «прикладываемые документы» указываем наименование документа и
количество экземпляров;
Например:
№ п/п
Наименование документа
Кол-во экземпляров
1
Справка о регистрации
Документы, подтверждающие доход семьи
Справка о размере стипендии
Согласие на обработку персональных данных
Могут потребоваться дополнительные документы, о чем вам
будет сообщено дополнительно.
1
2
1
1
2.
3.
4.
5.

строке "Дата заполнения заявления" проставляется число, месяц и год заполнения
заявления;
в
Например: «2» сентября 2012 г.

в строке "подпись заявителя" проставляется личная подпись гражданина, которой
заверяется правильность указанных в заявлении сведений.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменении дохода и
наступлении обстоятельств, влияющих на право получения социальной помощи,
обязуюсь сообщить о них в Центр социальной работы в 5-дневный срок.
Мне известно, что в случае установления органами социального развития
Республики Карелия факта недостоверности представленных мною сведений о
составе семьи, доходах и принадлежащих мне имуществе на праве собственности,
или несвоевременного сообщения об изменении указанных сведений, буду
привлечен к ответственности в соответствии с Законодательством РФ.
Например:
Сидоров
подпись заявителя
*Расчет среднедушевого дохода заполняется специалистом Центра.
Помните, что при неправильном заполнении документа, придётся его переделывать.
Исправления не допускаются!