ЛЕКЦИЯ 3. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.

ЛЕКЦИЯ 3. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.
Гигиена питания – направление профилактической медицины, разрабатывающее вопросы
рационального(здорового) питания.
Принципы государственной политики в отношении здорового питания РФ до 2005 года:
1. Здоровье человека – важный приоритет государства
2. Пищевые продукты не должны причинять ущерб здоровью человека
3. Питание должно выполнять профилактические и лечебные задачи
4. Рациональное питание детей – предмет особого внимания государства
5. Питание должно способствовать нормальному существованию в окружающей
среде.
Заболевания, обусловленные недостаточностью питания:
A. Белково-ферментная недостаточность:
1.
КВАШИОРКОР: заболевание, возникающее у детей, отнятых от груди из-за
несбалансированности белков, в основном, животного происхождения
Симптомы:
 Печень: снижен синтез протеинов – снижение онкотического давления –
эндокринные и системные нарушения - отек
 Pancreas: снижен синтез ферментов – нарушение пищеварения в кишечнике
– диарея
 ЦНС: психомоторные нарушения (адинамия, апатия)
 Кожа и ее производные: депигментация кожи и волос («змеиная кожа»,
«красные мальчики» - волосы)
 Остановка в росте
 Мышечная гипотония с сохранением ПЖК
 Может быть анемия
2. АЛИМЕНТАРНАЯ КАХЕКСИЯ (МАРАЗМ) – связана с недостаточным
поступлением белка и низкой калорийностью пищи.
Симптомы:
 Задержка роста, потеря веса
 Отсутствие ПЖК
 Мышечная дистрофия
 Появление морщин («petit viellard»)
B. Недостаточность микронутриентов:
1.
Гипо- и авитаминозы:
Причины:
 Алиментарная недостаточность
 Угнетение нормальной кишечной микрофлоры
 Нарушение ассимиляции витаминов
 Повышенная потребность в витаминах(беременность, лактация, дети,
стрессы)
 Гипоавитаминоз В1и В6:
 «географический язык» (расширение сосочков – атрофия – болезненность,
отек, следы зубов, трещины)
 себорейный дерматит, ороговение фолликулов кожи («акулья кожа»),
чешуйчатый дерматит
 цилиарная (перикорнеальная) инъкеция
 заеды (ангулярный стоматит)
 Гипоавитаминоз С:
 Цинга
 Депигментация кожи
 Гипоавитаминоз РР:
 Три «Д» - деменция, диарея, дерматит
2.
Микроэлементозы:
 причины дефицита Fe:
 Недостаточность поступления с пищей
 Повышенная потеря (ЯБЖ, хроническая гемоглобинурия, паразитозы)
 Синдром мальабсорбции (заболевание желудка, после гастрэктомии)
 Повышенная потребность в железе (дети, беременность, лактация)
- Дефицит железа – может привести к выкидышу, преждевременным
родам, внутриутробной гибели плода, слабости родовой деятельности,
атонии матки, порокам развития, снижению восприимчивости к
информации.
- Профилактика: употребление продуктов, содержащих гемовое
железо: мясо;
- Влияние пищевых продуктов на адсорбцию железа:
«-»: полифенола, дефицит белка, отруби, минеральные вещества (Р,Zn)
«+»:углеводы, органические кислоты (лимонная, яблочная),
витамины(А,Д,Е,С!,В)
 Дефицит J: Проявления:
 Эндемический зоб
 Диффузный нетоксический зоб;
 У детей – задержка развития
 У взрослых – умственная заторможенность
 Возможно бесплодие
 При беременности: выкидыш, риск развития низкорослых, глухонемых и
умственно-отсталых детей (кретинизм!)
 ПРОФИЛАКТИКА: использование продуктов, богатых йодом(рыба,
морская капуста); Применение препаратов йода и содержащих иъ БАД к пищи;
обогащение йодом продуктов массового употребления(йодированная соль с KJ,
соль пищевая с KJO3, саль профилактическая йодированная с заменой 30%
NaCl на KJ)

Дефицит белка

Дефицит витаминов(особенно А)

Дефицит Co, Cu, Br, Zn, Mo, Li;

Избыток углеводов, жиров

Избыток F, Mn, Cr.
C. Дефицит пищевых волокон:
Пищевые волокна – неусвояемые (защищающие углеводы) – целлюлоза, пектин, воск,
фитин, лигнин и др.
Функция:
 Стимуляция моторно-секретоной и эвакуационной функции ЖКТ
 Регуляция скорости всасывания питательных веществ
 Связывание воды
 Повышение чувства насыщенности, снижает аппетит
 Связывание желчных кислот, понижают холестерин в крови
 Адсорбция токсических веществ и радионуклидов
 Поддержание эндоэкологии
 Модификация всасывания Глк и толерантность к ней
 Оказывает противовоспалительное действие
 Снижает вязкость крови
Болезни и синдромы при недостаточном поступлении пищевых волокон(болезни
цивилизации):
 ИБС
 СД
 Гипергликемия
 ЖКБ
 Синдром раздраженной кишки
 Дивертикулез толстой кишки
 Запоры
 Геморрой
 Рак толстой кишки
D. Болезни, обусловленные избыточным питанием:
 Предболезнь: избыток нутриентов в рационе – нарушение клеточного
гомеостаза – адаптивное повышение активности ферментов –
 Болезнь: срыв адаптации – глубокое нарушение метаболизма – клиническое
проявление болезни.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:
 Снижение энергетически-ценных продуктов
 Снижение доли животных и повышение доли растительных жиров
 Употребление овощей и фруктов
35% рака связано с неправильным питанием избыток жиров, недостаток белков, пищевых
волокон и микронутриентов. Полиакриламид – канцероген, содержащийся в продуктах,
прошедших высоко-температурную обработку – картофель-фри, чипсы, хлопья.
E. Заболевания, обусловленные качеством пищевых продуктов и их безопасностью:
 Природные компоненты, оказывающие вредное воздействие
 Вещества, вносимые специально, по техническим соображениям(пищевые
добавки)
 Вещества из ОС, оказывающие вредное воздействие (контаминакты)
 Биологической природы:
1. Микотоксины – вторичные метаболиты микроскопических
плесневых грибов.
- Афлотоксины: орехи, бобовые, зерновые
- Патулин – фрукты, овощи
- Фузариотоксины – зерновые, корма
2. М/О:
- Пищевые инфекции(есть возбудитель)
- Пищевые отравления( есть токсин)
o Пицевые интоксикации(только токсин)
o ТИ (возбудитель + токсин)
3. А/Б: использование в животноводстве – аллергия
4. Гельминты и простийшие.
 Химической природы:
1. Химические элементы: Pb. Hg, As(мясо)
2. Пестициды (молоко, мед, зерно)
3. N-содержащие: NO2-, NO3-, - нитрозамины(мясо).
4. гистамин(рыба)
5. Бензопирен
6. Диоксины (корнеплоды, жир. Продукты, мясо)
7. гормональные препараты(мясо)
8. радионуклиды
ПРИРОДНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПИЩИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВРЕДНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ:
Антиалиментарные факторы, (блокировка усвояемости)
 Антиферменты (снижение усвояемости белковых веществ): бобовые,
зерновые, сыр, яйца.
 Антивитамины:
- Аскорбатоксидаза – разлагает витамин С вне организма
- Тиаминаза (сыр, рыба пресноводная) – разрушает В1 в организме
 Деминерализирующие вещества:
- Щавелевая кислота – снижение утилизации кальция
- Фитин
2.
Компоненты с выраженной фармакологической активностью: репа, брюква, фасоль,
цветная капуста, морковь, рис – блокируют этапы обмена йода в ЩЖ.
3.
Токсические компоненты – растительного, животного происхождения, становятся
токсичными при определенных условиях. Полиаманитотоксины ( в поганке) –
чрезвычайно температуро-лабилен – не поддерживает микросомальную
биотрансформацию, характерны энтеро, гепато-некротические симптомы.
ФАКТОРЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ:
1.
Экономические возможности
2.
Ассортимент пищевых продуктов
3.
Уровень образования в вопросах питания
СТРУКТУРА ПИЩИ XXI ВЕКА:
1.
Традиционные (натуральные продукты)
2.
натуральные продукты задают химический состав
3.
Генетическая модификация натуральных продуктов
4.
БАД
1.