Тестовое задание №19. На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов. 1. Побочные нежелательные эффекты фуросемида: а) повышение давления в легочной артерии; б) повышение МОК; в) снижение системного систолического АД; г) уменьшение СИ; д.) развитие гипокалиемии. 2. Показания к искусственной вентиляции легких: а) II класс по Т. Killip; б) III класс по Т. Killip; в) быстрое прогрессирование дыхательной недостаточности, сопровождающееся спутанным сознанием; г) изменение величины зрачков, активное участие в дыхании вспомогательной мускулатуры на фоне выраженной одышки; д.) все вышеуказанное. 3. Какой тип гемодинамики требует обязательного применения инотропных препаратов? а) эукинетический; б) гиперкинетический; в) застойный, г) гипокинетический ; д.) гиповолемический . 4. Какие препараты нежелательно применять у больных с гиповолемическим шоком? а) нитроглицерин; б) реополюглюкин; в) фуросемид; г) морфин; д.) допамин. 5. Если ДЗЛА превышает 20 мм рт. ст. и имеются признаки легочного застоя и проявления отека легких, с чего начинают лечение кардиогенного шока? а) с внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида или реополиглюкина; б) с симпатомиметиков — добутамина или/и допамина; в) с внутривенного капельного введения раствора нитроглицерина или натрия нитропруссида; г) с коррекции микроциркуляторных нарушений (гепарин, трентал, аспирин в обычных дозах); д.) б+в+г. 6. Как функционирует баллон при баллонной контрпульсации? а) в систолу он спадается; б) в систолу он раздувается; в) в диастолу он спадается; г) в диастолу он раздувается; д.) б+в. 7. Показаниями к экстренным хирургическим вмешательствам при остром инфаркте миокарда являются: а) кардиогенный шок (не позже чем 18 ч от начала данного осложнения); б) кардиогенный шок (не раньше чем 18 ч от начала данного осложнения); в) распространенный инфаркт миокарда (более чем в трех грудных отведениях); г) тяжелая левожелудочковая недостаточность, обусловленная разрывом МЖП или острой митральной недостаточностью, связанной с разрывом или дисфункцией папиллярных мышц ; д.) Повторные эпизоды жизнеопасных желудочковых аритмий (ЖТ, ФЖ), рефрактерных к ЭИТ и медикаментозной терапии. 8. Противопоказания для введения морфина при острой сердечной недостаточности: а) развернутый отек легких; б) нарушение ритма дыхания (дыхание Чейна – Стокса); в) угнетение дыхательного центра; г) кардиогенный шок; д.) отек мозга . 9. Какая первоначальная доза нитроглицерина при лечении острой сердечной недостаточности (в/в)? а) 1 мкг/мин; б) 15 мкг/мин; в) 2,5 мкг/мин; г) 25 мкг/мин; д.) 125 мкг/мин. 10. Противопоказания к применению нитратов при острой сердечной недостаточности: а) наличие трансмурального инфаркта миокарда; б) асцит и анасарка; в) обструкция легочной артерии; г) острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей; д.) перикардиальная констрикция и тампонада сердца . 11. В какой дозе допамин обладает положительным инотропным (и хронотропным) и периферическим вазоконстриктивным эффектами? а) 2,4 мкг/кг/мин; б) 2,5–4,9 мкг/кг/мин; в) 5–14,9 мкг/кг/мин; г) 15–25 мкг/кг/мин; д.) все вышеуказанное неверно. 12. Противопоказаниями к применению допамина являются: а) тиреотоксикоз; б) феохромоцитома; в) повышенная чувствительность к дисульфиду; г) предшествовавший прием ингибиторов МАО; д.) сердечные аритмии 13. Противопоказаниями к применению добутамина являются: а) гипертрофическая кардиомиопатия; б) стеноз устья аорты; в) сердечные аритмии; г) систолическое АД < 70 мм рт. ст.; д.) повышенная чувствительность к дисульфиду. 14. Какие действия являются ошибками терапии кардиогенного шока на догоспитальном этапе? а) применение лидокаина и сульфата магния для купирования нарушений ритма; б) медикаментозное лечение брадиаритмий вместо проведения ЭКС; в) применение допамина, г) применение пентамина ; д.) применение эуфиллина 15. Какие свойства норадреналина делают его малопригодным для лечения острой левожелудочковой недостаточности у больных инфарктом имокарда? а) усугубление ишемии миокарда; б) увеличение риска возникновения аритмий; в) действие преимущественно на β1-адренорецепторы, г) существенное снижение ОПСС; д.) выраженный прессорный эффект . Талон ответов к тестовому заданию 19 (поставить + в ячейках правильных ответов и переслать по электронной почте). а б в г д 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ф.И.О. Номер диплома