Документ в формате DOC - RU

Руководителю компании RU-CENTER
От
(ФИО)
Паспорт:
Серия:
Номер:
Кем выдан:
Дата выдачи:
Заявление
Я,
,
(фамилия, имя, отчество)
настоящим заявлением подтверждаю, что согласен с тем, чтобы компания RU-CENTER на основании моих уведомлений в
электронной форме, влекущих смену администратора, в отношении зарегистрированных на меня доменных имен по договору
___________/NIC-D,
производила техническое исполнение уведомлений в соответствии с правилами, установленными компанией RU-CENTER и
опубликованными на сайте указанной компании.
Проставляя подпись в данном заявлении, заявитель также подтверждает, что он согласен на обработку АО «РСИЦ» (123308, г. Москва,
ул. 3-я Хорошевская, д. 2, строение 1) следующих персональных данных: ФИО, даты рождения; адреса (по месту регистрации);
сведений о гражданстве; номере основного документа, удостоверяющего личность заявителя, сведений о дате выдачи указанного
документа и выдавшем его органе.
Заявитель предоставляет право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление;
хранение в течение срока действия настоящего согласия и не менее, чем установленные нормативными документами сроки хранения
отчетности; использование; уничтожение; обезличивание; передача, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных
данных от несанкционированного доступа. Обработка персональных данных осуществляется смешанным способом.
Настоящее согласие дается заявителем в целях реализации прав, предоставленных по договору, заключенному с АО «РСИЦ», и
действует не менее 5 (пяти) лет с даты, указанной в нижнем правом углу настоящего заявления, и не менее, чем установленные
нормативными документами сроки хранения отчетности. Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен
путем направления заявителем соответствующего уведомления в простой письменной форме, на адреса, указанные на официальном
сайте компании RU-CENTER: http://www.nic.ru.
(фамилия, имя, отчество)
(подпись)
20
г.
(дата)
Номер мобильного телефона:
(номер телефона в международном формате)
Личность установлена, дееспособность проверена.
(Печать)
(Удостоверительная подпись
нотариуса)
(расшифровка подписи)
Заявление не требуется заверять нотариально только в том случае, если
администратор предоставляет заявление лично в офис.
В этом случае достаточно иметь при себе паспорт.