заявление - Партия Рождённые в СССР

Приложение к Положению о формах учета
членов Политической партии РОЖДЕННЫЕ В СССР
В Политическую партию РОЖДЕННЫЕ В СССР
от гражданина Российской Федерации ________________
________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
дата рождения: « ____»_____________ __________года,
адрес места постоянного (преимущественного)
проживания (по регистрации в паспорте):
_________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
________________________________________________,
(наименование района, города, иного населенного пункта)
ул. ________________________, д.___, корпус___, кв.___.
(наименование улицы, номер дома , корпуса, квартиры)
Образование ____________________________________,
(высшее, н/высшее, средне-техническое, среднее, н/среднее)
род занятий _____________________________________.
(служащий, рабочий, пенсионер, предприниматель и т.д.)
Телефон: _______________________________________,
e-mail: __________________________________________.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в члены Политической партии РОЖДЕННЫЕ В
СССР. Настоящим подтверждаю, что признаю и обязуюсь выполнять
положения Устава и программные документы партии.
Обязуюсь принимать активное участие в деятельности партии и ее
структурных подразделений, направленной на достижение уставных целей и
задач, соблюдать партийную дисциплину, исполнять решения руководящих
органов и должностных лиц партии. Даю своё согласие на обработку моих
персональных данных в системе единого учета членов партии.
Членом других политических партий не являюсь.
«____» ________________ 20___ г.
_____________________________
(личная подпись)
Служебные отметки
Данные на члена
Партии
удостоверяю
Выдан
партийный билет
ФИО руководителя РО
Подпись
№
от
Дата