В Федеральный политический совет Политической партии «Партия народной свободы “За Россию без произвола и коррупции“» Прошу принять меня в члены Политической партии «Партия народной свободы “За Россию без произвола и коррупции”». Подтверждаю, что являюсь гражданином Российской Федерации, не являюсь членом другой политической партии, а также не имею иных установленных законодательством Российской Федерации ограничений для вступления в политическую партию. О себе сообщаю следующие сведения: Фамилия Имя Отчество Дата рождения . Паспортные данные Серия Номер г. . Дата выдачи Кем выдан Код подразделения - Адрес места жительства (по паспорту) Почтовый индекс Субъект Российской Федерации Район Город Населенный пункт Улица (проспект, переулок и т.д.) Номер дома Корпус Контактная информация Телефон код номер Телефон номер код Квартира E-mail (подпись) Дата заполнения заявления . Заявление заполняется от руки. Просьба заполнять заявление печатными буквами. . г.