заявку - направление на проведение испытаний

реклама
Заявка - направление на проведение испытаний
в лабораторию ФБУ «Кемеровский ЦСМ»
Дата составления __________________201 г
Дата поступления образца: _____________201 г
(не заполнять)
№ (шифр) образца________________
(не заполнять)
Заказчик
Название организации:
Юридический адрес:
Фактический адрес:
тел(факс):
эл. почта:
№
п/п
Наименование образца
Предоставленные документы:
(акт отбора/ паспорт качества)
Наименование
показателей
На соответствие требованиям:
(ТР/ТС …, ГОСТ №…, ТУ №..., СТО №…)
Объем испытаний согласован.
Образец предоставил:
(ФИО/ должность/ сот. телефон)
Подпись: _____________
Дата
отбора
Кол-во Место отбора:
образца емкость (резервуар)/ адрес
Скачать