Структура собственности

Структура собственности юридического лица до конечного бенефициара – физического лица
По состоянию на «____»__________ 20____г.
Наименование клиента ______________________________
ОГРН резидента / рег. номер нерезидента ______________
№
1
Акционеры (участники) юридического лица
Полное и
сокращенно
е фирменное
наименован
ие
юридическо
го
лица/ФИО
физического
лица
2*
ОГРН/рег
. номер
ИНН
Доля
акционера
(участника)
в уставном
капитале
юридическо
го лица
Дата
вступления
в состав
участников/
акционеров
3
4
5
6
Акционеры /участники юридических лиц, указанных в столбце
№2 настоящей таблицы
Полное и
ОГРН/рег
ИНН
Доля
Дата
сокращенное
. номер
акционера
вступления
фирменное
(участника)
в состав
наименование
в уставном
участников/
юридического
капитале
акционеров
лица/ФИО
юридическо
физического
го лица
лица
7*
8
9
10
11
Акционеры /участники юридических лиц, указанных в столбце №7
настоящей таблицы
Полное и
ОГРН/рег
ИНН
Доля
Дата
сокращенное
. номер
акционера
вступления
фирменное
(участника) в
в состав
наименование
уставном
участников/
юридического
капитале
акционеров
лица/ФИО
юридического
физического
лица
лица
12*
13
* В отношении каждого конечного бенефициара – физического лица предоставляется Анкета физического лица – бенефициарного владельца
Заполнил таблицу:
Должность________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________ Подпись___________
М. П.
Дата _______________________
14
15
16