Приложение 19 к Банковским правилам открытия и закрытия счетов в "Банк "МБА-МОСКВА" ООО (редакция № 3) Заявление на открытие счета юридическому лицу, созданному в соответствии с законодательством иностранного государства и имеющему местонахождение за пределами территории Российской Федерации Application for opening the account by legal entities – non-residents of the Russian Federation (полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами / full company’s name) (полное наименование обособленного подразделения юридического лица в соответствии с положением о подразделении) * / full branch (or representative office) name) * Регистрационный номер / Registration number: от имени которого действует / represented by (фамилия, имя, отчество представителя / full name of the official representative) на основании / acting on the basis of (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя / name and entry of the document) просит "Банк "МБА-МОСКВА" ООО открыть / ask "The Bank "IBA-MOSCOW" LLC to open in our name account (выбрать расчетный счет / settlement account корреспондентский счет / correspondent account необходимое / specify) в / in currency (выбрать необходимое / specify) рублях Российской Федерации / roubles of the Russian Federation долларах США / US dollars ЕВРО / EURO (указать иное наименование валюты счета / specify the another type of currency) Правила совершения операций по счету на территории Российской Федерации нам известны и имеют обязательную для нас силу. Обязуемся без промедления в письменной форме информировать "Банк "МБА-МОСКВА" ООО о любых изменениях в документах и данных, представленных для открытия счета. С условиями открытия счетов и с действующими Тарифами "Банк "МБА-МОСКВА" ООО ознакомлены / The Rules under the account are known to us, and we consider them binding upon ourselves. We will immediately inform "The Bank "IBA-MOSCOW" LLC in writing of all changes in the data presented for opening of account. We accept the terms, conditions and rates for opening of account with "The Bank "IBA-MOSCOW" LLC. Просим установить периодичность выдачи выписок / We ask to send statements from our account with the following periodicity (выбрать необходимое / specify): по мере совершения операций / as far as operations with our account are accomplished по требованию / at our request Сообщение об открытии счета просим / Document referred to opened account (выбрать направить по факсу (e-mail) / please fax (e-mail): необходимое / specify): направить почтой / please send to the following address: вручить лично нашему представителю при посещении Банка / please serve personally to our representative. Для совершения операций по открываемому счету прошу использовать образцы подписей и печати, заявленные / In order to effect operations on the account please use the specimen of signatures of authorized persons and impression of seal which are presented (выбрать необходимое / specify): в представленной карточке с образцами подписей и оттиска печати / in the presented card with sample signatures and the impression of seal ** в карточке с образцами подписей и оттиска печати, представленной в Банк при открытии / счета/ in the card with sample signatures and the impression of seal, presented to the Bank on opening account (вид счета / account type) № . " Уполномоченный представитель / Authorized person " 20 / Подпись / signature М.П. (если имеется) / stamp (if any) / Ф.И.О. / name Отметки банка (Marks of the Bank): Документы, необходимые для открытия счета и совершения операций по счету, принял: Уполномоченный сотрудник Клиентского подразделения: должность, Ф.И.О. (подпись) (дата) должность, Ф.И.О. (подпись) (дата) должность, Ф.И.О. (подпись) (дата) Документы, необходимые для открытия счета и совершения операций по счету, проверил: Уполномоченный сотрудник Юридического подразделения: Уполномоченный сотрудник Подразделения финансового мониторинга: Открыть счет разрешаю: Руководитель: должность, Ф.И.О. (подпись) (дата) (подпись) (дата) Главный бухгалтер: Ф.И.О. N счета: N договора: * Указанное поле заполняется при открытии счета юридическому лицу для совершения операций его обособленным подразделением. ** Указанное поле заполняется в случае, если у клиента уже открыт счет в том же подразделении "Банк "МБА-МОСКВА" ООО, и клиент желает использовать карточку с образцами подписей и оттиска печати, представленную при открытии такого счета и для счета, открываемого на основании настоящего заявления.