Форма заявления о вступлении в члены НП «НАИЗ»

Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц
Председателю Совета
Ассоциации участников
торгово-закупочной деятельности и
развития конкуренции
«Национальная ассоциация
институтов закупок» (НАИЗ)
В.А.Фадееву
Адрес: РФ, 123242, г. Москва, ул.
Дружинниковская, д. 30 стр.1
ЗАЯВЛЕНИЕ
о вступлении в члены Ассоциации участников торгово-закупочной деятельности и
развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок»
Прошу принять ________________________________________________________________
(ФИО физического лица)
в члены Ассоциации участников торгово-закупочной деятельности и развития
конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» (далее - Ассоциация).
Разделяю цели деятельности Ассоциации, ознакомлен (а) с Уставом Ассоциации и
согласен (на) выполнять обязательства членов Ассоциации в соответствии с Уставом.
Сведения о заявителе:
Паспортные данные
Серия ___________ номер__________________________
Кем выдан____________________________________________
Дата
выдачи_______________________________________
Адрес регистрации____________________________________
_________________________________________________
ИНН (при наличии)
Номер страхового
свидетельства обязательного
пенсионного страхования
Дата рождения
Краткая информация о себе
(сфера деятельности, опыт,
занимаемая должность, иное)
Уполномоченный
представитель (фамилия, имя,
отчество, должность)
Контактная информация
(телефон, факс, e-mail,
почтовый адрес)
1
Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц
Заявитель намерен оформить (пожалуйста, отметьте выбранную форму взаимодействия):
□
Обычное (стандартное) членство (в соответствии с Положением о членстве и
□
Членство с присвоением статуса «Эксперт» 1 (в соответствии с Положением о
Положением о порядке уплаты и размерах взносов
членстве и Положением о порядке уплаты и размерах взносов)
Для меня наиболее интересны следующие тематические направления деятельности
Ассоциации, хотелось бы получать информацию и приглашения по отмеченным
направлениям (пожалуйста, отметьте все нужные направления любым знаком в левом поле):
□
Комитет по методологии и контролю закупочной деятельности
□
Комитет по закупкам в оборонно-промышленном комплексе
□
Комитет по информационно-технологическим сервисам
□
Комитет по инновациям
□
Комитет по профессионализации торгово-закупочной деятельности
□
Комитет по праву и законопроектной деятельности
□
Комитет по безопасности закупочной деятельности и противодействию
коррупции
□
Комитет по государственно-частному партнерству
□
Другое: ________________
О деятельности Ассоциации я узнал (а) (можно отметить несколько вариантов):
□
От коллег
□
На публичном тематическом мероприятии (конференции, семинаре и т.д.)
□
Из публикаций в СМИ
□
Через интернет-сайт НАИЗ
□
Через аккаунты НАИЗ в социальных сетях
□
Другое: ________________
Приложения:
1. Письменное согласие на обработку персональных данных.
________________________
_____________________________________
(подпись) М.П. (при наличии)
(Ф.И.О.)
Дата: «______» ____________ 201_г.
1
Физические лица, намеренные оформить членство с присвоением статуса «Эксперт», прикладывают к заявлению также
не менее двух письменных рекомендаций от уполномоченных лиц в соответствии с Положением о членстве в НАИЗ
2
Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц
Приложение к
заявлению о вступлении в члены
Ассоциации участников торговозакупочной деятельности и
развития конкуренции
«Национальная ассоциация
институтов закупок»
Согласие на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________,
(ФИО физического лица)
зарегистрированный (ая) по адресу:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
серия ______________________номер_____________________________________________
дата выдачи___________________________________________________________________
кем выдан_____________________________________________________________________
в соответствии с требованиями ст.9 Федерального закона Российской Федерации от 27
июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю свое согласие
на обработку Ассоциацией участников торгово-закупочной деятельности и развития
конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» (далее – Ассоциация,
НАИЗ), зарегистрированной по адресу: РФ, 123242, г. Москва, ул. Дружинниковская, д.
30 стр.1, моих персональных данных, указанных в Заявлении на вступление в
Ассоциацию (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные и иные
сведения), в целях проверки их на соответствие требованиям, предъявляемым
Ассоциацией к своим членам и в целях участия в деятельности Ассоциации.
Предоставляю Ассоциации право осуществлять все действия (операции) с моими
персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,
обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а
также передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных
законодательством. Ассоциация вправе обрабатывать мои персональные данные
посредством внесения их в электронный реестр членов Ассоциации, в том числе
размещать персональные данные (кроме паспортных данных, ИНН, СНИЛС) на
официальном сайте НАИЗ http://naiz.org/ , а также осуществлять с ними иные действия,
связанные с уставной деятельностью Ассоциации.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
Ассоциации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично
под расписку надлежаще уполномоченному представителю Ассоциации.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия
на обработку персональных данных, Ассоциация обязана прекратить их обработку
и исключить персональные данные из базы данных.
Настоящее согласие дано мной «___» _________ 20___ года и действует бессрочно.
Подпись:________________/______________/
3