Гемофильная инфекция. Как избежать беды?

Гемофильная инфекция. Как избежать беды?
Гемофильная палочка чрезвычайно устойчива к
антибиотикам - до 80% возбудителей,
выделенных в России, устойчивы к лечению!
Гемофильная инфекция или Хиб-инфекция (острая инфекционная болезнь,
вызванная гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b, Хиб)) - одна из
самых распространенных бактериальных инфекций.
Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция?
-Острые респираторные заболевания (ОРЗ). Наиболее часто гемофильная
инфекция протекает у детей в виде обычного ОРЗ. Врачу без специальных
исследований заподозрить гемофильную инфекцию в таких случаях крайне тяжело,
а обследование больного для выявления возбудителя проводят зачастую только при
тяжелом течении заболевания.
-Отит (воспаление среднего уха). Вещь неприятная, и если отит вызван
гемофильной палочкой, то лечению он поддается с трудом.
-Эпиглоттит (воспаление надгортанника). Заболевание обычно встречается у детей
в возрасте от 2-х до 5 лет. Быстро повышается температура тела, появляется боль в
горле, затруднение глотания, ребенок с трудом говорит. Как правило, ситуация
требует срочной медицинской помощи, т.к. существует опасность затруднения
дыхания вследствие закрытия гортани (дыхательного горла) воспаленным
надгортанником.
-Панникулит (воспаление подкожно-жировой клетчатки). Часто встречается у детей
первого года жизни. Это болезненные, воспаленные очаги красного цвета, размером
от 1 до 10 см., которые могут появляться на волосистой части головы, лице, шее.
Температура тела, как правило, повышена.
-Менингит (воспаление мозговых оболочек). Менингит, возникший от гемофильной
палочки, наиболее опасен для детей в возрасте 6-12 месяцев. Опасность
обусловлена двумя основными причинами: незрелость защитных сил ребенка и
трудность лечения этой инфекции.
Гемофильная инфекция является причиной примерно половины гнойных
менингитов у детей в возрасте до пяти лет. Менингит, вызванный гемофильной
палочкой, протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35%
заболевших
развиваются
необратимые
неврологические
осложнения:
гипертензионно-гидроцефальный
синдром,
судороги,
атаксия,
задержка
психомоторного развития, квадриплегия, церебрастения, отёк мозга, глухота,
атрофия зрительного нерва, декортикация.
-Сепсис («заражение крови»). В случае, когда инфекция «прорывает защитные
барьеры организма» и выходит в кровь, наступает тяжелое состояние – сепсис, при
котором может развиться токсический шок, и в считанные часы заболевание
заканчивается смертью. Летальность составляет до 40%.
Ежегодно в России регистрируются около 220 тыс. случаев Хиб-менингитов, из
которых 20% (44 тыс.) заканчиваются летальным исходом, у 30% заболевших (66
тыс.) развиваются тяжелейшие осложнения, чаще — со стороны органа слуха.
Также гемофильная палочка часто является причиной развития бронхитов и
пневмоний.
Чрезвычайная устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам заставляет
врачей настороженно относиться к этой инфекции.
Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия
(антибиотикотерапия), все формы Хиб-инфекции имеют серьёзный прогноз и
требуют госпитализации.
Источником инфекции является только человек (больной или носитель).
Заболевание передается воздушно-капельным путем, так как возбудитель находится
на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. H.influenzae можно выделить из
носоглотки 90 % здоровых людей. «Здоровое носительство» может продолжаться от
нескольких дней до нескольких месяцев и сохраняется при высоком титре
специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков.
Инкубационный период. Длительность инкубационного периода установить
трудно, по некоторым данным он составляет от 2-х до 4-х дней.
Учитывая тяжёлое клиническое течение бактериальных менингитов у детей
младше 5 лет и развитие угрожающих жизни состояний и тяжёлых осложнений,
высокую смертность (даже при лечении), высокую антибиотикорезистентность
возбудителя Хиб-инфекции - особое значение приобретает вакцинопрофилактика
против гемофильной инфекции.
Учитывая тот факт, что чаще всего Хиб-инфекцией болеют дети в возрасте от
6 мес. до 4 лет, с 2011 г. в «Национальный календарь профилактических прививок»
Российской Федерации включена вакцинация против этой инфекции детей в
возрасте с 3-х месяцев.
Для иммунизации применяется вакцина, не содержащая в своем составе
живых микроорганизмов. Полученный, путем введения вакцины, иммунитет
предохраняет организм от заболевания до шестилетнего возраста, а далее,
«появляется способность» организма сопротивляться данному виду бактерий
самостоятельно.
Вакцина показана для использования у детей, начиная уже с 2-х месячного
возраста.
В соответствии с календарем прививок иммунизация против гемофильной
инфекции проводится с трехмесячного возраста, курс вакцинации состоит из трех
прививок с интервалом 1-1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация
проводится по следующей схеме:
 для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев курс вакцинации состоит из 2-х
инъекций с интервалом в 1 - 1,5 месяца;
 для детей от 1 года до 5 лет — однократное введение вакцины.
Ряд научных исследований показал - в результате вакцинации, значительное
число детей, относившихся по состоянию здоровья к группе «часто болеющих»,
перестали болеть вообще или болели ОРЗ 1-2 раза в год.
Итак, существуют две основные причины привить ребенка от гемофильной
инфекции:
Первая – практически свести к нулю вероятность заболевания менингитом и
пневмонией гемофильной этиологии у детей 6-12 месяцев;
Вторая – подготовить ребенка к посещению детского дошкольного
учреждения – снизить частоту ОРЗ и его осложнений.
Именно с началом формирования организованных коллективов в детских
садах связан ежегодный рост заболеваемости ОРЗ с сентября. Причиной этого
является длительный и тесный контакт детей между собой, их «несовершенная»
иммунная система и недостаточные навыки ребенка по соблюдению личной
гигиены.
Иммунизация от Хиб-инфекции позволяет сократить смертность и
осложнения от этой инфекции. Особенно уязвимыми являются дети первого года
жизни, относящиеся к группам риска: недоношенные; находящиеся на
искусственном вскармливании;
с иммунодефицитными состояниями; с
онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные или рожденные от
ВИЧ-инфицированных матерей; находящиеся в закрытых детских дошкольных
учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные детские дома,
интернаты
для
детей
с
психоневрологическими
заболеваниями,
противотуберкулезные санитарно- оздоровительные учреждения).
А нужна ли прививка взрослым?
Дети старше 5 лет и взрослые, обычно не нуждаются в вакцинации Hibвакциной, т.к. организм способен сам бороться с инфекцией. Но людям, с
определенными заболеваниями, из так называемых «групп риска», следует
проходить вакцинацию. К категориям, подлежащим прививкам против Хибинфекции, относятся больные серповидно-клеточной анемией, ВИЧ\СПИД,
пациенты, перенесшие удаление селезенки, трансплантацию костного мозга или
проходящие курс лечения онкозаболевания лекарственными препаратами, пожилые
лица, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие ослабленный
иммунитет, лица призывного возраста.
Уважаемые родители! Не отказывайтесь от
вакцинации своих детей! Последствия отказа
могут быть необратимы! Мы желаем здоровья
Вам и Вашим близким!
Бормотова Лидия Сергеевна - главный специалист-эксперт
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по
Московской области в Ногинском районе, городах Балашиха,
Реутов, Черноголовка, Электросталь.