Формуляр заявки для физических лиц (с

Формуляр заявки на предоставление гранта
для физических лиц
Дата поступления заявки в Фонд и
регистрационный номер
Код заявки
ЗАЯВКА
на предоставление гранта Фонда «Русский мир»
I. Общая информация о проекте
1.
Ф.И.О. соискателя
гранта (на русском
языке и на языке страны
проживания)
2.
Полное наименование
проекта
Направление проекта
2.1. (отметить один пункт,
соответствующий проекту)
 1) проект по продвижению русского языка;
 2) проект культурно-гуманитарной направленности
 1) обучение русскому языку (в том числе, как неродному и как
Цель проекта по
продвижению русского
2.2. языка
(отметить один пункт,
соответствующий проекту)
Цель проекта
культурногуманитарной
2.3.
направленности
(отметить один пункт,
соответствующий проекту)
иностранному);
 2) повышение квалификации и переподготовка преподавателей
русского языка и литературы;
 3) создание новых учебно-методических комплексов, учебных
пособий, учебников и иных изданий в помощь преподавателям
русского языка и литературы, изучающим русский язык;
 4) разработка мультимедийных образовательных ресурсов
и систем дистанционного обучения русскому языку и литературе;
 5) проведение олимпиад и конкурсов по русскому языку и
литературе;
 6) учреждение и поддержка деятельности русскоязычных школ;
 7) популяризация русского языка и литературы по каналам
средств массовой информации;
 8) проведение лингвистических исследований по русскому языку;
 9) проведение форумов, конференций, круглых столов,
фестивалей, праздников и других аналогичных мероприятий,
направленных на популяризацию русского языка и литературы
 1) выпуск и продвижение русскоязычных средств массовой
информации, иных информационных ресурсов, ориентированных
на сохранение и продвижение ценностей Русского мира;
 2) подготовка и выпуск монографий, книг, альбомов, создание
фильмов о Русском мире и его выдающихся представителях;
 3) проведение форумов, конференций, круглых столов,
семинаров, посвящённых исследованию России,
и культуры и их места в мировой цивилизации;
её истории
 4) проведение тематических фестивалей, праздников, выставок,
конкурсов и т.п.;
 5) проведение иных исследований и мероприятий культурногуманитарной направленности
1
Период реализации
проекта (дата начала –
дата окончания)
Полная стоимость
4. проекта (с указанием
вида валюты)
Сумма запрашиваемого
4.1. гранта (с указанием вида
валюты)
3.
Сумма поддержки за
счет других источников
4.2.
финансирования (с
указанием вида валюты)
5.
Организации,
принимающие участие в
поддержке проекта, их
организационноправовой статус
II. Информация о соискателе
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Гражданство
Резидент РФ
Дата рождения
Образование
Место работы,
занимаемая должность
Адрес соискателя гранта
на русском языке
(регистрации,
фактический) с
указанием страны
Телефон/факс (с
указанием кода страны,
города)
Адрес электронной
почты
Интернет-страница
ДА 
НЕТ 
III. Краткая аннотация проекта
2
_________________________________
__________________________
(подпись соискателя)
(расшифровка подписи)
3
ПРИЛОЖЕНИЕ № 01
к Заявке на
предоставление гранта
СМЕТА РАСХОДОВ
на реализацию проекта
Единица измерения (рубли, доллары США, евро)
№
п/п
______ (указать)
Наименование статьи расходов
Общая
сумма
расходов
в том числе
покрываемых за
счет:
(гр.3=гр.4+гр.5) гранта
других
источников
финансирования
1
2
3
4
5
1.
1.1.
1.2.
…
2.
2.1.
2.2.
…
3.
3.1.
3.2.
…
ИТОГО
Итого общая сумма расходов на реализацию проекта составляет
_________________________________________ (__________________________________),
(сумма цифрами)
(сумма прописью)
в том числе покрываемых за счет:
1) гранта -_______________ (__________________________________________________________),
(сумма цифрами)
(сумма прописью)
2) других источников финансирования -______________ (_________________________________).
(сумма цифрами)
(сумма прописью)
_________________________________
__________________________
(подпись соискателя)
(расшифровка подписи)
4
ПРИЛОЖЕНИЕ № 02
к Заявке на
предоставление гранта
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
реализации проекта
№
Мероприятия (виды и этапы работ)
по реализации проекта и ожидаемые
итоги реализации проекта
Период с
______
______
______
______
______
________ по
______
______
_________ г.
______
______
______
______
______
(наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
…
_________________________________
__________________________
(подпись соискателя)
(расшифровка подписи)
5