Формуляр заявки для юридических лиц (с

Дата поступления заявки в Фонд и
регистрационный номер
Формуляр заявки на предоставление гранта
для юридических лиц
Код заявки
ЗАЯВКА
на предоставление гранта Фонда «Русский мир»
I. Общая информация о проекте
Полное наименование
соискателя гранта (на
1.
русском языке и на
государственном языке
страны регистрации)
2.
Организационно-правовой
статус соискателя
3.
Полное наименование
проекта
Направление проекта
3.1. (отметить один пункт,
соответствующий проекту)
 1) проект по продвижению русского языка;
 2) проект культурно-гуманитарной направленности
 1) обучение русскому языку (в том числе, как неродному и как
Цель проекта по
продвижению русского
3.2. языка
(отметить один пункт,
соответствующий проекту)
Цель проекта культурногуманитарной
3.3. направленности
(отметить один пункт,
соответствующий проекту)
иностранному);
 2) повышение квалификации и переподготовка преподавателей
русского языка и литературы;
 3) создание новых учебно-методических комплексов, учебных
пособий, учебников и иных изданий в помощь преподавателям
русского языка и литературы, изучающим русский язык;
 4) разработка мультимедийных образовательных ресурсов
и систем дистанционного обучения русскому языку и литературе;
 5) проведение олимпиад и конкурсов по русскому языку и
литературе;
 6) учреждение и поддержка деятельности русскоязычных школ;
 7) популяризация русского языка и литературы по каналам
средств массовой информации;
 8) проведение лингвистических исследований по русскому языку;
 9) проведение форумов, конференций, круглых столов,
фестивалей, праздников и других аналогичных мероприятий,
направленных на популяризацию русского языка и литературы
 1) выпуск и продвижение русскоязычных средств массовой
информации, иных информационных ресурсов, ориентированных
на сохранение и продвижение ценностей Русского мира;
 2) подготовка и выпуск монографий, книг, альбомов, создание
фильмов о Русском мире и его выдающихся представителях;
 3) проведение форумов, конференций, круглых столов,
семинаров, посвящённых исследованию России,
и культуры и их места в мировой цивилизации;
её истории
 4) проведение тематических фестивалей, праздников, выставок,
конкурсов и т.п.;
 5) проведение иных исследований и мероприятий культурногуманитарной направленности
1
4.
Период реализации
проекта (дата начала –
дата окончания)
5.
Полная стоимость проекта
(с указанием вида валюты)
Сумма запрашиваемого
5.1. гранта (с указанием вида
валюты)
Сумма поддержки за счет
других источников
5.2.
финансирования (с
указанием вида валюты)
Организации,
принимающие участие в
6. поддержке проекта, их
организационноправовой статус
II. Информация об организации-заявителе
7. Адрес организации на
русском языке
(юридический,
фактический) с
указанием страны
8. Телефон/факс (с
указанием кода страны,
города)
9. Адрес электронной
почты
10. Интернет-страница
11. Ф.И.О. руководителя
организации, телефон,
адрес электронной почты
12. Ф.И.О. бухгалтера
организации, телефон,
адрес электронной почты
13. Ф.И.О. руководителя
проекта, телефон, адрес
электронной почты
Ш. Краткая аннотация проекта
2
3
Ф.И.О.
IV. Информация об основных исполнителях проекта
Должность в
Обязанности
Место работы,
проекте
занимаемая
должность
_________________________________
__________________________
(подпись руководителя организации)
М.П.
(расшифровка подписи)
4
ПРИЛОЖЕНИЕ № 01
к Заявке на
предоставление гранта
СМЕТА РАСХОДОВ
на реализацию проекта
Единица измерения (рубли, доллары США, евро)
№
п/п
______ (указать)
Наименование статьи расходов
Общая
сумма
расходов
(гр.3=гр.4+гр.5)
в том числе
покрываемых за
счет:
других
гранта
источников
финансирования
1
2
3
4
5
1.
1.1.
1.2.
…
2.
2.1.
2.2.
…
3.
3.1.
3.2.
…
ИТОГО
Итого общая сумма расходов на реализацию проекта составляет
_________________________________________ (__________________________________),
(сумма цифрами)
(сумма прописью)
в том числе покрываемых за счет:
1) гранта -_______________ (___________________________________________________),
(сумма цифрами)
(сумма прописью)
2) других источников финансирования -______________ (___________________________).
(сумма цифрами)
Руководитель
(название должности и
наименование организации)
(сумма прописью)
_______________________
Ф.И.О.
_______________________
Ф.И.О.
М.П.
Главный бухгалтер
5
ПРИЛОЖЕНИЕ № 02
к Заявке на
предоставление гранта
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
реализации проекта
№
Мероприятия (виды и этапы работ)
по реализации проекта и ожидаемые
итоги реализации проекта
Период
______
______
______
______
с __________
______
______
по _________ г.
______
______
______
______
______
______
(наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
месяца)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
…
Руководитель
(название должности и
наименование организации)
_______________________
Ф.И.О.
М.П.
6