Как подготовиться к исследованию?

Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) - исследование верхних отделов желудочнокишечного тракта, которое включает осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка,
луковицы 12 перстной кишки.
Как подготовиться к исследованию ФГДС?
Эзофагогастродуоденоскопия выполняется натощак, поэтому последний прием пищи
должен быть не позже 9 часов вечера накануне дня исследования. Если Вы принимаете
какие-либо лекарства, обсудите с Вашим врачом расписание их приема в день
исследования.
Как проводится исследование?
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы
во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути.
Необходимо расстегнуть верхнюю пуговицу одежды, если воротничок достаточно тугой, а
также ослабить узел галстука.
Вам выполнят местную анестезию зева и глотки. Для этого необходимо широко
открыть рот и по просьбе медсестры или врача задержать дыхание на несколько секунд. В
это время на слизистую ротовой полости и глотки с наносится анестезирующий препарат
местного действия. Препарат может иметь резкий вкус, но не выплевывайте его.
Вам помогут лечь на кушетку на левый бок и попросят сохранять это положение в течение
всего исследования. Старайтесь расслабиться, не поднимать голову и не делать резкие
движения шеей во время проведения эндоскопа в пищевод.
Вам дадут специальный мундштук, который нужно плотно прикусить зубами или
деснами.
При введении эндоскопа в пищевод врач попросит Вас сделать глоток. После того, как
аппарат будет введен в пищевод, старайтесь не глотать слюну, она должна свободно
стекать на подложенную под голову пеленку.
Во время исследования очень важно не задерживать дыхание, оно должно быть
неглубоким и нечастым.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо
микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач
берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования
на 1-2 минуты.
***
Колоноскопия (ФКС)- исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта осмотр слизистой оболочки прямой кишки, толстой кишки, конченого отдела тонкой
(подвздошной) кишки.
Как подготовиться к исследованию ФКС?
Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее
просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки
к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих
рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного
стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем.
1 вариант
Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 80 граммов касторового масла.
Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью
очистить толстую кишку, поэтому не должны использоваться в процессе подготовки.
После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1-1,5 литра. Клизмы
делают в 19 и 20 часов. Не ужинать!!
Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов).
Нет необходимости голодать в день исследования. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай
или кофе) улучшат Ваше самочувствие и позволят легче перенести исследование.
2 вариант
Проводится препаратом «Фортранс».
В день перед исследованием прекращается прием пищи, прием жидкости разрешен.
Препарат применяют в виде раствора. Для приготовления раствора содержимое 1
пакетика растворяют в 1 литре воды.
Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр приготовленного раствора на 30 кг массы
тела (в среднем 2-3 литра раствора, т.е. 2-3 пакетика «Фортранса»).
Необходимую дозу препарата принимают частями по 200мл через каждые 20 минут
вечером накануне обследования с 19 часов.
Возможен прием в равных частях вечером накануне и утром в день обследования, при
этом последний прием препарата должен быть за 3-4 часа до проведения необходимой
процедуры.
Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо
дополнительно выполнить несколько рекомендаций:
За 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету,
исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом
виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку).
В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы
обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу - для решения этого
вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Дальнейшая подготовка не отличается от выше изложенной.
Как проводится исследование?
Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в
техническом отношении процедуру, поэтому максимально старайтесь помочь врачу и
медицинской сестре - строго следуйте их инструкциям. Возможно, Вы будете испытывать
дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы
уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям
позволяет уменьшить дискомфорт.
Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и
подтянуты к животу.
Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и
постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления
просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на
спину или вновь на левый бок.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо
микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач
берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования
на 1-2 минуты.
***
Бронхоскопия (ФБС)- эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета
трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое
исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет
трахеи и бронхов.
Как подготовиться к исследованию ФБС?
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного
заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или
кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне
исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам
необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в
день исследования.
Как проводится исследование?
Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит
успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволят уменьшить тревогу,
связанную с предстоящим исследованием.
Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства и продукты, не забудьте
сказать об этом врачу перед исследованием.
Непосредственно перед исследованием также может быть выполнена дополнительная
седация при необходимости. Это решает врач.
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во
время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути, расстегнуть
верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабить узел
галстука.
Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося
препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять
болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой
рефлекс.
На время исследования Вас попросят либо сесть на стул, либо лечь на кушетку на спину.
То, в каком положении проводить исследование, решает врач.
Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая
нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно
вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и
через рот.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо
микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач
берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования
на 1-2 минуты. Эта процедура безболезненна.