ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия Министерства

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Ставропольская государственная медицинская академия Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
« »2012 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к лабораторно-практическому занятию для студента
II курса специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии
здоровья (адаптивная физическая культура)» - 034400
по учебной дисциплине «Физиология человека»
Тема №10. Физиология обмена веществ и энергии. Физиология пищеварения.
Занятие №1. Метаболические основы физиологических функций. Физиология
пищеварения.
Обсуждена на
заседании кафедры
« » 2012г.
Протокол № _____
Методическая разработка составлена
_______________________________
«»_________________2012г.
г. Ставрополь 2012г.
Тема №10.Физиология обмена веществ и энергии. Физиология пищеварения.
Занятие №1.Метаболические основы физиологических функций. Физиология
пищеварения.
1.Обмен веществ - как основное условие обеспечения жизнедеятельности и
сохранения гомеостаза. Основные этапы обмена веществ, их характеристика.
2.Представление об энергетическом балансе организма. Методы прямой и
непрямой (полный и неполный газоанализ) калориметрии. Расчет фактических
энергозатрат человека в условиях основного обмена методом непрямой
калориметрии по методу Дугласа-Холдейна.
3.Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на
его величину. Диагностическое значение основного обмена, методы его
исследования.
4.Энергетическая
и
калорическая
ценность
различных
питательных
веществ,понятие дыхательного коэффициента и калорического эквивалента
кислорода, их величины для разных видов питательных веществ. Изодинамия
питательных веществ. Принципы организации рационального питания.
5.Пищеварение, сущность пищеварения. Типы и формы пищеварения.
Нейрофизиологические, гуморальные механизмы голода и насыщения.
6.Пищеварение в полости рта, желудка. Фазы желудочной секреции.
7.Пищеварение в 12-ти перстной кишке, роль панкреатического сока и желчи в
процессах пищеварения. Участи толстого кишечника в пищеварении. Роль
микрофлоры в пищеварении.
б) Практическая часть занятия:
1. Расчет должного основного обмена по таблицам для человека.
2.Вычисление процента отклонения основного обмена по формуле Рида у человека
в условиях основного обмена методом непрямой калориметрии
3.Составление пищевого рациона рационального питания студента.
4.Знакомство с методикой операции на околоушной слюнной железе, с капсулой
Лешли-Красногорского, с методиками операций на желудке (по методу
Гайденгайна, И.П. Павлова).
5.Эмульгирующие свойства желчи.
Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии.
Материально-лабораторное обеспечение.
Мешок Дугласа, газовый счетчик, газоанализатор Холдена или Орса, спирт,
вата, таблицы Гарриса и Бенедикта, сфигмоманометр Рива-Роччи, таблицы
химического состава пищевых продуктов, их калорийность, весы, ростометр,
фонендоскоп; капсула Лешли-Красногорского, желудочки по Павлову и
Гейденгайну; желчь медицинская, постное масло, вода, пробирки, штатив, воронки,
фильтровальная бумага.
Учебные и воспитательные цели.
а)
общая цель - Вам необходимо сформулировать представление о
процессах обмена веществ и пищеварения в организме и о том, что в процессе
обмена веществ и пищеварения постоянно происходят превращения энергии,
используемой на воссоздание структурных элементов клеток, на рост и развитие
организма, на выполнение работы, на поддержание температуры тела.
Использовать данную информацию в процессе практической деятельности врача
общей практики.
б)
частные цели - Вам необходимо на основе теоретического базиса и
анализа проведенных практических работ. Иметь представление о:
• видах энергии в организме и ее превращения;
• понятии основного и общего обменов энергии;
• дыхательном коэффициенте, калорическом эквиваленте кислорода и их
величинах и значимости;
• суточных потребностях организма в белках, жирах, углеводах, воды,
минеральных веществ;
• принципах составление пищевого рациона;
• нейро-гуморальных механизмах регуляции функций пищеварительной
системы;
• пищеварении в полости рта и желудке;
• важнейших функциях печени;
• пищеварении в тонкой и толстой кишке.
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны:
ЗНАТЬ:
• значение питательных веществ для энергетического обмена;
• понятие основного и общего обмена энергии;
• принципы составления пищевого рациона;
• механизмы регуляции деятельности слюнных
желез;
• фазы желудочной секреции;
• методики операции на околоушной слюнной
железе, с капсулой Лешли-Красногорского и
методики операций на желудке (по методу
Гейденгайна, Павлова).
УМЕТЬ:
• определять и оценивать энергетические траты организма методом
непрямой калориметрии;
• объяснять и оценивать энергозатраты человека в зависимости от его
функционального состояния;
• рассчитывать должный основной обмен по таблице Гарриса и Бенедикта для
человека;
• вычислять процент отклонения основного обмена по формуле Рида
• анализировать проведенные практические работы ( эмульгирующие свойства
желчи).
ВЛАДЕТЬ:
• методами непрямой калориметрии, для определения основного обмена,
таблицами Гарриса и Бенедикта и формулой Рида;
•навыками проведенных практических работ.
Обладать набором компетенций:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
а) Общекультурных(ОК):
-способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы;
-использовать на практике методы естественнонаучных, физиологических,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности, что позволит совершенствовать культуру речи,
формировать логическое, физиологическое мышление как основу медицинского
мышления (ОК-1).
б)Профессиональных(ПК):
-способности и готовности выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физиологический аппарат с целью формирования
целостного понимания метаболических основ физиологических функций (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода в усвоении
материала по обмену веществ и энергетических затрат организма, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске
решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности (ПК-З);
- способности и готовности к работе с физиологической аппаратурой,
используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать
информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач, связанных с понятиями
основного и общего обменов энергии и физиологических основ
пищеварения (ПК-9);
- способности и готовности анализировать закономерности физиологических
основ рационального питания, использовать знания оценки функционального
состояния организма взрослого человека, которые были получены при изучении
разделов нормальной физиологии (ПК-16);
- способности и готовности изучать физиологическую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по формирования представлений о причинах
изменений основного и общего обмена энергии и пищеварения в зависимости от
вида деятельности и возраста (ПК-31);
- способности и готовности к участию в освоении современных теоретических
и экспериментальных методов исследования, с целью новых перспективных
средств в организации работ по практическому использованию и внедрению
результатов исследования на основе полученных теоретических и практических
знаний при изучении метаболических основ физиологических функций (ПК-32).
Иметь представление о:
•
•
•
•
•
•
•
•
превращении энергии и ее видах;
понятии основного и общего обмена энергии и их величинах;
понятии дыхательного коэффициента, калорического эквивалента кислорода;
понятии калорического коэффициента питательных веществ;
нейро-гуморальных механизмах регуляции функций пищеварительной системы;
пищеварении в полости рта и желудке;
важнейших функциях печени;
пищеварении в тонкой и толстой кишке.
Рекомендуемая обязательная литература
1. Учебник Нормальная физиология. Под ред. проф. В.М. Смирнова. М.,
Издательский центр «Академия», 2010, стр. 304-320, 265-300.
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред.
СМ. Будылиной, В.М. Смирнова. М., Издательский центр «Академия» 2010,
стр. 142-161.
3. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
4. Коробков А.В., Чеснокова С.А.. Атлас по нормальной физиологии. М.,
«Высшая школа», 2009г.
Ваши действия при подготовке к данному занятию.
а) Теоретическая часть:
При подготовке к теоретической части занятия необходимо проработать
материал ранее изученной базовой дисциплины – биохимии (обмен веществ) и по
анатомии, гистологии пищеварительной системы. Повторите топографию слюнных
желез; глотки; отделов и сужений пищевода.
Обратите особое внимание на
усвоение базовых знаний по гистологии и анатомии отделов желудка и его желез.
Обратить внимание на обмен веществ и его роли в энергетическом обмене, на
понятия анаболизма и катаболизма.
Проработайте рекомендуемую литературу по нашей дисциплине и особо
обратите внимание на:
a) необходимость поступления в организм пищи и воды;
b) различные виды энергии в организме и их превращении;
c) понятие общего обмена, основного обмена, рабочей прибавке, динамическиспецифического действия пищи, их величины и значимости для организма;
d) расход энергии по пяти категориям в зависимости от вида труда;
e) коэффициент полезного действия;
f) методы исследования энергетических затрат организма (прямая-непрямая
калориметрия, таблицы Гарриса и Бенедикта);
g) составление пищевых рационов для каждой категории людей по
энергозатратам;
h) типы и формы пищеварения;
i) Нейрофизиологические, гуморальные механизмы голода и насыщения;
j) Особенности жевания при пережевывании пищи различной
консистенции;
k) Фазы желудочной и поджелудочной секреции.
Приналичие возможности ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом
своей учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с
аппаратурой. Заблаговременно приготовьте униформу.
Ответьте на учебные вопросы занятия. Решите тесты с 1 по 10 и
ситуационные задачи с 1 по 14. Данное занятие имеет особое место по овладению
знаниями о роли энергетического обмена в покое и при различных
функциональных состояниях организма.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1.Обмен веществ - как основное условие обеспечения жизнедеятельности и
сохранения гомеостаза. Основные этапы обмена веществ, их характеристика.
2.Представление об энергетическом балансе организма. Методы прямой и
непрямой (полный и неполный газоанализ) калориметрии. Расчет фактических
энергозатрат человека в условиях основного обмена методом непрямой
калориметрии по методу Дугласа-Холдейна.
3.Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на
его величину. Диагностическое значение основного обмена, методы его
исследования.
4.Энергетическая и калорическая ценность различных питательных веществ,
понятие дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода, их
величины для разных видов питательных веществ. Изодинамия питательных
веществ. Принципы организации рационального питания.
5.Пищеварение, сущность пищеварения. Типы и формы пищеварения.
Нейрофизиологические, гуморальные механизмы голода и насыщения.
6.Пищеварение в полости рта, желудка. Фазы желудочной секреции.
7.Пищеварение в 12-ти перстной кишке, роль панкреатического сока и желчи в
процессах пищеварения. Участи толстого кишечника в пищеварении. Роль
микрофлоры в пищеварении.
При подготовке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформировать понятие обмена веществ, процессов ассимиляции и диссимиляции,
знать пластическую и энергетическую роль питательных веществ.Вы должны
усвоить классификацию основных этапов обмена веществ и дать им
характеристику.
При подготовке 2 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформировать представление об энергетическом балансе организма и методах
определения энергетических затрат, прямая и непрямая калориметрия (полный и
неполный газовый анализ).
При подготовке 3 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо
усвоить целостное представление об основном обмене энергии и его
диагностическом значении. Знать от каких факторов зависят величины основного
обмена энергии.
При подготовке 4 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо
усвоить понятие дыхательного коэффициента, калорического эквивалента
кислорода и их величины. Знать калорийную ценность различных питательных
веществ и энергетическую ценность продуктов питания. Усвоить понятие закона
изодинамии и его роль при составлении пищевого рациона. Обратите внимание на
особенности питания в зависимости от возраста и вида труда, на рациональное
питание.
При подготовке 5 учебного вопроса учебного занятия Вам необходимо усвоить
сущность пищеварения, типы и формы пищеварения, нейрофизиологические и
гуморальные механизмы голода и насыщения.
При подготовке 6 учебного вопроса учебного занятия Вы должны сформировать
представление о пищеварении в полости рта, желудка.
При подготовке 7 учебного вопроса учебного занятия Вы должны уяснить роль
панкреатического сока и желчи в процессах пищеварения. Обратите внимание на
роль микрофлоры в процессах пищеварения.
б) Практическая часть:
При выполнении практической части занятия надо проверить рабочее место
на предмет наличия всего необходимого для выполнения работы. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 задания практической части занятия Вам необходимо
познакомиться с содержание таблиц Гарриса и Бенедикта. Определить свой вес и
рост и, с помощью данных таблиц, определить должный основной обмен, исходя из
возраста, пола, веса, роста.
При отработке 2 задания практической части занятия Вы должны определить
процент отклонения основного обмена энергии по формуле Рида. Предварительно
измеряете артериальное давление, рассчитываете пульсовое давление,
подсчитываете частоту пульса. Полученные результаты подставить в формулу
Рида: 0,75 (ЧП + ПД х 0,74) – 72 – и рассчитать процент отклонения основного
обмена энергии.
При отработке 3 задания практической части занятия необходимо обратить
внимание на принцип составления пищевого рациона для людей 1-й категории по
энергозатратам. Вспомнить о соотношении в пищевом рационе белков, жиров и
углеводов и о введении в рацион обязательных витаминов и минеральных солей.
При составлении рациона вы должны использовать таблицы с химическим
составом пищевых продуктов и их калорийность.
При отработке 4 задания практической части занятия уясните принципиальные
отличия секреции изолированных желудочков по способам Гейденгайна и Павлова.
При отработке 5 задания практической части занятия воспользуйтесь
методическими указаниями по влиянию желчи на жиры из методических указаний
к практическим занятиям по нормальной физиологии. Изд. СГМА.
По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о
выполненной работе. Выясните то, что вызвало у Вас затруднение.
Методические указания к заданию №5.
Влияние желчи на жиры.
Помещают в воронки бумажные фильтры и смачивают один водой, другой –
желчью. Устанавливают воронки в стоящие в штативе пробирки и в каждую
воронку наливают по 10 мл растительного масла. Через 45 мин. определяют
количество профильтровавшегося жира в обеих пробирках.
Результаты работы и их оформление: зарисуйте в тетрадь, как распределяется жир в
капле воды и в капле желчи. Определите и запишите результаты фильтрации
растительного масла через фильтры, смоченные водой и желчью. На основании
полученных результатов объясните действие желчи на жиры.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл
результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии.
Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.