Санитарно-эпидемиологическое значение блох как переносчиков возбудителя чумы Подготовила Немкова Е.

Подготовила Немкова Е.
гр. 13542(3) МедФ
Санитарно-эпидемиологическое значение блох
как переносчиков возбудителя чумы
Блохи (отр. Siphonaptera) - переносчики возбудителей чумы, являются нелетающими
насекомыми. Они не только обеспечивают циркуляцию патогенов в природе, но в
большинстве случаев служат их резервуарами и долговременными хранителями.
Определенную эпидемиологическую опасность представляют блохи, обитающие на
территории населенных пунктов, например, в подвальных помещениях жилых домов. Из
подвалов блохи могут самостоятельно, на животных или ногах людей, расселяться в другие
помещения зданий. Укусы блох могут вызывать аллергические реакции, расчесы, а также
дерматиты, нередко осложненные вторичной бактериальной инфекцией.
Имаго блох являются специфическими переносчиками и хранителями чумного микроба,
для них характерна облигатная гематофагия. Личинки блох питаются фекалиями имаго и
другими органическими остатками. Значительное число блох паразитирует на теплокровных
животных - носителях возбудителя чумы. Специфический механизм трансмиссивной
передачи возбудителя чумы блохами связан с закупоркой (образованием "блока") переднего
отдела пищеварительного тракта насекомого - преджелудка. Она происходит в результате
интенсивного размножения попавших в блоху микробов чумы. При попытке кровососания,
после образования непроходимости преджелудка, насасываемая кровь упирается в "блок" и
возвращается в организм здорового животного вместе с микробными клетками. Возможна
передача чумного микроба без явления специфической закупорки преджелудка "безблоковая" передача. Зараженные чумой блохи представляют опасность для человека,
особенно при вовлечении в эпизоотию синантропных грызунов и при контактах с очагом
заболевания домашних кошек, собак и самого человека. Чума относится к зоонозным
природноочаговым болезням. Круг носителей чумного микроба довольно обширен,
насчитывает около 235 видов млекопитающих, среди них наиболее часто вовлекаются в
чумные эпизоотии грызуны.
Чума является острым инфекционным заболеванием, относящимся к группе особо
опасных конвенционных инфекций с природной очаговостью. В прошлом чума нередко
принимала размеры крупных пандемий, во время которых на многих континентах погибали
миллионы людей. Возбудитель чумы — Jersinia pestis относится к роду Jersinia семейству
Entero bacteriaceae. Впервые возбудитель был открыт о время эпидемии чумы в Гонконге в
1894 г. Китазао и Иерсен.
Jersinia pestis имеет общие антигены с другими иерсениями, а также энтеробактериями
(эшихиями, сальмонеллами, шигеллами) и эритроцитами человека 0-группы.
Возбудитель чумы вырабатывает специфический токсин, содержащийся в теле и в
капсуле бактерий. По химической природе он не является глюцидолипоидным комплексом,
как эндотоксин других микроорганизмов. Поэтому токсин Jersinia pestis рассматривается как
своеобразный экзо-эндотоксин. У чумного микроба нет прямого соотношения между
токсигенностью и вирулентностью. Нередко слаботоксичные штаммы обладают высокой
вирулентностью и наоборот. Для этой характеристики возбудителя чумы имеет важное
значение наличие капсулы, способность вырабатывать ядовитое вещество пестицинкоагуллазу, гиалуронидазу, фибринолизин и гемолизин, которые способствуют его
проникновению внутрь поражаемого организма.
Вирулентные штаммы чумного микроба обладают высокой инвазавностью. Они
быстрее распространяются в организме восприимчивого животного по лимфатическим
сосудам, кровью заносятся во внутренние органы, размножаются в них и вызывают смерть
при явлениях септицемии и тяжелой интоксикации.
При заражении через кожу микробы, не вызывая изменений в месте внедрения,
проникают по лимфатическим путям в ближайшие лимфатические железы, где оседают и
размножаются, вызывая местный воспалительный процесс в железах и клетчатке
(геморрагический периаденит). Отсюда микробы и их токсины разносятся кровяным током,
что в итоге и обусловливает смертельный исход. В благоприятных случаях бубон
нагнаивается, вскрывается, наступает его обратное развитие и рассасывание.
Чума — страшное заболевание, подвергающее опасности жизни многих людей, при
условии возникновения очагов данного заболевания, поэтому необходимы диагностика и
профилактика.
Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все
природные очаги чумы строго регистрируются. Также для постановки диагноза важны
характерные клинические проявления заболевания. Кроме того, проводится
бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.
Лечение заключается в следующем: в первую очередь, человек, больной чумой, должен
быть госпитализирован в инфекционный стационар. Основными препаратами в лечении
заболевания являются антибактериальные средства. Выписка пациента, переболевшего
чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления,
исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата
бактериологического посева. При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем
через месяц с момента выздоровления. Выздоровевшие люди находятся на диспансерном
учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков
заболевания.
Но гораздо лучше предотвратить болезнь, чем её перенести, поэтому необходима
профилактика. Для чумы профилактические меры включают скорейшую изоляцию больного
чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей. Врачи и
медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать
противочумные костюмы. Люди, находящиеся в пределах очага распространения
заболевания, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.
Список литературы
1.Краткие сведения о медицинском значении кровососущих членистоногих,
нападающих в природных биотопах
2. 3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней, сбор, учет и
подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих в природных
очагах опасных инфекционных болезней. Методические указания. МУ 3.1 3012-12
3. В.В.Тарасов Эпидемиология чумы.